να υποβληθούν σε θεραπεία με αντιβιοτικά, τα οποία στοχεύουν σε βακτήρια και είναι άχρηστα από τους ιούς, σύμφωνα με τις νέες κατευθυντήριες οδηγίες. Περίπου το 14 τοις εκατό (ένα στα επτά) των ανθρώπων διαγιγνώσκεται με λοίμωξη από κόλπους κάθε χρόνο και οι λοιμώξεις του κόλπου παραμένουν ο πέμπτος κύριος λόγος για τις συνταγοποιήσεις αντιβιοτικών. Εντούτοις, μεταξύ 90% και 98% των λοιμώξεων προκαλούνται από ιούς, οι οποίοι δεν επηρεάζονται από αντιβιοτικά, σύμφωνα με την Ινστιτούτο Μολυσματικών Νόσων της Αμερικής (IDSA), η οποία δημοσίευσε την νέα συμβουλευτική αυτή την Τετάρτη. η ακατάλληλη κατάχρηση των αντιβιοτικών ενθαρρύνει την ανάπτυξη ανθεκτικών σε φάρμακα βακτηρίων ή «superbugs». Η αδυναμία να προσδιοριστεί ποιο μικρόβιο βρίσκεται πίσω από μια συγκεκριμένη περίπτωση της ιγμορίτιδας συχνά οδηγεί σε ακατάλληλη συνταγογράφηση, σύμφωνα με έναν εμπειρογνώμονα. "Δεν υπάρχει απλή δοκιμασία που θα προσδιορίζει εύκολα και γρήγορα αν μια φλεβοκομβική λοίμωξη είναι ιογενής ή βακτηριακή, τόσο πολλοί γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά" μόνο σε περίπτωση "," ο Δρ Anthony Chow, πρόεδρος της ομάδας κατευθυντήριων γραμμών και ομότιμος καθηγητής "Ωστόσο, αν η λοίμωξη αποδειχθεί ιογενής -όπως και οι περισσότεροι- τα αντιβιοτικά δεν θα βοηθήσουν και στην πραγματικότητα μπορεί να προκαλέσουν βλάβη από το νοσοκομείο του Βανκούβερ. αυξάνοντας την αντοχή στα αντιβιοτικά, εκθέτοντας τους ασθενείς ανεπιθύμητα στις ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου και αυξάνοντας το κόστος », ανέφερε ο Chow.
Οι περισσότερες φλεβοκομβικές λοιμώξεις - που μπορεί να προκαλέσουν δυσάρεστη πίεση σε κάθε πλευρά της μύτης και διαρκούν εβδομάδες - αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια ή μετά από ένα κρύο ή άλλο αναπνευστική λοίμωξη. Αλλά οι άλλοι παράγοντες, όπως τα αλλεργιογόνα και τα ερεθιστικά για το περιβάλλον, μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο
Οι εμπειρογνώμονες συμφώνησαν με τις νέες κατευθυντήριες γραμμές.
Οι συστάσεις "αναγνωρίζουν δύο κοινά προβλήματα με τις προηγούμενες κατευθυντήριες γραμμές: η βακτηριακή ρινοκολπίτιδα είναι υπερδιάγνωστη και η αντοχή στα αντιβιοτικά μεταξύ των κοινών κόλπων οι παθογόνοι παράγοντες έχουν αυξηθεί σημαντικά », δήλωσε ο Dr. Richard Lebowitz, ιατρικός ωτορινολόγος στο ιατρικό κέντρο NYU Langone και αναπληρωτής καθηγητής στη Σχολή Ιατρικής της Νέας Υόρκης, στην πόλη της Νέας Υόρκης.
Πιστεύει ότι οι συστάσεις είναι μια« βελτίωση »σε προηγούμενες κατευθυντήριες γραμμές, αλλά υπάρχουν επίσης "πιθανές παγίδες" εάν η διάγνωση δεν είναι ξεκάθαρη. "Το χρυσό πρότυπο [για διάγνωση] και ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί η λανθασμένη διάγνωση και η λανθασμένη θεραπεία είναι η διάγνωση με βάση την ενδοσκόπηση και η θεραπεία με αντιβιοτικά που κατευθύνεται από τον πολιτισμό", ανέφερε ο Lebowitz.
Ένας άλλος ειδικός σημείωσε ότι συχνά υπάρχει "σύγχυση" στην διάκριση του ιού από τη βακτηριακή ιγμορίτιδα, επειδή τα συμπτώματα είναι συχνά παρόμοια. Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς επιθυμούν κάποιο είδος θεραπείας όταν πηγαίνουν στο γιατρό, δήλωσε ο Δρ. Linda Dahl, ειδικός στο αυτί, τη μύτη και το λαιμό στο νοσοκομείο Lenox Hill της Νέας Υόρκης. «Οι νέες κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν επικαιροποιημένες συστάσεις για τη θεραπεία αυτών των ασθενών στο πλαίσιο της πρωτοβάθμιας περίθαλψης», ανέφερε.
Οι κατευθυντήριες οδηγίες του IDSA συνιστούν επίσης τη θεραπεία του μικρού μέρους των λοιμώξεων από κόλπους που προκαλούνται από τα βακτηρίδια με αμοξυκιλλίνη-κλαβουλανικό παρά το σημερινό πρότυπο φροντίδα, αμοξικιλλίνη. Αυτή η σύσταση έγινε λόγω της αύξησης της ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά καθώς και της ευρείας χρήσης πνευμονιοκοκκικών εμβολίων, τα οποία άλλαξαν το πρότυπο των βακτηρίων που προκαλούν λοιμώξεις από τους κόλπους, εξήγησε ο Chow.
Οι κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν επίσης βραχύτερους χρόνους θεραπείας με αντιβιοτικά ημέρες) για ενήλικες με λοιμώξεις από βακτηριακές κρίσεις
Ασθενείς με βακτηριακές ή ιϊκές φλεβοκομβικές λοιμώξεις πρέπει να αποφεύγουν αποσυμφορητικά και αντιισταμινικά, πρόσθεσε IDSA. Δεν είναι χρήσιμα και θα μπορούσαν να χειροτερέψουν τα συμπτώματα, δήλωσε η ομάδα του IDSA. Τα ρινικά στεροειδή μπορεί να βοηθήσουν τους ανθρώπους με λοιμώξεις από κόλπους που έχουν ιστορικό αλλεργιών. Η ρινική άρδευση με τη χρήση στείρου διαλύματος με τη μορφή ψεκασμού, σταγόνων ή υγρού μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων, σύμφωνα με τις οδηγίες
Η Dahl δήλωσε ότι βρήκε τις κατευθυντήριες γραμμές "πολύ χρήσιμη και σύμφωνα με τον τρόπο που ασκώ με λίγες εξαιρέσεις". Σχετικά με το θέμα των αποσυμφορητικών, είπε: «Υποστηρίζω τα αποσυμφορητικά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την αποτροπή των λοιμώξεων από ιούς να μετατραπούν σε βακτηριακές μολύνσεις.» Οι κόλποι είναι κυριολεκτικά τρύπες στο κρανίο που παράγουν βλέννα και αν η φλούδα των κόλπων φλεγμονή, η βλέννα δεν μπορεί (9) Άλλες θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν ορισμένους ασθενείς, πρόσθεσε ο Dahl, συμπεριλαμβανομένης της «χειροκίνητης αναρρόφησης των ιγμορείων, των τοπικών αντιβιοτικών [σε ορισμένες περιπτώσεις] και αντιφλεγμονώδη όπως το ιχθυέλαιο που είναι αρκετά χρήσιμο και την ανάκαμψη της ταχύτητας.Και το πιο σημαντικό είναι η ξεκούραση και οι καλές συνήθειες ύπνου.
