Πίνακας περιεχομένων:
Η αρθρίτιδα mutilans, ένας από τους πέντε τύπους ψωριασικής αρθρίτιδας, οδυνηρή δυσμορφία και αναπηρία, συχνά αλλά όχι πάντα στα χέρια, τους καρπούς και τα πόδια. Η κατάσταση αυτή είναι σχετικά σπάνια, εμφανίζεται σε λιγότερο από το 5% των ασθενών με ψωριασική αρθρίτιδα.
Πώς και γιατί κάποιοι άνθρωποι αναπτύσσουν αρτηρίτιδα mutilans δεν είναι καλά κατανοητές, λέει ο Mark C. Genovese, MD, καθηγητής ιατρικής και διευθυντής την κλινική ρευματολογίας στην κατηγορία της ανοσολογίας και της ρευματολογίας στο Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου του Στάνφορντ στο Παλό Άλτο, Καλιφόρνια. Κάποιοι ερευνητές προτείνουν ότι η αρθρίτιδα mutilans έχει ισχυρή γενετική συνιστώσα
«Η ατυχής πραγματικότητα είναι ότι δεν ξέρουμε ποια είναι η υποκείμενη αιτία ή πυροδότηση στην ψωριασική αρθρίτιδα γενικά, πόσο μάλλον τι μπορεί να διαταράξει το ανοσοποιητικό σύστημα να πέσει κάτω το μονοπάτι μιας από αυτές τις διαφορετικές εκδηλώσεις », λέει ο Dr. Genovese.
Μόλις ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με αρθρίτιδα mutilans, ο τρόπος με τον οποίο θα αναπτυχθεί η κατάσταση είναι παρόμοια αβέβαιος. "Η εξέλιξη μπορεί να είναι αρκετά γρήγορη τα πρώτα χρόνια για ορισμένους ασθενείς και μπορεί να γίνει πιο αργή με την πάροδο του χρόνου. Για άλλους, η εξέλιξη μπορεί να είναι διαλείπουσα », λέει ο Genovese.
Αυτή η απρόβλεπτη μπορεί να δημιουργήσει μια πρόσθετη συνιστώσα του στρες, αλλά υπάρχουν βήματα που μπορείτε να κάνετε για να προσαρμόσετε και να βοηθήσετε τον εαυτό σας. Το σημαντικότερο πράγμα που πρέπει να αναγνωρίσετε είναι ότι θα πρέπει να αφιερώσετε χρόνο και προσοχή στην αυτο-φροντίδα
Κρατώντας συμπτώματα στον κόλπο
Για τον ασθενή, η μακροχρόνια αντιμετώπιση της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι "σαν να παίρνετε μια δεύτερη δουλειά, "Λέει ο Philip Mease, MD, κλινικός καθηγητής της Σχολής Ιατρικής του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον και ένας ρευματολόγος με τους συνεργάτες του Σιάτλ Ρευματολογίας στο Σιάτλ. "Χρειάζεται χρόνος και εστίαση, και περνάμε αρκετό χρόνο για να εκπαιδεύσουμε τους λαούς."
Όπως συμβαίνει με κάθε μορφή αρθρίτιδας, η συνολική συντήρηση της υγείας αποτελεί βασικό μέρος της θεραπείας. Η καλή διατροφή, η άσκηση και ακόμη και η διαχείριση του άγχους μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των φλεγμονών. Η μέτρια άσκηση είναι ζωτικής σημασίας, λέει η Lorinda Chung, MD, αναπληρώτρια καθηγήτρια ιατρικής και δερματολογίας στο Πανεπιστήμιο του Πανεπιστημίου Stanford στο Palo Alto της Καλιφόρνια. «Λέμε στους ασθενείς,« Κάνε ό, τι είσαι σε θέση. Μην το πιέζετε πάρα πολύ. »
Η πρώιμη και επιθετική φυσικοθεραπεία και η θεραπεία με το χέρι είναι κρίσιμης σημασίας για να καθυστερήσουν ή ακόμα και να αποτρέψουν τις παγιδευτικές εκδηλώσεις αρτηρίτιδας mutilans. «Η χειρωνακτική θεραπεία, η εργοθεραπεία και η φυσική θεραπεία είναι απαραίτητες στη φροντίδα των ατόμων με αρθρίτιδα mutilans γιατί χάνονται σφιχτά στα χέρια τους καθώς αναπτύσσουν αγκύλωση και οσμή διάβρωση και παραμορφώσεις» λέει ο Δρ Chung. Η αρθρίτιδα mutilans μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή, συμπεριλαμβανομένων των NSAIDs, των DMARDs και των ενέσεων των κορτικοστεροειδών.
Το Splinting και άλλες θεραπείες
μπορεί να βοηθήσει, λέει ο Chung. Οι αρθρώσεις αρθρώσεων μπορούν να διευκολύνουν τη φλεγμονή και να βελτιώνουν τη σταθερότητα των αρθρώσεων Αλλά είναι σημαντικό να αποφευχθεί η ατροφία (εξασθένηση και απώλεια του περιβάλλοντος μυϊκού ιστού) και η ακαμψία που μπορεί να προκύψει από την ακινητοποίηση μιας άρθρωσης. Η πρακτική είναι πιο συνηθισμένη στη χρήση καρπιακών νάρθηκων για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
«Εκτός αυτού, δεν ενθαρρύνουμε τη χρήση του νάρθηκα επειδή δεν θέλουμε να χάσουν την κινητικότητα», λέει ο Chung. λίγα επιστημονικά στοιχεία ότι οι εναλλακτικές θεραπείες λειτουργούν, λέει ο Genovese. Αλλά ανεκδοτικά, έχει ακούσει από μερικούς ασθενείς ότι έχουν βρει ανακούφιση χρησιμοποιώντας προσεκτικά θεραπείες όπως τέντωμα, βιοανάδραση, γιόγκα και βελονισμό
