«Πώς το αντιμετωπίζουμε και πότε ξεκινάμε;» είναι πιθανώς πρώτες απαντήσεις σε μια διάγνωση καρκίνου του προστάτη. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η απάντηση μπορεί να είναι: "Δεν το κάνουμε."
Καρκίνος του προστάτη και προσεκτικός περιμένοντας
Η προσεκτική αναμονή, που ονομάζεται επίσης ενεργή παρακολούθηση, είναι ένας τρόπος για να «θεραπεύεται» ο καρκίνος του προστάτη. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής με καρκίνο του προστάτη επέλεξε να αρνηθεί χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία, ορμονοθεραπεία και οποιοδήποτε άλλο φάρμακο για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Αντιθέτως, βασίζεται σε δοκιμασίες αντιγόνου ειδικού για τον προστατικό ιστό (PSA) και σε ψηφιακές εξετάσεις από το ορθό (DRE) για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου. Εάν μια δοκιμή δείχνει ότι ο καρκίνος προχωράει, μπορούν να εξεταστούν και άλλες πιο δραστικές θεραπευτικές επιλογές.
Επειδή ορισμένοι τύποι καρκίνου του προστάτη μπορεί να επιβραδύνουν την πρόοδο, ορισμένοι άντρες που το έχουν δεν θα υποστούν ποτέ συμπτώματα ή προβλήματα. Σε μερικές περιπτώσεις, η ασθένεια είναι στην πραγματικότητα λιγότερο επιβλαβής από τη θεραπεία και μπορεί να παρακολουθείται τακτικά με συχνές δοκιμές - περίπου κάθε έξι μήνες - και χωρίς χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με το PIVOT, μια μεγάλη, μακροχρόνια μελέτη περίπου 800 ανδρών με καρκίνο του προστάτη, ο κίνδυνος θανάτου από έναν "χαμηλού κινδύνου" όγκο είναι παρόμοιος αν επιλέξετε την παρατήρηση ή τη θεραπεία. για σας;
Η προσεκτική αναμονή δεν είναι η σωστή επιλογή για όλους τους ασθενείς. Οι νεότεροι άνδρες ή άνδρες που έχουν επιθετικό καρκίνο του προστάτη πρέπει να υιοθετήσουν μια πιο προορατική προσέγγιση της θεραπείας, αλλά οι ηλικιωμένοι άνδρες που ανησυχούν για παρενέργειες - συνήθως, ανικανότητα και ακράτεια - μπορεί να θέλουν να εξετάσουν την προσεκτική αναμονή.
Ο 70χρονος ηλικιωμένος άνδρας με πολλαπλά προβλήματα υγείας, στους οποίους η θεραπεία της νόσου μπορεί να προκαλέσει πολύ μεγαλύτερη βλάβη από το καλό », λέει ο Durado Brooks, MD, διευθυντής του καρκίνου του προστάτη και του παχέος εντέρου στην Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. "Άλλα προβλήματα υγείας είναι πιθανό να μειώσουν σημαντικά τη διάρκεια ζωής του."
Υπάρχουν άλλοι παράγοντες που μπορεί να υποδηλώνουν ότι η προσεκτική αναμονή είναι μια βιώσιμη μέθοδος θεραπείας για έναν ασθενή με καρκίνο του προστάτη:
Gleason score.
- η χαμηλότερη βαθμολογία Gleason - που σημαίνει ότι ο καρκίνος δεν είναι επιθετικός και προχωράει αργά μόνο - μπορεί να θεωρήσει προσεκτική αναμονή ως επιλογή. Πρώιμη διάγνωση
- Όσο νωρίτερα είναι το στάδιο της διάγνωσης, τόσο περισσότερο χρόνο ένας ασθενής με καρκίνο του προστάτη Πρόωρη διάρκεια ζωής
- Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη και έχουν διάρκεια ζωής μικρότερη των πέντε ετών για άλλους λόγους μπορούν να επιλέξουν προσεκτική αναμονή. Το προσδόκιμο ζωής μπορεί να είναι περιορισμένο επειδή ο άντρας είναι μεγαλύτερος ή λόγω κάποιας άλλης κατάστασης υγείας Έχοντας μια άλλη σοβαρή κατάσταση υγείας
- Αν καταπολεμάτε κάποια άλλη ασθένεια ή κατάσταση υγείας, μπορεί να μην θέλετε να προχωρήσετε σε χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία για τον καρκίνο του προστάτη Πάρτε το χρόνο να λάβετε την απόφασή σας
Εάν ο γιατρός σας λέει ότι είναι ασφαλές, δεν πρέπει να σπεύσετε να αποφασίσετε για τη θεραπεία σας. Αυτή ήταν η διαδρομή που έλαβε ένας επιζών από καρκίνο του προστάτη από το Κεντάκι που προτιμά να παραμείνει ανώνυμος. Διαγνώστηκε πριν από δύο χρόνια.
«Εγώ πιθανότατα το μελέτησα για τέσσερις έως έξι μήνες πριν ξεκινήσω την πορεία μου. Συνειδητοποίησα ότι είχα πολύ θεραπεύσιμο καρκίνο του προστάτη σε πρώιμο στάδιο και ο γιατρός μου είπε ακριβώς να πάρει το χρόνο σου , έτσι πήγα πραγματικά σε τέσσερις διαφορετικούς γιατρούς και ζήτησα μια ποικιλία ερωτήσεων ", λέει.
Κάθε γιατρός είχε διαφορετικό τρόπο θεραπείας του καρκίνου του, είπε. Διάβασε επίσης βιβλία για τον καρκίνο του προστάτη. "Νομίζω ότι αυτό είναι πολύ σημαντικό για κάθε ιατρική περίθαλψη: ότι έχετε επιλέξει την καλύτερη ιατρική περίθαλψη αντί να σπεύσουμε σε κάτι που λυπάσαι", λέει. Ο Brooks λέει ότι οι γιατροί χρειάζονται καλύτερους τρόπους να εξετάσουν τον καρκίνο του προστάτη για να είναι βέβαιοι ότι η προσεκτική αναμονή είναι σωστή για έναν ασθενή.
"Αν υπήρχε ένας τρόπος να εξετάσουμε τους καρκίνους και να εκτιμήσουμε εκείνους τους καρκίνους που πιθανόν να είναι επιθετικοί, να αναπτύσσονται ταχύτατα και να προκαλούν βλάβη, τότε θα είμαστε σε πολύ καλύτερη θέση να μπορούμε να πούμε στους άνδρες αν η προσεκτική αναμονή είναι μια έντονη προτιμώμενη προσέγγιση ", λέει.
