ΚΥΡΙΑΚΗ, 13 Νοεμβρίου 2011 (HealthDay News) - Τραγικές ιστορίες εμφανίζονται στα μέσα μαζικής ενημέρωσης σχετικά με τους φαινομενικά υγιείς νεαρούς αθλητές που πεθαίνουν στον αγώνα λόγω ενός μη εντοπισμένου καρδιακού προβλήματος. > Σε απάντηση, η American Heart Association (AHA) δημοσίευσε κατευθυντήριες γραμμές που στοχεύουν να βοηθήσουν τους γιατρούς και τους προπονητές να ανιχνεύσουν αυτά τα προβλήματα νωρίς και να αποτρέψουν τέτοιους άσκοπους θανάτους.
Αλλά νέα έρευνα δείχνει ότι μόνο ένα μικρό ποσοστό των γιατρών ακολουθεί τις κατευθυντήριες γραμμές.
Στη μελέτη, που παρουσιάστηκε την Κυριακή στην ετήσια συνάντηση του AHA στο Ορλάντο της Φλόριντα, λιγότεροι από τους μισούς γιατρούς και μόνο το 6% των αθλητικών διευθυντών γυμνασίου στην Ουάσινγκτον είχαν επίγνωση των σωστικών κατευθυντήριων γραμμών - οι νέοι αθλητές σε κίνδυνο
«Υπάρχει μια εντυπωσιακή έλλειψη συμμόρφωσης με αυτές τις κατευθυντήριες γραμμές», δήλωσε ο επικεφαλής της μελέτης ο Δρ Nicolas Madsen, παιδίατρος καρδιολόγος στο νοσοκομείο του Σιάτλ και το Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Ουάσινγκτον. > Υπάρχουν σήμερα περισσότεροι από 7 εκατομμύρια αθλητές γυμναστικής στις Ηνωμένες Πολιτείες και ένας στους 30.000 έως 50.000 από αυτούς θα πεθάνει κάθε χρόνο από αιφνίδιο καρδιακό θάνατο, σύμφωνα με την AHA. Μία κύρια αιτία ξαφνικού καρδιακού θανάτου σε νεαρούς αθλητές είναι η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, μια κατάσταση κατά την οποία ο καρδιακός μυς γίνεται πηκτωμένος. Υπάρχουν και άλλες αιτίες, συμπεριλαμβανομένων των ενδεχομένως θανατηφόρων ανωμαλιών του καρδιακού ρυθμού.
Οι κατευθυντήριες γραμμές για την εξέταση του AHA απαιτούν οκτώ συγκεκριμένα ιατρικά ιστορικά ερωτήματα και τέσσερα βασικά στοιχεία σε μια φυσική εξέταση, όλα σχεδιασμένα για να βοηθήσουν τους γιατρούς να καταλάβουν αν ένας αθλητής κινδυνεύει . Συγκεκριμένα, οι γιατροί πρέπει να ρωτήσουν τους αθλητές για πόνο στο στήθος κατά τη διάρκεια της άσκησης, ανεξήγητη λιποθυμία και το οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου ή πρόωρου θανάτου πριν την εκκαθάρισή τους να παίξουν.
Η έρευνα της μελέτης συγκέντρωσε περισσότερους από 1.100 παιδίατροι και οικογενειακούς γιατρούς, αθλητικούς σκηνοθέτες, όλοι από το κράτος της Ουάσινγκτον. Διαπίστωσε ότι λιγότερο από το 50 τοις εκατό των γιατρών και μόλις το 6 τοις εκατό των αθλητικών διευθυντών γνώριζαν ακόμη και τις κατευθυντήριες γραμμές ελέγχου AHA, διαπίστωσαν οι ερευνητές. Κανένας από τους αθλητικούς διευθυντές δεν δήλωσε ότι τα σχολεία τους χρειάζονταν φυσικά για να εκτιμήσουν τον κίνδυνο του αθλητή για ξαφνικό καρδιακό θάνατο.
Οι γιατροί που συμμετείχαν στη νέα μελέτη υποστήριξαν τη χρήση μιας τυποποιημένης κρατικής μορφής βασισμένης στις κατευθυντήριες γραμμές του AHA,
Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι πολλοί γιατροί παρακάμπτονται σε ορισμένες από τις ερωτήσεις που περιγράφονται στις κατευθυντήριες γραμμές AHA. Για παράδειγμα, το 28 τοις εκατό απέτυχε να ζητήσει από τους νεαρούς αθλητές να μάθουν αν έχουν βιώσει πόνο στο στήθος κατά τη διάρκεια της άσκησης, το 22 τοις εκατό δεν ρώτησε πάντα για ανεξήγητη λιποθυμία και το 67 τοις εκατό δεν ρώτησε για το οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων. Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει επίσης την ακρόαση της καρδιάς και τη μέτρηση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης
Ένας εμπειρογνώμονας απογοητεύθηκε από τα ευρήματα της μελέτης
"Οι γιατροί δεν κάνουν τις σωστές ερωτήσεις ή κάνουν τις σωστές εξετάσεις", δήλωσε η American Heart Association (9)> Σε άλλες χώρες, όπως η Ιταλία, οι γιατροί χρησιμοποιούν συστηματικά ηλεκτροκαρδιογραφήματα (ECG ή EKG) για να μετρήσουν την ηλεκτρική δραστηριότητα στις καρδιές των νεαρών αθλητών και να εξαλείψουν εκείνους που κινδυνεύουν από αιφνίδιο θάνατο . Αυτές οι δοκιμασίες συχνά δίνουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα, αλλά μπορεί να είναι σημαντικά αν ένας αθλητής έχει κινδύνους βάσει των κριτηρίων ανίχνευσης AHA, δήλωσε ο Tomaselli, ο οποίος είναι επίσης επικεφαλής της καρδιολογίας στο Πανεπιστήμιο Ιατρικής του Johns Hopkins στη Βαλτιμόρη. "Οι γιατροί πρέπει να κάνουν τις σωστές ερωτήσεις για να καθορίσουν ποιος χρειάζεται τις εξετάσεις παρακολούθησης", ανέφερε.
Οι γονείς μπορούν επίσης να κάνουν το δικό τους ρόλο για να προστατέψουν τους νεαρούς αθλητές, είπε. «Οι γονείς μπορούν και πρέπει να ασχολούνται με τους γιατρούς και τους προπονητές - ειδικά αν υπάρχει σχετική ιατρική ιστορία», είπε.
Ωστόσο, αυτές είναι πολύ δύσκολες συζητήσεις, σημειώνει ο Δρ Clyde W. Yancy, επικεφαλής της καρδιολογίας στη σχολή ιατρικής του Feinberg του Πανεπιστημίου του Σικάγο, στο Northwestern.
«Η τοποθέτηση του θέματος είναι δύσκολη», είπε. «Φανταστείτε το άγχος και την πρόβλεψη των μελών της οικογένειας και μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να έχετε μια συνομιλία που μπορεί να οδηγήσει στο να λέτε« δεν μπορείτε να [παίζετε αυτό το άθλημα] », δήλωσε.
θεωρείται προκαταρκτική έως ότου δημοσιευθεί σε ιατρική περιοδική επισκόπηση.
