Η θεραπεία της σχιζοφρένειας

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη σχιζοφρένεια, αλλά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων. (βλέποντας ή ακούγοντας πράγματα που δεν υπάρχουν), ψευδαισθήσεις (ψευδείς πεποιθήσεις που δεν βασίζονται στην πραγματικότητα) και μπερδεμένη ομιλία. (1)

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη σχιζοφρένεια.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με τη νόσο θα απαιτούν τόσο φαρμακευτική αγωγή όσο και ψυχοθεραπεία (μιλώντας με εκπαιδευμένο θεραπευτή)

Να πάρει συμπτώματα σχιζοφρένειας υπό έλεγχο

ο γιατρός μπορεί να προτείνει την είσοδό του σε νοσοκομείο κατά την πρώτη για να βοηθήσει να πάρει τα συμπτώματά σας υπό έλεγχο

Η συχνότητα της σχιζοφρένειας: Πόσο συχνή είναι η νόσος;

Περίπου 100.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες αντιμετωπίζουν ένα επεισόδιο ψύχωσης κάθε χρόνο, σύμφωνα με την Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια. (2) Η ψύχωση είναι ένα σπάσιμο με την πραγματικότητα που μπορεί να περιλαμβάνει παράνοια, ακρόαση φωνών ή άλλες ψευδαισθήσεις ή παραληρηματικές σκέψεις.

Όχι όλοι οι οποίοι βιώνουν ψύχωση έχουν ψυχική ασθένεια. Η ψύχωση είναι ένα σύμπτωμα, όχι μια ασθένεια: Είναι χαρακτηριστικό της σχιζοφρένειας, αλλά η ψύχωση μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλες ψυχιατρικές διαταραχές καθώς και από διάφορες ιατρικές παθήσεις. (3)

Η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας στη σχιζοφρένεια

Ζητήστε ιατρική περίθαλψη αμέσως εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε μπορεί να αισθάνεστε σημεία ψύχωσης ή σχιζοφρένειας. Η έγκαιρη διάγνωση - και η θεραπεία - μπορούν να βελτιώσουν τις πιθανότητες επιτυχούς ανάκαμψης. (3)

Με σωστή θεραπεία, είναι δυνατόν να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας ελαχιστοποιώντας τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας. Μερικοί άνθρωποι έχουν πιο δύσκολο χρόνο να ελέγχουν τα συμπτώματά τους από ό, τι άλλοι κάνουν.

Για τους περισσότερους ανθρώπους, η σχιζοφρένεια θα απαιτήσει συνεχιζόμενη θεραπεία, ακόμη και μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων. (4)

Φάρμακα για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας

Τα αντιψυχωσικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση των παραισθήσεων, των αυταπάτες και των προβλημάτων σκέψης.

Τα αντιψυχωσικά λειτουργούν αλλάζοντας τον τρόπο με τον οποίο ορισμένες χημικές ουσίες, που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές, δρουν στον εγκέφαλο. Τα αντιψυχωσικά βοηθούν στον έλεγχο της λειτουργίας των κυκλωμάτων του εγκεφάλου που εμπλέκονται στη σκέψη, τη διάθεση και την αντίληψη. (5)

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά αντιψυχωτικά φάρμακα στην αγορά. Μπορεί να ακούσετε το γιατρό σας να αναφέρεται σε αντιψυχωτικά πρώτης γενιάς ("τυπικής") ή δεύτερης γενιάς ("άτυπη").

Τα νεότερα φάρμακα δεν είναι αναγκαστικά καλύτερα φάρμακα. Αρκετές κριτικές και μελέτες σε ενήλικες και παιδιά έχουν διαπιστώσει ότι οι διαφορές μεταξύ των τάξεων είναι σχετικά μικρές και είναι δύσκολο να προβλεφθούν. Και οι δύο τάξεις μπορεί να είναι περίπου εξίσου αποτελεσματικές στη μείωση των συμπτωμάτων σχιζοφρένειας, αν και όχι κάθε φάρμακο θα λειτουργήσει για κάθε άτομο. (9,7)

Παρενέργειες των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας

Τα παλαιότερα και τα νεότερα αντιψυχωσικά μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες.

Τα αντιψυχωτικά πρώτης γενιάς, που άρχισαν να αναπτύσσονται τη δεκαετία του 1950, προκαλούν ανήσυχες κινήσεις ή μυϊκούς σπασμούς ως παρενέργεια. Ενώ μερικές από τις κινήσεις ή οι αλλαγές στον μυϊκό τόνο είναι θεραπευτικές, σε ορισμένες περιπτώσεις οι άνθρωποι μπορούν να αναπτύξουν μακροχρόνιες ή μόνιμες μη φυσιολογικές κινήσεις. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια σχετίζεται συνήθως με τη διάρκεια της θεραπείας και είναι πιο συνηθισμένη στους ηλικιωμένους.

Τα αντιψυχωτικά δεύτερης γενιάς αναπτύχθηκαν αργότερα και δεν προκάλεσαν τόσες μετακινήσεις. Ωστόσο, είναι πιθανότερο να προκαλέσουν άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως αύξηση του σωματικού βάρους καθώς και ανάπτυξη συναφών θεμάτων, όπως ο διαβήτης και η υψηλή χοληστερόλη.

Μερικά αντιψυχωτικά πρώτης γενιάς που χρησιμοποιούνται αρχικά:

Haldol (haloperidol)

• Χλωροπρομαζίνη
• Περφεναζίνη
  
• Φλουφαιναζίνη
  
• Συνήθως χρησιμοποιούμενα αντιψυχωτικά δεύτερης γενιάς:
  

Risperdal (ρισπεριδόνη)

• Abilify (αριπιπραζόλη)
• Clozaril (κλοζαπίνη)
• Seroquel (quetiapine)
• Zyprexa (ολανζαπίνη)
• (9)> Ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως τα εξής:
• Μη ελεγχόμενες κινήσεις, όπως τικ, τρόμος ή μυϊκοί σπασμοί (ο κίνδυνος αυτός είναι υψηλότερος με αντιφλεγμονώδη φάρμακα πρώτης γενιάς)
• αύξηση του σωματικού βάρους (αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος με αντιψυχωτικά δεύτερης γενιάς) και άλλα μεταβολικά αποτελέσματα όπως η ανάπτυξη διαβήτη και υψηλή χοληστερόλη
• υπνηλία

ανησυχία

. είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες από το συγκεκριμένο φάρμακο

• Τα αντιψυχωσικά μπορεί επίσης να προκαλέσουν αλληλεπιδράσεις με ορισμένα φάρμακα και συμπληρώματα
• Συζητήστε όλα τα άλλα φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε ένα αντιψυχωσικό.
• Περιλαμβάνει φάρμακα, συμπληρώματα, παράνομα και ψυχαναγκαστικά φάρμακα.
• Θεραπεία της φαρμακευτικής αγωγής και της σχιζοφρένειας

Η σωστή λήψη φαρμάκων μπορεί να αποτελέσει πρόβλημα για τα άτομα με σχιζοφρένεια. Εκτιμάται ότι το ένα τρίτο των ατόμων με σχιζοφρένεια χρησιμοποιούν τα φάρμακά τους λανθασμένα ή τα παραλείπουν εντελώς, σύμφωνα με ανασκόπηση του 2014 στο περιοδικό

Μέτρα Αποτέλεσμα Σχετιζόμενων με Ασθενείς

. (9)

Αυτό μπορεί να οφείλεται εν μέρει στη φύση της ίδιας της ασθένειας. Η ψύχωση μπορεί να κάνει δύσκολο για κάποιον να πει τι είναι πραγματικό και τι δεν είναι, έτσι οι άνθρωποι με σχιζοφρένεια μπορεί να πιστεύουν ότι δεν χρειάζονται φάρμακα ή μπορεί να ξεχάσουν να τα πάρουν. Μπορεί να μην καταλάβουν τι συμβαίνει ή μπορεί να αισθάνεται σύγχυση ή αγωνία.

Θεραπείες Nondrug για Θεραπεία Σχιζοφρένιας

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλες θεραπείες που θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τις καθημερινές προκλήσεις της σχιζοφρένειας. 2009, το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας χρηματοδότησε μια σειρά κλινικών δοκιμών γνωστών ως πρωτοβουλία RAISE για τη βελτίωση της θεραπείας σχιζοφρένειας. ( ) Μελέτη A 2016 RAISE, που δημοσιεύθηκε στην

American Journal of Psychiatry

, διαπίστωσε ότι η πρώιμη παρέμβαση μετά την έναρξη ενός πρώτου επεισοδίου ψύχωσης με μια συντονισμένη, ομαδική προσέγγιση και χαμηλές δόσεις αντιψυχωσικής φαρμακευτικής αγωγής οδήγησαν σε αποτελεσματικότερη θεραπεία για άτομα με σχιζοφρένεια.

Μια συντονισμένη ομάδα ειδικής φροντίδας μπορεί να περιλαμβάνει κλινικούς ιατρούς, θεραπευτές και εργαζόμενους σε περιπτώσεις που έχουν εμπειρία στους ακόλουθους τομείς: (9)

Ψυχοθεραπεία

Υποστήριξη για την οικογένεια

Διαχείριση φαρμάκων Υποστήριξη για εργασία ή εκπαίδευση Άλλες θεραπείες για σχιζοφρένεια μπορεί να περιλαμβάνουν αυτές τις επιλογές: (1)

Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς

• Ο θεραπευτής μπορεί να σας διδάξει πώς να δοκιμάσετε την πραγματικότητα των σκέψεων ή των αντιλήψεων σας και να σας βοηθήσουμε να αναπτύξετε τρόπους να αγνοήσετε τις φωνές στο κεφάλι σας.
• Ομάδες αυτοβοήθειας
• Αυτές είναι ασφαλείς θέσεις όπου μπορείτε να συναντήσετε ανθρώπους που περνούν από τα ίδια πράγματα όπως εσείς. Οι επαγγελματίες θεραπευτές συνήθως δεν εμπλέκονται.
• Οικογενειακή Θεραπεία

Περιλαμβάνει την εμφάνιση ενός θεραπευτή μαζί με τα μέλη της οικογένειάς σας.

Είναι σημαντικό η οικογένειά σας να γνωρίζει όσο το δυνατόν περισσότερο τη σχιζοφρένεια σας. Οι θεραπευτές μπορούν να βοηθήσουν την οικογένειά σας να αναπτύξει στρατηγικές αντιμετώπισης και ικανότητες επίλυσης προβλημάτων. Αποκατάσταση

Αυτά τα προγράμματα μπορούν να περιλαμβάνουν συμβουλευτική εργασίας, διαχείριση χρημάτων και κατάρτιση στις επικοινωνίες

Η αποκατάσταση υπογραμμίζει τις δεξιότητες που μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με σχιζοφρένεια να λειτουργήσουν καλύτερα Οι κοινότητες τους Θεραπεία κατάχρησης ολοκληρωμένης ουσίας

Μερικοί άνθρωποι με σχιζοφρένεια έχουν επίσης προβλήματα κατάχρησης ουσιών. Παίρνουν συχνά καλύτερα αποτελέσματα όταν η θεραπεία με φάρμακα και οινόπνευμα αποτελεί μέρος του προγράμματος θεραπείας σχιζοφρένιας