Θρόμβωση βαθιάς φλέβας: όχι μόνο πρόβλημα με το πόδι

Θρόμβοι βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης μπορεί επίσης να συμβούν στον ώμο.Jose Luis Pelaez / Getty Image

HIGHLIGHTS

Με αυξανόμενο αριθμό εμφυτευμάτων ιατρικών συσκευών, το άνω μέρος του σώματος είναι πιο συνηθισμένο

Οι αιφνιδιασμένοι πρήξιμο του προσώπου και η δυσκολία στην αναπνοή είναι προειδοποιητικά σημάδια ενός θρόμβου στην ανώτερη κοίλη φλέβα

Οι περισσότεροι άνθρωποι σκέφτονται «πόδια» όταν ακούν «βαθιά φλεβική θρόμβωση», την κατάσταση στην οποία ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται σε μία από τις βαθιές φλέβες του σώματος. Αλλά η DVT, όπως ονομάζεται, μπορεί να αναπτυχθεί και στο άνω μέρος του σώματος.

Το άνω άκρο της ρευματοειδούς αρθρίτιδας προκαλεί αυξανόμενη ανησυχία καθώς ολοένα και περισσότεροι άνθρωποι διαθέτουν ιατρικές συσκευές - καθετήρες, βηματοδότες και απινιδωτές - εμφυτεύονται κάτω από το δέρμα τους. Η ΥΔ στην άνω άκρα παραμένει πολύ λιγότερο συχνή από ότι στα κάτω άκρα. "Εκτός αν βρισκόμαστε το βράδυ, το αίμα συσσωρεύεται συχνά στα πόδια", εξηγεί ο Jae Sung Cho, MD, διευθυντής τμήματος αγγειακής χειρουργικής και ενδοαγγειακής θεραπείας στο Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου Loyola στο Maywood, Ill. "Αυτό δεν συμβαίνει με τα χέρια μας τείνουν να τα χρησιμοποιούμε όλη την ώρα, ακόμη και αν δεν το συνειδητοποιούμε. "

Τα όργανα γήρανσης αλλά και η τεχνολογική πρόοδος αλλάζουν την εξίσωση

« Καθώς οι άνθρωποι μεγαλώνουν, να αναπτύξουν συνθήκες που απαιτούν την τοποθέτηση χρόνιων συσκευών οικιακής χρήσης, όπως βηματοδότες, οι οποίοι τους προδιαθέτουν σε θρόμβους αίματος », λέει ο Δρ Τσο.

Έχοντας είτε ένα ανώτερο ή ένα κάτω άκρο DVT μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή, λέει , διότι αν ο θρόμβος διαλυθεί και ταξιδέψει στον πνεύμονα, μπορεί να είναι εξίσου επικίνδυνος, ανεξάρτητα από τον τόπο προέλευσής του. Και οι δύο συνθήκες μπορούν να οδηγήσουν σε αυτή τη σοβαρή επιπλοκή, γνωστή ως πνευμονική εμβολή, όταν μια αρτηρία στον πνεύμονα μπλοκάρεται. Μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μετα-θρομβωτικό σύνδρομο, το οποίο είναι βλάβη στις φλέβες όταν ένας θρόμβος εμποδίζει τη ροή του αίματος. Ένα αντιπηκτικό ή φάρμακο για την αραίωση του αίματος είναι η κύρια θεραπεία τόσο για τα ανώτερα όσο και για τα κάτω άκρα ΥΔΥ

Γνωρίζουν τους παράγοντες κινδύνου της ΥΔΥ

Οι ΥΦΟ άνω και κάτω άκρων μοιράζονται ορισμένους παράγοντες κινδύνου, όπως:

Ηλικιωμένοι

Ιστορικό της καρδιακής ανεπάρκειας ή του καρκίνου

• Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση
• Ένας τρόπος για να μειωθεί ειδικά ο κίνδυνος του άνω άκρου ΟΥΔ είναι να εξετάσει προσεκτικά και να επιλέξει άτομα που θα λάβουν εμφυτευμένες συσκευές, όπως κεντρικούς φλεβικούς καθετήρες μια μελέτη στο θέμα "Θρόμβωση και αιμόσταση" το 2012. Ένας κεντρικός φλεβικός καθετήρας ή κεντρική γραμμή είναι ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας που τοποθετείται σε μια μεγάλη φλέβα που οδηγεί στην καρδιά. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτές τις συσκευές "στο σπίτι" για τη χορήγηση υγρών, φαρμάκων και άλλων θεραπειών σε ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι καθετήρες επίσης εμφυτεύονται για αιμοκάθαρση και χημειοθεραπεία
• Αυτές οι συσκευές αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στα άνω άκρα επειδή μπορεί να βλάψουν την εσωτερική επένδυση των φλεβών και να επηρεάσουν τη ροή του αίματος. Εκτιμάται ότι το 10 έως 25 τοις εκατό των ατόμων με καθετήρα μέσα στην κατοικία αναπτύσσει μια άνω άκρη DVT. Όσο μεγαλύτερος είναι ο καθετήρας, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος

Οι μόνιμοι βηματοδότες, τα καλώδια του βηματοδότη, οι εμφυτεύσιμοι απινιδωτές και άλλα ιατρικά βοηθήματα που εμφυτεύονται στο στήθος αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο για ΥΔΥ στο άνω άκρο

Μειώστε τους κινδύνους σας με τη λήψη φαρμάκων όπως συνιστάται, κινείται το συντομότερο δυνατό μετά από τη χειρουργική επέμβαση και παραμένοντας ενεργός.

Αναγνωρίστε τα συμπτώματα της DVT

Τα συμπτώματα της άνω και κάτω άκρων μπορεί να είναι παρόμοια. Κάποιος με κάθε τύπο μπορεί να έχει πόνο και πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή. Οι άνθρωποι με ένα θρόμβο στο άνω άκρο θα μπορούσαν επίσης να εμφανίσουν οίδημα, αποχρωματισμό και πρήξιμο στο πρόσωπο.

Οίδημα στο κεφάλι, στον αυχένα και στο άνω μέρος του σώματος μπορεί επίσης να είναι προειδοποιητικά σημάδια ότι επηρεάζεται η ανώτερη κοίλη φλέβα. αυτή είναι η μεγάλη φλέβα που επιστρέφει αίμα από το πάνω μέρος του σώματος στην καρδιά

ΣΧΕΤΙΚΟ: Πώς ξέρεις αν είναι βαθιά φλεβική θρόμβωση

Επιπλοκές άνω άκρου DVT

Το σύνδρομο ανώτερης κοίλης φλέβας εμφανίζεται όταν η φλέβα συμπιέζεται ή παρεμποδίζεται. Η κατάσταση προκαλείται συνήθως από καρκίνο, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά από θρόμβο αίματος, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου των Η.Π.Α.

«Το αίμα που επιστρέφει στην καρδιά εμποδίζεται στο πάνω μέρος του σώματος» εξηγεί ο Τσο. «Οι ασθενείς μπορούν να αναπτύξουν ξαφνικά οίδημα του προσώπου που μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην αναπνοή», παρόλο που λέει ότι είναι σπάνιο. «Μερικές φορές οι όγκοι στην περιοχή του θώρακα μπορούν να αναπτυχθούν γύρω από την ανώτερη κοίλη φλέβα και να την συμπιέσουν».

Ο αριθμός των περιπτώσεων ανώτερου συνδρόμου κοίλης φλέβας που συνδέεται με θρόμβους αίματος αυξάνεται επειδή τα χρησιμοποιούμενα ιατρικά βοηθήματα χρησιμοποιούνται συχνότερα, μελέτη σε «Αναφορές περιπτώσεων στην επείγουσα ιατρική», που δημοσιεύθηκε το 2013.

Περιπτώσεις ανώτερου συνδρόμου κοίλης φλέβας που προκύπτουν από θρόμβους αίματος γενικά αναπτύσσονται πιο ξαφνικά από εκείνους που συνδέονται με τον καρκίνο και απαιτούν άμεση θεραπεία με φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα.