Διάγνωση και διαχείριση του IBS | Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι η πιο συνηθισμένη γαστρεντερική διαταραχή που πλήττει 35 εκατομμύρια Αμερικανούς.

Anonim

Ο Jeff Roberts ξέρει πολύ καλά πόσο δύσκολο είναι το IBS να διαγνώσει και να ζήσει με. Ο Ρόμπερτς είχε προβλήματα με το στομάχι ως παιδί, γεγονός που τον προκάλεσε να χάσει πολλά σχολεία. Ο παιδίατρος και αρκετοί γαστρεντερολόγοι "συναντήθηκαν όλοι ότι είχα μόνο ένα νευρικό στομάχι." Στην ηλικία των 16 ετών, διαγνώστηκε ως δυσανεξία στη λακτόζη. Δεν ήταν μέχρι που ο Ρόμπερτς ήταν στη δεκαετία του '20, αφού οι γιατροί απέκλεισαν τα πάντα, από την κοιλιοκάκη μέχρι τον καρκίνο του παχέος εντέρου, ότι διαγνώστηκε το IBS.

Το IBS επηρεάζει το παχύ έντερο ή το παχύ έντερο, προκαλώντας κράμπες και πόνο, αέρια, διάρροια δυσκοιλιότητα. Σε αντίθεση με πιο σοβαρές εντερικές ασθένειες όπως η κρογχική και η κολίτιδα, δεν προκαλεί φλεγμονή ή μόνιμη βλάβη. Αλλά τα συμπτώματα μπορεί να είναι αρκετά σοβαρά για να παρεμποδίσουν το έργο και τον τρόπο ζωής ενός ατόμου.

"Μιλώντας για τις συνήθειες του εντέρου μας στο κοινό θεωρείται ως χιουμοριστικό στην κοινωνία μας, αλλά κάποιος με IBS μπορεί να περάσει ώρες πηγαίνοντας πίσω στο μπάνιο , "Δήλωσε ο Roberts, 51 ετών, ο οποίος είναι ιδρυτής της Ομάδας Βοήθειας και Υποστήριξης της IBS. "Δεν είναι μια χιουμοριστική κατάσταση και μπορεί να είναι πολύ εξουθενωτική." "Οι άνθρωποι έχουν πολύ δύσκολο χρόνο να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή", δήλωσε ο Stephen Wangen, MD, του Κέντρου Θεραπείας IBS στο Σιάτλ. "Είναι απογοητευτικό γι 'αυτούς."

Η διάγνωση μπορεί να διαρκέσει πολύ, όπως και για τον Roberts, και συχνά περιλαμβάνει μια διαδικασία εξάλειψης συνθηκών με παρόμοια συμπτώματα. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν αυτό που ο Dr. Rao ονομάζει «ανησυχητικά» σημάδια, όπως το αίμα στο σκαμνί, την απώλεια βάρους, την αναιμία ή μια μάζα στην κοιλιά, που μπορεί να σηματοδοτήσει πιο σοβαρές ασθένειες

Πολλές παθήσεις συμπεριλαμβανομένης της κοιλιοκάκης. το λεπτό έντερο δεν μπορεί να ανεχτεί τα τρόφιμα με τη γλουτένη πρωτεΐνης, μοιράζονται τα συμπτώματα με IBS. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος και δυσφορία. Οι ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα, οι οποίοι έχουν φλεγμονή του εντέρου, έχουν έντονο πόνο και επαναλαμβανόμενη διάρροια. Η νόσος του Crohn επηρεάζει ολόκληρη την πεπτική οδό και προκαλεί κράμπες και διάρροια.

Στην περίπτωση του Roberts, υποβλήθηκε σε κολονοσκοπήσεις, κοιλιακές εξετάσεις CT, MRIs και δυσανεξία στη λακτόζη.

Μόλις αποκλείονται άλλες συνθήκες, γνωστό ως "Κριτήρια της Ρώμης" για τη διάγνωση του IBS. Κάτω από αυτό το σύνολο οδηγιών, ένας ασθενής διαγιγνώσκεται με IBS εάν είχε κοιλιακό πόνο για τουλάχιστον τρεις μήνες και τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Ο κοιλιακός πόνος εξαφανίζεται μετά από μια κίνηση του εντέρου

Η συχνότητα εμφάνισης

  • Αλλαγές στην εμφάνιση του σκαμνιού
  • Μόλις διαγνωστεί το IBS, ο Rao δήλωσε ότι θα υποχαρακτηρίσει τους ασθενείς με βάση τα συμπτώματά τους για μια πιο στοχευμένη θεραπεία. Εάν ένας ασθενής έχει μόνιμη δυσκοιλιότητα, για παράδειγμα, ο Rao θα συνταγογραφήσει ίνες και καθαρτικά, ή μυοχαλαρωτικά για την κοιλιά. Ένας ασθενής με διαρκή διάρροια, από την άλλη πλευρά, πιθανότατα θα χρειαστεί φάρμακα κατά της διάρροιας, μαζί με προβιοτικά για να ρυθμίσουν τα βακτήρια στο έντερο που μπορεί να προκαλούν ερεθισμό και φλεγμονή.
  • Δεν είναι ξεκάθαρο τι προκαλεί IBS, αν και υπάρχει ένας αριθμός παραγόντων που μπορούν να διαδραματίσουν έναν ρόλο όπως τα επίπεδα των βακτηρίων του εντέρου και των αλλεργιών στα τρόφιμα.

Όπως επισημαίνει ο Δρ Wangen, το "στομάχι επηρεάζεται από όλα όσα καταναλώνουμε, τα οποία μπορούν να αποβάλουν τα επίπεδα των καλών και κακών βακτηρίων . "

Οι τροφικές αλλεργίες μπορεί επίσης να συνεισφέρουν, αν και χρειάζονται περισσότερες έρευνες για την κατανόηση της ακριβούς σύνδεσης. "Αν και μερικές φορές ονομάζονται δυσανεξία ή ευαισθησία, είναι αντιδράσεις ανοσίας", δήλωσε ο Wangen. "Δεν τρώμε μεμονωμένα τρόφιμα, τρώμε συνδυασμούς τροφίμων που περιέχουν 20 συστατικά σε ένα πράγμα. Επομένως, μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστούν οι αλλεργίες των τροφίμων. "

Ο Rao υποδεικνύει ότι κάποιος IBS των ασθενών μπορεί να είναι το αποτέλεσμα δυσανεξίας στη ζάχαρη, μια κατάσταση που μπορεί να διαγνωσθεί με μια αναπνευστική εξέταση. Το στρες μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα και οι έρευνες υποδεικνύουν ότι οι ορμονικές αλλαγές παίζουν επίσης ρόλο (που μπορεί να εξηγήσει γιατί οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν IBS).

Για ασθενείς όπως ο Roberts, η IBS μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί μέσω διατροφής και αλλαγών στον τρόπο ζωής. Ο Ρόμπερτς βρήκε ότι η εξάλειψη των λιπαρών τροφών, της καφεΐνης και της σοκολάτας, μείωσε τα συμπτώματα της φλεγμονής του. Παίρνει επίσης ένα αντι-καταθλιπτικό για τον κοιλιακό πόνο. Ο Rao εξηγεί ότι η ανώμαλη δραστηριότητα των νευρώνων μπορεί να προκαλέσει στον εγκέφαλο το σκεπτικό ότι το στομάχι βρίσκεται σε κατάσταση υπερευαισθησίας όταν δεν είναι πραγματικά. Οι αντι-καταστολείς μπορούν να μπλοκάρουν το ελαττωματικό σήμα.

Ο Roberts εξακολουθεί να έχει αναταραχές που τον προκαλούν να χάσει οικογενειακά γεγονότα ή να καθυστερήσει τα ταξίδια και θέλει περισσότερους ανθρώπους να γνωρίζουν πόσο εξουθενωτικό IBS μπορεί να είναι. «Περισταθώ περιστασιακά από την ασθένεια και την κατάθλιψη όταν υποφέρω σοβαρή φλόγα», έγραψε στον ιστότοπο της IBS Self Help and Support Group. "Ακούω από πολλούς ανθρώπους που βρίσκουν τη διαβεβαίωση απλά γνωρίζοντας ότι υπάρχουν και άλλοι εκεί έξω που αισθάνονται τον ίδιο τρόπο που κάνουν."

arrow