Η Veva Vesper έχει ασχοληθεί περισσότερο από το δίκαιό της μερίδιο του καρκίνου του δέρματος τα τελευταία 25 χρόνια. Ο 69χρονος κάτοικος του Οχάιο έχει απομακρύνει περισσότερα από 500 καρκινώματα πλακωδών κυττάρων από τα τέλη της δεκαετίας του 1980, όταν το ανοσοκατασταλτικό φάρμακο που έλαβε για μεταμόσχευση νεφρού την αναγκάστηκε να τα αναπτύξει σε όλο το σώμα του - παντού από τη γωνία του ματιού στα πόδια της.
Ενώ η ιστορία του Vesper είναι ασυνήθιστη, ο καρκίνος του δέρματος είναι ο πιο συνηθισμένος καρκίνος στις Ηνωμένες Πολιτείες. Στην πραγματικότητα, εκτιμάται σήμερα ότι ένας στους πέντε Αμερικανούς θα πάθει καρκίνο του δέρματος κατά τη διάρκεια της ζωής του.
Ο Mike Davis, 65χρονος συνταξιούχος μπάτσος και όπως ο Vesper, ασθενής στο Κέντρο Καρκίνου του Καρκίνου στο Σινσινάτι, Οχάιο, έχει μια πιο οικεία ιστορία. Νωρίτερα αυτό το έτος είχε απομακρυνθεί από το αριστερό αυτί του ένα βασικό καρκίνωμα - η πλευρά του προσώπου του ήταν πιο εκτεθειμένη σε βλάβη από την υπεριώδη ακτινοβολία όταν οδηγούσε στην περιπολία.
Η συσσώρευση έκθεσης στον ήλιο κατά τη διάρκεια της ζωής σας σας θέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξη βασικής και πλακώδη καρκινώματα του δέρματος κυττάρων καθώς μεγαλώνετε. Τόσο ο Vesper όσο και ο Davis είχαν χειρουργική επέμβαση Mohs, τον πιο αποτελεσματικό και ακριβή τρόπο για την αφαίρεση των δύο πιο συνηθισμένων τύπων καρκίνου του δέρματος
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Τοποθέτηση των σημείων του καρκίνου του δέρματος
Τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης Mohs είναι διττές: εσείς πρόκειται να αφαιρέσετε μόνο τα κύτταρα που χρειάζεστε χωρίς να χρειάζεται να πάρετε πολλούς περιττούς ιστούς και δύο, η χειρουργική επέμβαση Mohs μπορεί να θεραπεύσει ποσοστά 99% », λέει ο Dendy Engelman, MD, δερματολόγος και χειρουργός Mohs στη Νέα Υόρκη Πόλη και διευθυντής της δερματολογικής χειρουργικής στο New York Medical College
Ζητήσαμε από τους κορυφαίους ειδικούς να απαντήσουν στις πιο συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση Mohs
1. Τι ακριβώς είναι;
Η χειρουργική επέμβαση Mohs πήρε το όνομά της από τον Frederic Mohs, καθηγητή χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο του Wisconsin, ο οποίος ανέπτυξε τη θεραπεία τη δεκαετία του 1930. «Είναι μια τεχνική που προστατεύει πολύ τους ιστούς, όπου πηγαίνουμε στρώματα με στρώμα, εξετάζοντας το 100% του περιθωρίου για να εντοπίσουμε τον καρκίνο χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο», λέει ο Engelman.
Θα είσαι ξύπνιος για τη διαδικασία που γίνεται με τοπική αναισθησία. Ο χειρουργός αρχίζει κόβοντας ένα μικρό κομμάτι του όγκου με ένα νυστέρι. Ένας τεχνικός εργαστηρίου παγώνει και κηλιδώνει τους ιστούς για τον χειρουργό να κοιτάξει κάτω από μικροσκόπιο.
«Ο καρκίνος μεγαλώνει σαν ρίζες ενός δέντρου», εξηγεί ο Brett Coldiron, MD, ιδρυτής του Κέντρου Καρκίνου του Δέρματος στο Cincinnati και βοηθός κλινική καθηγήτρια στο Πανεπιστήμιο του Cincinnati. "Αυτό που κάνουμε [κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης Mohs] είναι να κόψει ένα δίσκο δέρματος και να ελέγξει για τις ρίζες που σπρώχνουν μέσα. Είναι πολύ προφανές κάτω από το μικροσκόπιο. "
" Η χειρουργική επέμβαση Mohs μπορεί να θεραπεύσει τα ποσοστά του 99 τοις εκατό. "Dendy Engelman, MD, δερματολόγος και χειρουργός Mohs Tweet
Εάν μια ρίζα είναι ορατή, και αφαιρέστε ένα άλλο στρώμα του όγκου, επαναλαμβάνοντας την ίδια διαδικασία μέχρι να εξαφανιστεί ολόκληρος ο καρκίνος. "Πολύ σπάνια πάμε πέρα από τρία περάσματα", λέει ο Coldiron.
2. Ποιος θα το πάρει;
«Η χειρουργική επέμβαση του Moh είναι πολύ χρήσιμη γύρω από τα μάτια, τη μύτη, το στόμα και τα αυτιά», λέει ο Coldiron. "Είναι επίσης χρήσιμο γύρω από το μάγουλο εάν είναι ένας μεγαλύτερος όγκος." Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση Mohs μπορεί να πραγματοποιηθεί στα χέρια, τα πόδια και τις περιοχές του λαιμού, όπου θα θέλατε να διατηρήσετε όσο το δυνατόν περισσότερους ιστούς, λέει ο Engelman. Ενώ η χειρουργική επέμβαση Mohs χρησιμοποιείται γενικά σε καρκίνους βασικών και πλακωδών κυττάρων, σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του μελανώματος, ειδικά εάν ο καρκίνος είναι λεπτός ή περιορίζεται στο εξωτερικό στρώμα του δέρματος. «Οι ασθενείς θα πρέπει να ζητήσουν από τον χειρουργό τους Mohs αν αυτή η διαδικασία προσφέρουν, καθώς όλοι οι ειδικοί του Mohs δεν αντιμετωπίζουν το μελάνωμα με τον Mohs», λέει ο Engelman. Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα του Αμερικανικού Κολλεγίου Mohs Surgery για να μάθετε εάν ο δερματολόγος σας είναι ειδικός του Mohs.
3. Πόσο καιρό παίρνει;
Περιμένετε να βρίσκεστε στο ιατρείο για περίπου μία έως τρεις ώρες. Αφού ο χειρουργός σας αφαιρέσει το πρώτο στρώμα ιστού, το οποίο διαρκεί περίπου 10 λεπτά, θα αποσταλεί στην αίθουσα αναμονής για περίπου μισή ώρα, ενώ ο χειρουργός εξετάζει τον όγκο.
Στη συνέχεια, θα επιστρέψετε στο αίθουσα εξετάσεων για να πάρει ράψιμο, το οποίο διαρκεί άλλα 20 λεπτά ή έχει αφαιρεθεί ένα άλλο κομμάτι του όγκου
4. Θα βλάψει;
Δεν είναι παρά μια βιοψία, λέει ο Engelman. Η περιοχή είναι απαλλαγμένη από αρκετή λιδοκαΐνη, ένα τοπικό αναισθητικό που μειώνει τον πόνο και διαρκεί περίπου δυόμισι έως τρεις ώρες. "Η δυσφορία είναι ελάχιστη - υπάρχει μόνο το αρχικό ραβδί [της βελόνας]", λέει ο Engelman. "Μπορεί να αισθανθείτε μια μικρή πίεση [κατά τη διάρκεια της διαδικασίας], αλλά δεν αισθάνεστε πόνο."
Στη συνέχεια, οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν μόνο ελάχιστο πόνο. "Ορισμένες περιοχές όπως το τριχωτό της κεφαλής, τα πόδια ή οι περιοχές υπό ένταση (όπως το δέρμα πάνω από τις αρθρώσεις) μπορεί να είναι πιο ευαίσθητες και μπορεί να απαιτούν συνταγογραφημένη φαρμακευτική αγωγή για πόνο για μία έως τρεις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά η συντριπτική πλειοψηφία των χειρουργείων δεν απαιτεί συνταγογραφικά αναλγητικά , "Λέει ο Engelman
Εάν αισθανθείτε πόνο, πάρτε την εξαιρετικά ισχυρή Tylenol - αλλά αποφύγετε την ασπιρίνη, την ιβουπροφαίνη ή την ναπροξένη τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, επειδή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας
5. Θα υπάρξει μια ουλή;
Ναι - αλλά θα γίνει λιγότερο αισθητή με την πάροδο του χρόνου. «Μπορεί να χρειαστούν έξι μήνες για να εξασθενήσει η ερυθρότητα και για να περάσει η ουλή, αλλά έξι μήνες κάτω από το δρόμο, οι περισσότεροι ασθενείς είναι ευχαριστημένοι με το τελικό αποτέλεσμα», λέει ο Coldiron.
Για να διασφαλιστεί ότι η πληγή θεραπεύει ωραία, ακολουθήστε τις οδηγίες για τη μετεγχειρητική φροντίδα που σας έδωσε ο γιατρός σας, λέει ο Engelman. "Οι υγρές πληγές έχουν βρεθεί σε μελέτες για να επουλωθούν ταχύτερα από αυτές που αφήνονται εκτεθειμένες στον αέρα", λέει. "Η σχηματισμένη ουλή τείνει να έχει καλύτερη αισθητική εμφάνιση όταν διατηρείται υγρή και καλύπτεται με επίδεσμο."
