Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL), ένας από τους τέσσερις τύπους λευχαιμίας, ξεκινάει με μια αλλαγή σε ένα μόνο κύτταρο, που ονομάζεται λεμφοκύτταρο. Σε αντίθεση με άλλες μορφές λευχαιμίας, η CLL είναι πιο κοινή στους ενήλικες, συγκεκριμένα σε άτομα άνω των 50 ετών. Η CLL αναπτύσσεται πολύ αργά και έχει τις καλύτερες πιθανότητες επιβίωσης για όλες τις λευχαιμίες. Πολλοί ασθενείς είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα της νόσου και να αναβάλουν τη θεραπεία.
Τα σημάδια και τα συμπτώματα της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας
Ακόμη και τα σημάδια της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας αναπτύσσονται αργά. "Μερικοί ασθενείς μαθαίνουν ότι έχουν CLL μετά από περιοδική υγειονομική εξέταση και εργαστηριακές εξετάσεις", λέει ο Barton A. Kamen, MD, PhD, εκτελεστικός αντιπρόεδρος και επικεφαλής ιατρός της Εταιρείας Λευχαιμίας και Λεμφώματος. Ένα αρχικό σημάδι θα μπορούσε να είναι ένας διευρυμένος λεμφαδένιος στο λαιμό, στη μασχάλη ή στη βουβωνική χώρα. Γενικά, η CLL δεν είναι ένας καρκίνος στον οποίο τα συμπτώματα χτυπάει γρήγορα και με μεγάλη δύναμη, λέει.
Τελικά μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα αυτής της λευχαιμίας. Μπορείτε να:
- Ελαστικότερος πιο εύκολα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ασθενείς έχουν λιγότερη ενέργεια όταν τα κύτταρα που πάσχουν από CLL αρχίζουν να ξεπερνούν τα υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια.
- Νιώστε δύσπνοια κατά τη διάρκεια κανονικών δραστηριοτήτων. Αυτό μπορεί επίσης να οφείλεται σε χαμηλότερο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. αυτά είναι τα κύτταρα που μεταφέρουν οξυγόνο.
- Έχουν πρησμένο σπλήνα. Τα κύτταρα CLL μπορούν να συσσωρευτούν τόσο στους λεμφαδένες όσο και στον σπλήνα.
- Βιώστε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του δέρματος. Όταν τα κύτταρα CLL συσσωρεύονται στον μυελό των οστών (που είναι όπου παράγονται αιμοκύτταρα), μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις του δέρματος ή περισσότερες λοιμώξεις άλλων τμημάτων του σώματος.
Όχι μόνο όλοι οι ασθενείς CLL χρειάζονται θεραπεία αμέσως; ανάλογα με τη φάση της νόσου, οι γιατροί σας μπορεί να σας συμβουλεύσουν να περιμένετε να δείτε πώς εξελίσσεται.
"Μερικές φορές ονομάζεται« προσεκτική αναμονή », λέει ο Δρ Kamen, σημειώνοντας ότι ενώ ορισμένοι ασθενείς CLL είναι σε θέση να επιλέξουν για την παρακολούθηση και την αναμονή, η ασθένεια άλλων ασθενών μπορεί να προχωρήσει πιο γρήγορα και να απαιτήσει πιο ενεργή θεραπεία.
Η προσεκτική αναμονή έχει νόημα για "ασθενείς με μη προοδευτική ή βραδείας ανάπτυξης ασθένεια και χωρίς συμπτώματα. για να αποφύγετε παρενέργειες μέχρι να χρειαστεί θεραπεία », εξηγεί ο Kamen.
Οι ασθενείς που επιλέγουν την προσεκτική προσέγγιση αναμονής θα χρειαστεί να προγραμματίσουν τακτικές επισκέψεις στο γιατρό και να παρακολουθήσουν εργαστηριακές εξετάσεις έτσι ώστε οι γιατροί τους να μπορούν να παρακολουθούν την ασθένεια. Ο Kamen λέει ότι οι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσουν τη θεραπεία όταν:
Ο αριθμός των CLL κυττάρων αυξάνεται σε πολύ υψηλότερα επίπεδα
- Ο αριθμός των μη καρκινικών κυττάρων μειώνεται ραγδαία
- Οι λεμφαδένες γίνονται πρησμένοι
- Ο σπλήνας
- Ένα άλλο σύμπτωμα που δείχνει ότι είναι ώρα να ξεκινήσει η θεραπεία είναι η κόπωση. Ένας ασθενής μπορεί να μην είναι σε θέση να συμμετάσχει σε καθημερινές δραστηριότητες λόγω της κόπωσης που προκαλείται από τον μικρότερο αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων
Κίνδυνοι καθυστέρησης της θεραπείας CLL
Ο Kamen λέει ότι εάν οι ασθενείς καθυστερήσουν τη θεραπεία πάρα πολύ καιρό, τον καλύτερο έλεγχο της ασθένειάς τους. Από την άλλη πλευρά, η έναρξη της θεραπείας πολύ νωρίς μπορεί να προκαλέσει περιττές παρενέργειες από τα ίδια τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα, όπως η ναυτία, η απώλεια μαλλιών και ο υψηλότερος κίνδυνος μολύνσεων. "Ανάλογα με το πόσο υγιείς είστε και ποια είναι η απάντησή σας στο φάρμακο, υπάρχει πάντα η πιθανότητα να κάνετε περισσότερη βλάβη παρά καλό", εξηγεί ο Kamen.
Η διατήρηση του προγράμματος δοκιμών σας καθώς και η στενή συνεργασία με την ιατρική σας ομάδα θα επιτρέψουν γνωρίζετε πότε πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία.
