Οιστρογόνα που προέρχονται από ασβέστιο των ιπποειδών συνδέονται με τον κίνδυνο καρδιακής νόσου

ΔΕΥΤΕΡΑ, 30 Σεπτεμβρίου 2013 - Ο καρδιαγγειακός κίνδυνος της χρήσης οιστρογόνων για τη μείωση των συμπτωμάτων της γυναικείας εμμηνόπαυσης όπως οι εξάψεις και η ξηρότητα του κόλπου συχνά συζητήθηκαν έντονα. η πυρκαγιά είναι μια νέα μελέτη που συνδέει τη συζευγμένη ορμονική θεραπεία με οιστρογόνα των ιπποειδών - οιστρογόνα που προέρχονται από τα ούρα εγκύων αλόγων - σε κίνδυνο της γυναίκας να αναπτύξει καρδιακές παθήσεις.

Αυτός ο κίνδυνος λήψης συζευγμένων οιστρογόνων ιπποειδών συγκρίθηκε με τους κινδύνους ενός δεύτερου τύπου ορμονοθεραπείας, οιστραδιόλη, σε έρευνα που δημοσιεύθηκε σήμερα στο κλινικό περιοδικό JAMA Internal Medicine.

Ο Nicholas L Smith, PhD, επιδημιολόγος από τη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον οι ερευνητές μελέτησαν την υγεία της καρδιάς των 384 γυναικών που ήταν μετά την εμμηνόπαυση και έλαβαν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, HRT. Οι ερευνητές βρήκαν συνολικά 68 περιπτώσεις γυναικών με βαθιά φλεβική θρόμβωση - θρόμβους αίματος - και 67 καρδιακές προσβολές, ενώ οι γυναίκες είχαν ηλικία 30 έως 79 ετών και μέλη οργανισμού συντήρησης υγείας στην Ουάσινγκτον, μαζί με άλλα 48 κρούσματα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Ποια φάρμακα οιστρογόνων είχαν πάρει οι γυναίκες μελετήθηκαν, προκειμένου να αποκαλυφθούν οποιεσδήποτε συνδέσεις με τον κίνδυνο καρδιακής νόσου.

Οι γυναίκες που χρησιμοποίησαν τα οιστρογόνα που προήλθαν από τα ούρα των αλόγων - επίσης γνωστό ως Premarin - είχαν διπλάσιες πιθανότητες να έχουν φλεβική θρόμβωση. Οι γυναίκες που έλαβαν συζευγμένο οιστρογόνο ιπποειδών ήταν επίσης λίγο πιο πιθανό να έχουν καρδιακές προσβολές, αλλά ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου δεν διαφέρει ανάλογα με το ποια φάρμακα ελήφθησαν.

«Τώρα με αυτές τις νέες πληροφορίες μαθαίνουμε να επιλέγουμε με σύνεση. Φαίνεται ότι οι διαφορετικές προετοιμασίες της HRT φέρουν μοναδικό κίνδυνο », δήλωσε η Στέφανι Μουρ, MD, καρδιολόγος στο Ινστιτούτο Γενικής Νοσοκομειακής Κλινικής της Μασαχουσέτης (MGH) για καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακή μεταμόσχευση στη Βοστώνη. Ο Δρ Moore δεν ασχολήθηκε με τη μελέτη

Με ποιο τρόπο τα οιστρογόνα επηρεάζουν τους καρδιακούς κινδύνους για την υγεία της καρδιάς

Λαμβάνοντας την ανάλυση ένα βήμα παραπέρα, οι ερευνητές της μελέτης συνέκριναν δείγματα αίματος από τις γυναίκες εξετάζοντας παράγοντες αίματος που οδηγούν σε πήξη. Ανακάλυψαν σημαντικά υψηλότερα επίπεδα παραγόντων πήξης σε γυναίκες που πήραν τα προερχόμενα από άλογο οιστρογόνα. Αυτό το εύρημα παρέχει βιοχημικές ενδείξεις για τον καρδιαγγειακό κίνδυνο που αντιμετώπιζαν οι γυναίκες και αυτό μπορεί να έχει οδηγήσει στην πήξη του αίματος της φλεβικής θρόμβωσης.

«Όταν αρχίσαμε να μελετάμε τις επιδράσεις της υποκατάστασης των ορμονών στην καρδιαγγειακή υγεία των γυναικών», δήλωσε ο Δρ Moore , "η αρχική σκέψη ήταν ότι όλες οι στρατηγικές αντικατάστασης ορμονών οδήγησαν σε αυξημένη καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο για όλες τις γυναίκες". Οι μελέτες παρακολούθησης αμφισβήτησαν τους κινδύνους για την υγεία της καρδιάς των γυναικών.

«Τα χρόνια παρακολούθησης μάθαμε να εξατομικεύουμε τη θεραπεία και ότι η HRT (ορμονοθεραπεία) δεν είναι απαραιτήτως κακή για όλες τις γυναίκες», δήλωσε ο Moore. "Στην πραγματικότητα, είναι μια μικρή μειονότητα που έχει αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου με HRT. Η πλειοψηφία των γυναικών είναι ασφαλής », τόνισε.

Οι συντάκτες της μελέτης κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι χρειάζονται περισσότερες συγκριτικές έρευνες ασφάλειας όπως αυτό. Έγραψαν ότι αν επιβεβαιωθούν τα αποτελέσματά τους, ο αριθμός των φλεβικών και πιθανώς καρδιακών θρομβωτικών συμβαμάτων μπορεί να μειωθεί με την επιλογή φαρμάκων χαμηλού κινδύνου.

Ελαχιστοποίηση των κινδύνων οιστρογόνων για την αντιμετώπιση της εμμηνόπαυσης

Αξιολόγηση των κινδύνων οποιουδήποτε φαρμάκου και η ζύγιση τους με πιθανά οφέλη είναι απαραίτητη καθώς οι γυναίκες γερνούν και αρχίζουν να εμφανίζουν συμπτώματα εμμηνόπαυσης. "Όπως πάντα, συμβουλευτείτε τον ιατρό σας για τον προσωπικό σας κίνδυνο και την ποιότητα ζωής", δήλωσε ο Moore. Ένα σημαντικό βήμα όταν επισκέπτεστε τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης είναι η προσεκτική εξέταση του προσωπικού σας οικογενειακού ιστορικού και της προσωπικής καταγραφής της υγείας σας, σύμφωνα με τον Moore.

Για τα συμπτώματα εμμηνόπαυσης, τα περισσότερα δεν είναι απαραιτήτως καλύτερα όταν πρόκειται για φαρμακευτική αγωγή. "Προσπαθείτε πάντα να αποφεύγετε ή να λαμβάνετε την ελάχιστη ποσότητα φαρμάκων. Η διατροφή, η άσκηση και ο καλός ύπνος διανύουν πολύ δρόμο καθώς περνούμε την εμμηνόπαυση », εξηγεί ο Moore. "Η ορμονική θεραπεία αντικατάστασης με το πιο φυσικό προϊόν στη χαμηλότερη δόση είναι προτιμότερη", είπε και πρόσθεσε, "Η ορμονική θεραπεία δεν είναι για σας εάν έχετε ήδη καρδιακή προσβολή ή θρόμβους αίματος."

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής διαρκούν πολύ τρόπο στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Η Moore είπε ότι στην καρδιολογική της πρακτική, συμβουλεύω τις γυναίκες να αρχίσουν να προετοιμάζονται για την εμμηνόπαυση επενδύοντας πραγματικά στην υγεία τους μετά την ηλικία των 40 ετών. Γύρω από αυτή την ηλικία, ο ύπνος, η άσκηση δίαιτας και οι υγιείς σχέσεις χτύπησαν οποιοδήποτε φάρμακο στην αγορά, .

Ερωτήσεις σχετικά με το οιστρογόνο για να ρωτήσετε τον γιατρό σας

Εδώ είναι τέσσερις ερωτήσεις που προτείνει ο Moore να ζητάει από τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης σας:

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις;

Τι μπορώ να αλλάξω με τον τρόπο ζωής;

1. Ποιο όφελος μπορώ να περιμένω από τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης;
2. Ποια δόση και ποια προετοιμασία είναι καλύτερο για μένα; ​​