Ενώ η μέση ηλικία για μια γυναίκα να ξεκινήσει την εμμηνόπαυση στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι 51, κάποιοι μπορεί να είχαν υποβληθεί σε χειρουργική εμμηνόπαυση. την εμμηνόπαυση νωρίτερα ως αποτέλεσμα της χειρουργικής αφαίρεσης των ωοθηκών . Ωστόσο, η χειρουργική εμμηνόπαυση δεν είναι συνώνυμη με την υστερεκτομή. Μια υστερεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας. Οι γυναίκες που έχουν υστερεκτομή μπορεί να διατηρούν ακόμα τις ωοθήκες και να έχουν φυσική εμμηνόπαυση. Στην πραγματικότητα, μια γυναίκα μπορεί ακόμα να έχει φυσική εμμηνόπαυση με μόνο μία ωοθήκη, ή ακόμα και μόνο ένα κομμάτι μιας ωοθήκης. Συχνά γίνεται ως μέρος μιας υστερεκτομής, η χειρουργική απομάκρυνση των ωοθηκών γίνεται για τον καρκίνο των ωοθηκών, την ενδομητρίωση, τους ωοθηκικούς όγκους ή τις κύστες.
Τα ευρήματα που έγιναν δεκτά για παρουσίαση στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας στο San Ο Ντιέγκο τον Μάρτιο προτείνει μια σύνδεση μεταξύ της διάρκειας της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών (HRT) μετά από την πρώιμη χειρουργική εμμηνόπαυση και μια βραδύτερη μείωση της γνώσης. Ωστόσο, τα αποτελέσματα είναι προκαταρκτικά, λέει ο επικεφαλής ερευνητής Riley Bove, MD, εκπαιδευτής της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ και συνεργάτης νευρολόγος στο Νοσοκομείο Brigham και Γυναικών.
«Πρέπει να διεξαχθούν περαιτέρω έρευνες για την αξιολόγηση των πιθανών νευροπροστατευτικών επιδράσεων της HRT μετά πρώιμη χειρουργική εμμηνόπαυση », λέει ο Dr. Bove. «Σχεδιάζουμε μια λεπτομερέστερη ανάλυση των διαφόρων τύπων HRT που χρησιμοποιούνται, καθώς και του χρόνου έναρξης της HRT σε σχέση με την ηλικία της εμμηνόπαυσης."
"Είναι ενδιαφέρον αλλά δεν προκαλεί έκπληξη , "λέει η Lauren Streicher, MD των ευρημάτων. Ο Δρ Streicher είναι βοηθός κλινικός καθηγητής μαιευτικής και γυναικολογίας στη ιατρική σχολή του Northwestern University στο Σικάγο. "Το οιστρογόνο είναι καλό για εσάς και υπάρχει ένας λόγος για τον οποίο, μετά τις γυναίκες να περάσουν από την εμμηνόπαυση, ο κίνδυνος για προβλήματα υγείας όπως η γνωστική λειτουργία και οι καρδιακές παθήσεις ανεβαίνουν."
Οι γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων λόγω απώλεια οιστρογόνων, που επηρεάζει την υγεία της καρδιάς. Μπορεί επίσης να έχουν προβλήματα σχετικά με την υγεία των οστών, τον ύπνο, τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και τη γνωστική λειτουργία.
Σε αυτή την πιο πρόσφατη μελέτη, η γνώση περιγράφει πολλά είδη δεξιοτήτων σκέψης, εξηγεί ο Bove. Η ίδια και οι συνάδελφοί της μέτρησαν πέντε συγκεκριμένους τύπους ή τομείς: επεισοδιακή μνήμη (σχετικά με το χρόνο και τον τόπο). σημασιολογική μνήμη (που σχετίζεται με ιδέες και ιδέες)? μνήμη εργασίας (η ικανότητα να συγκρατεί αρκετά στοιχεία). ταχύτητα αντιλήψεων (πόσο γρήγορα μπορεί κανείς να παρακολουθήσει και να ερμηνεύσει εισερχόμενα ερεθίσματα)? και την οπτικοακουστική ικανότητα (δυνατότητα αντιγραφής ενός σύνθετου σχήματος με πολλά συστατικά).
Το πραγματικό ερώτημα για τις γυναίκες που εξετάζουν την υστερεκτομή έρχεται στις ωοθήκες, λέει ο Streicher. Είναι μια σημαντική συζήτηση που πρέπει να έχετε με τους γιατρούς τους. Πρέπει οι γυναίκες να αφαιρέσουν τις ωοθήκες τους, να κρατήσουν τις ωοθήκες τους και αν αφαιρέσουν τις ωοθήκες τους, ποιες είναι οι συνέπειες; Η Streicher συστήνει στις γυναίκες να διατηρούν τις ωοθήκες τους, εκτός εάν υπάρχει ιατρικός λόγος για να τους αφαιρέσετε. Και αν μια γυναίκα πρέπει να χάσει τις ωοθήκες της, η Streicher βρίσκει τη θεραπεία οιστρογόνων "απολύτως κατάλληλη και ωφέλιμη."
Ενώ η HRT έχει συνδεθεί με προβλήματα υγείας, καθιστώντας το ένα σύγχρονο και αμφιλεγόμενο θέμα για τις γυναίκες, ο Streicher επισημαίνει ότι υπάρχει μεγάλη διαφορά ανάμεσα στο ερώτημα αν μια γυναίκα που είναι 50 ή 51 θα έπρεπε να παίρνει HRT και αν κάποιος που είναι 40 και είχε ακριβώς χειρουργική εμμηνόπαυση πρέπει να την πάρει. "Ωστόσο, όλοι συγκεντρώνονται στην ίδια κατηγορία", λέει.
"Έχουμε τώρα μια άλλη μελέτη που δείχνει ότι μπορεί να υπάρξουν αρνητικές επιπτώσεις στις γυναίκες που χάνουν τα οιστρογόνα νωρίς", λέει, αναφερόμενος στα προκαταρκτικά ευρήματα που υπάρχουν σήμερα. Περαιτέρω έρευνα θα ελπίζει ότι θα ρίξει περισσότερο φως στη χρησιμότητα της HRT για τις γυναίκες που πρέπει να χάσουν και τις ωοθήκες τους.
