Πώς να διαχειριστείτε και να παρακολουθήσετε την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

Shutterstock (2);

Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ Ενημερωτικά δελτία για καθημερινή υγεία

Εάν έχετε ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (AMD), δεν είστε μόνος. Περίπου 50 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν αυτή την κατάσταση των ματιών. Από αυτά, περίπου 2 εκατομμύρια έχουν μια μορφή που ονομάζεται υγρή AMD, η οποία είναι η κύρια αιτία απώλειας όρασης στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με το National Eye Institute (NEI). "Ο αριθμός αυτός αναμένεται να ανέλθει σε περίπου 5 εκατομμύρια στο μέλλον καθώς ο πληθυσμός αιώνεται", λέει ο Rahul N. Khurana, MD, εκπρόσωπος της Αμερικανικής Ακαδημίας Οφθαλμολογίας (AAO), ειδικός αμφιβληστροειδούς στη Βόρεια Καλιφόρνια Retina Vitreous Associates , και ένας συγγενής κλινικός καθηγητής οφθαλμολογίας στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο. Η AMD τείνει να αναπτύσσεται σε άτομα που έχουν ηλικία 60 ετών και άνω. «Καθώς οι άνθρωποι ζουν περισσότερο,» λέει ο Δρ Khurana, ο οποίος έχει την έδρα του στο Mountain View της Καλιφόρνια, «επηρεάζονται περισσότερο από τις συνθήκες που σχετίζονται με την ηλικία, όπως η AMD».

Ξηρό εναντίον υγρό AMD

των ανθρώπων με AMD έχουν μια μορφή που ονομάζεται ξηρή AMD, η οποία συνήθως δεν έχει συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι με ξηρή AMD δεν γνωρίζουν καν ότι το έχουν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να λαμβάνετε τακτικές εξετάσεις ματιών, ιδιαίτερα καθώς γερνάτε. Ο AAO συστήνει στους ανθρώπους 65 και άνω να δουν έναν οφθαλμίατρο για μια περιεκτική εξέταση οφθαλμών κάθε δύο έως δύο χρόνια, ακόμη και αν δεν έχουν συμπτώματα ή αλλαγή στην όραση. Ένας οφθαλμίατρος μπορεί να ελέγξει τα σχετικά με την ηλικία οφθαλμικά ζητήματα όπως η AMD, ο καταρράκτης και το γλαύκωμα.

Για περίπου το 10% των ανθρώπων με ξηρή AMD, η κατάσταση προχωρά στην λεγόμενη υγρή AMD. Σε αυτό το είδος, τα ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία σχηματίζονται σε ένα μέρος του αμφιβληστροειδούς που ονομάζεται ωχρά κηλίδα, το οποίο βρίσκεται στο πίσω μέρος του ματιού και επηρεάζει την κεντρική όραση. Αυτά τα μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία μπορούν να αιμορραγούν ή να διαρρέουν υγρό, πράγμα που έχει ως αποτέλεσμα την αδυναμία να δει καθαρά. «Σκεφτείτε το μάτι σαν μια κάμερα», λέει ο Khurana. "Ο αμφιβληστροειδής είναι σαν την ταινία σε μια κάμερα. Εάν έχετε μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία που διαρρέουν ή αιμορραγούν στον αμφιβληστροειδή, η ταινία δεν λειτουργεί και ο αμφιβληστροειδής δεν μπορεί να επεξεργαστεί το φως. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι [με υγρή AMD] μπορούν να χάσουν το κεντρικό όραμά τους. "Τα προβλήματα με την κεντρική όραση μπορούν να κάνουν τις καθημερινές δραστηριότητες, όπως η ανάγνωση, η παρακολούθηση της τηλεόρασης και η οδήγηση, δυσκολίες και να αποκρύψουν τα πρόσωπα άλλων ανθρώπων. AMD

Αν και η ξηρή AMD συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα, πρέπει να τη διαχειρίζεται. Εάν έχετε διαγνωστεί με ξηρό AMD, αυτά τα βήματα μπορούν να σας βοηθήσουν να παραμείνετε στην κορυφή της κατάστασής σας:

Δείτε το γιατρό σας τακτικά.

Ο Khurana λέει ότι συνήθως βλέπει ανθρώπους με ξηρή AMD κάθε έξι μήνες. Συζητήστε με τον οφθαλμίατρό σας σχετικά με το πόσο συχνά θα πρέπει να προγραμματίζετε επισκέψεις αν αναπτύξετε ξηρή AMD

Παρακολουθήστε το όραμά σας στο σπίτι για οποιεσδήποτε αλλαγές.

• Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να χρησιμοποιήσετε ένα πλέγμα Amsler που μοιάζει με ένα κομμάτι χαρτί μιλιμετρέ. Κοιτάζετε στο πλέγμα για να βεβαιωθείτε ότι το όραμά σας είναι σταθερό. Αν οι γραμμές γίνονται ξαφνικά παραμορφωμένες ή θολές ή αν εμφανιστεί ένα σημείο στο όραμά σας, μπορεί να σημαίνει ότι η AMD σας αλλάζει. "Προτείνω στους ανθρώπους με ξηρή AMD να χρησιμοποιούν το δίκτυο Amsler μία φορά την εβδομάδα", λέει ο Khurana. "Κλείστε κάθε μάτι [με τη σειρά] και ελέγξτε τις γραμμές. Με αυτόν τον τρόπο, αν αλλάξει κάτι, μπορείτε να το εντοπίσετε αμέσως και να επισκεφθείτε τον οφθαλμίατρό σας. "Ο γιατρός ματιών μπορεί επίσης να συστήσει ένα πιο εξελιγμένο σύστημα παρακολούθησης AMD στο σπίτι, το οποίο μπορεί να καλύπτεται από την ασφάλειά σας. Αν καπνίζετε, ένας από τους πολλούς λόγους για να σταματήσετε είναι ότι μπορεί να επιδεινώσει την AMD. Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2013 στο
• Journal of Ophthalmology , το κάπνισμα είναι ένας αποδεδειγμένος παράγοντας κινδύνου τόσο για την ανάπτυξη της AMD όσο και για την πρόοδο της κατάστασης
• .Ορισμένοι ερευνητές διαπίστωσαν ότι για άτομα με ξηρή AMD, μια συγκεκριμένη σύνθεση αντιοξειδωτικών μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες ανάπτυξης υγρής AMD κατά 25 τοις εκατό κατά τη διάρκεια της μελέτης AREDS που υποστηρίζεται από την NEI. 5 χρονια. Αυτά τα αντιοξειδωτικά, τώρα γνωστά ως συμπληρώματα AREDS, περιλαμβάνουν μεγάλες ποσότητες βιταμινών Α, C και Ε, καθώς και ψευδάργυρο και χαλκό. Μια διαφορετική συνταγοποίηση, βασισμένη σε μελέτη παρακολούθησης NEI, περιέχει λουτεΐνη και ονομάζεται AREDS2. Συζητήστε με τον γιατρό σας για να δείτε εάν οι βιταμίνες του ματιού θα μπορούσαν να βοηθήσουν την ξηρή σας AMD και αν ναι, ποια σύνθεση θα ήταν καλύτερη για σας. (Τα συμπληρώματα αυτά δεν υποκαθιστούν μια πολυβιταμίνη.) Αντιμετώπιση και διαχείριση της υγρής AMD Αν η ξηρή AMD προχωρήσει σε υγρή AMD, όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η υγρή AMD από τον οφθαλμίατρό σας, τόσο καλύτερα θα είναι το αποτέλεσμα για τη διατήρηση όραμα. Με την υγρή AMD, η εστίαση μετατοπίζεται σε ενεργό θεραπεία της κατάστασης, όχι μόνο την παρακολούθηση. Εδώ είναι τα αποτελεσματικά βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε όταν έχετε υγρή AMD: Πάρτε τακτική θεραπεία.
• Η υγρή AMD συχνά αντιμετωπίζεται με θεραπεία με αντι-αγγειακό ενδοθηλιακό αυξητικό παράγοντα (VEGF), η οποία εγχέεται στο μάτι από οφθαλμίατρο ή αμφιβληστροειδή ειδικός. Αυτή η θεραπεία βοηθά στη διατήρηση των νέων αιμοφόρων αγγείων πίσω από τον αμφιβληστροειδή και συμβάλλει στη μείωση των διαρροών. Η θεραπεία με αντι-VEGF βοηθά επίσης στην πρόληψη περαιτέρω απώλειας όρασης. Ενώ η συχνότητα των θεραπειών ποικίλλει, μπορεί να έχετε ενέσεις κάθε μήνα, ανάλογα με τα συμπτώματά σας. "Μπορεί να φανεί δύσκολο να έρθετε σε μια φορά το μήνα", λέει ο Khurana, "αλλά η τακτική φροντίδα είναι πολύ σημαντική για την πρόληψη της περαιτέρω απώλειας όρασης." Συνεχίστε να παίρνετε βιταμίνες ματιών εάν μόνο ένα μάτι έχει υγρή AMD. Η AMD αναπτύσσεται αρχικά στο ένα μάτι. Εάν το άλλο σας μάτι εξακολουθεί να έχει ξηρό AMD, είναι σημαντικό να συνεχίσετε να παίρνετε τις βιταμίνες του ματιού σας για να μειώσετε την πιθανότητα να αναπτυχθεί και η υγρή AMD σε αυτό το μάτι. "Ο σκοπός των βιταμινών είναι να βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης της υγρής μορφής" εξηγεί ο Khurana. Μπορείτε να συνεχίσετε να παρακολουθείτε το μάτι με ξηρό AMD στο σπίτι με ένα δίκτυο Amsler για να ελέγξετε για οποιεσδήποτε αλλαγές στην κεντρική όραση

Αξιοποιήστε στο έπακρο τα βοηθήματα χαμηλής όρασης

Εάν η κεντρική σας όραση έχει επηρεαστεί από υγρή AMD , υπάρχουν πολλοί τρόποι που μπορείτε να προσαρμόσετε. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με την αποκατάσταση χαμηλής όρασης, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει παραπομπή σε ειδικό για χαμηλή όραση. Τα εργαλεία όπως οι μεγεθυντικοί φακοί μπορούν να σας βοηθήσουν να διαβάσετε και υπάρχουν χρήσιμες προσαρμογές που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι σας για να καταστήσετε ευκολότερη την αντίθεση.

• Η θεραπεία για υγρή AMD έχει βελτιωθεί σημαντικά από ό, τι ήταν προηγουμένως διαθέσιμη. Αν έχετε υγρή AMD, η διατήρηση της ενεργητικότητας μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε την όρασή σας και την ποιότητα ζωής σας.