Διαγνώστηκα πριν από δύο χρόνια με προχωρημένο πολλαπλό μυέλωμα ταυτόχρονα με τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού. Είχα τέσσερις κύκλους αδριαμυκίνης (δοξορουβικίνη) συν Cytoxan (κυκλοφωσφαμίδη), θαλιδομίδη / δεξαμεθαζόνη για επαγωγική θεραπεία και μεταμόσχευση αυτόλογων βλαστικών κυττάρων. Ήμουν στη θαλιδομίδη για συντήρηση για περίπου οκτώ μήνες έως ότου ανέπτυξα την περιφερική νευροπάθεια και έπειτα σε Revlimid (λεναλιδομίδη) για περίπου τέσσερις κύκλους, αλλά η νευροπάθεια συνέχισε και επιδεινώθηκε, ακόμη και σε χαμηλές δόσεις του Revlimid. Επί του παρόντος, είμαι σε ύφεση (σχεδόν αμελητέα επίπεδα πρωτεϊνών), αλλά δεν έχω καμία θεραπεία συντήρησης και ο ογκολόγος μου θέλει απολύτως να αποφύγει την επιδείνωση της νευροπάθειας αυτή τη στιγμή. Αυτό με κάνει λίγο νευρικό. Ένιωσα κάτι "προστατευμένο" στον Revlimid και τώρα σκέφτομαι ότι το πολλαπλό myeloma μου θα επιστρέψει νωρίτερα, θα συντομεύσει το χρόνο μου για την εξέλιξη και το συνολικό χρόνο επιβίωσής μου. Αυτό συμβαίνει σε ανθρώπους που δεν μπορούν να ανεχθούν την θαλιδομίδη και τον Revlimid; Δεν υπάρχει μια καλή επιλογή; Υπάρχουν άλλες αποτελεσματικές θεραπείες συντήρησης; Έχει νόημα να μείνω μακριά από τα ναρκωτικά ενώ βρίσκεστε σε ύφεση, ώστε να μην δημιουργώ αντίσταση στα φάρμακα που θα χρειαζόταν αργότερα;
Υπάρχουν μερικοί ασθενείς που διατηρούν σταθερή ασθένεια χαμηλού επιπέδου για μεγάλες χρονικές περιόδους χωρίς συντηρητική θεραπεία, οπότε είναι λογικό ο γιατρός σας να ακολουθήσει την ασθένειά σας χωρίς θεραπεία συντήρησης, εφόσον τα εργαστήρια πρωτεϊνών μυελώματος παρακολουθούνται στενά (τουλάχιστον κάθε δύο μήνες). Με τόσο στενή παρακολούθηση, η θεραπεία μπορεί να επανεκκινηθεί αμέσως, εάν και όταν οι τιμές πρωτεΐνης μυελώματος αρχίζουν να αυξάνονται.
Ωστόσο, αν θέλετε να ακολουθήσετε ένα σχήμα συντήρησης, τα στεροειδή (πρεδνιζόνη ή δεξαμεθαζόνη, για παράδειγμα) επιλογή. Σε μια πρόσφατη μελέτη 250 ασθενών, οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία συντήρησης με 50 mg στεροειδούς πρεδνιζόνης κάθε δεύτερη ημέρα (μετά την ολοκλήρωση της αρχικής χημειοθεραπείας) είχαν μεγαλύτερη επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου και μεγαλύτερη συνολική επιβίωση από αυτούς που έλαβαν 10 mg της πρεδνιζόνης κάθε δεύτερη ημέρα
Η άλφα-ιντερφερόνη είναι ένα άλλο φάρμακο που έχει εξερευνηθεί ως θεραπεία συντήρησης. Μερικοί ασθενείς έχουν πολύ μακρόχρονη ύφεση με αυτό το φάρμακο, αλλά είναι δύσκολο να αποδειχθεί η αποτελεσματικότητά τους ως θεραπεία συντήρησης σε κλινικές δοκιμές, επειδή μόνο το 10% έως 15% των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία έχει αυτές τις παρατεταμένες αντιδράσεις και πολλοί ασθενείς δυσκολεύονται να το διατηρήσουν φάρμακο λόγω των συμπτωμάτων που μοιάζουν με γρίπη που μπορεί να προκαλέσει
Μάθετε περισσότερα στο Κέντρο Πολλαπλού Μυελώματος Υγείας Καθημερινής
