Αναιμία και καρδιά σας ανεπάρκεια σιδήρου

Thinkstock (2)

Εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο υγιεινής διαβίωσης

Ευχαριστούμε για την εγγραφή σας!

Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ ενημερωτικά δελτία καθημερινής υγείας. έχετε μια κατάσταση υγείας που επηρεάζει την καρδιά σας - όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη, στεφανιαία νόσο ή καρδιακή ανεπάρκεια - τότε είναι σημαντικό να γνωρίζετε μια άλλη κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει την υγεία της καρδιάς σας: αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου

η αναιμία αναπτύσσεται όταν το σώμα δεν έχει αρκετό σίδηρο για να παράγει επαρκώς τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά οξυγόνου σε όλο το σώμα. Παρόλο που είναι ιδιαίτερα συχνή στις αναπτυσσόμενες χώρες και στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας, πρόσφατες ενδείξεις υποδηλώνουν ότι η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου είναι επίσης πιο συχνή από ό, τι προηγουμένως πίστευαν σε ενήλικες με καρδιακές παθήσεις

Ενώ η αναιμία από έλλειψη σιδήρου μπορεί να επιδεινώσει τις καρδιακές παθήσεις αν είναι αρκετά σοβαρή - οποιαδήποτε βλάβη μπορεί συνήθως να αντιστραφεί αν ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί αρκετά έγκαιρα. Το σύνδρομο των συμπτωμάτων

Τα συμπτώματα της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου προκαλούνται από ανεπαρκή οξυγόνο στους ιστούς του σώματος, λέει ο Daniel A. Landau, MD, ένας αιματολόγος και ογκολόγος στο Κέντρο Καρκίνου UF Health Orlando Health στο Ορλάντο της Φλώριδας. «Είναι ζήτημα προσφοράς και ζήτησης», λέει, προσθέτοντας ότι η κόπωση είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα, το οποίο αναφέρει περίπου το 90 τοις εκατό των ανθρώπων που βλέπει με την πάθηση.

Άλλα κοινά συμπτώματα, λέει ο Landau, περιλαμβάνουν ζάλη ή λιποθυμία και έλλειψη διανοητικής ευκρίνειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι βιώνουν την επιθυμία να φάνε μη φυσιολογικά πράγματα όπως βρωμιά ή κιμωλία - μια κατάσταση γνωστή ως pica. Αλλά ο Landau τονίζει ότι η έλλειψη σιδήρου δεν είναι συνήθως μια απομονωμένη κατάσταση. "Δεν γίνονται κανονικά ελλιπείς σε σίδηρο μόνο και μόνο επειδή δεν τρώμε τη σωστή διατροφή", λέει. «Κανονικά, οφείλεται σε απώλεια αίματος ή σε κάποιο άλλο ζήτημα» που μπορεί να απαιτεί επείγουσα θεραπεία - όπως αιμορραγία του γαστρεντερικού ή ακόμα και καρκίνο του παχέος εντέρου.

Σύμφωνα με τον Ezra A. Amsterdam, MD, καρδιολόγο και καθηγητή ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Καλιφόρνια, Davis, Ιατρικό Κέντρο στο Σακραμέντο, μόνο μια κακή διατροφή είναι σίγουρα υπεύθυνη για τις ήπιες μορφές αναιμίας της ανεπάρκειας σιδήρου σε πολλούς ανθρώπους.

Και στην ήπια έως μέτρια αναιμία, ο Δρ Άμστερνταμ σημειώνει ότι τα συμπτώματα όπως η κούραση μπορεί να μην είναι πολύ έντονη. "Οι άνθρωποι μπορούν να κάνουν σχετικά καλά σε περιορισμένες δραστηριότητες, αν και όχι επίπονες," λέει. Στην περίπτωση αυτή, «ένας ενήλικας που δεν οδηγεί μια ζωή με μεγάλη προσπάθεια μπορεί να κάνει ό, τι πρέπει να γίνει».

Λόγω της πιθανότητας έλλειψης εμφανών συμπτωμάτων, το Άμστερνταμ τονίζει τη σημασία της ετήσιας εξέτασης με γιατρός. "Πολλά από αυτά τα συμπτώματα είναι μη συγκεκριμένα", προσθέτει, έτσι θα μπορούσαν να επισημάνουν κάποια άλλη κατάσταση και επομένως πρέπει να ελεγχθούν.

Η σχέση με την καρδιακή υγεία

«Νομίζω ότι η σχέση μεταξύ ανεπάρκειας σιδήρου και καρδιακής υγείας ήταν πολύ κακώς κατανοητή μέχρι πρόσφατα », λέει ο Landau - αλλά μελέτες τα τελευταία χρόνια έχουν ρίξει φως σε αυτή τη σχέση.

Όπως αναφέρθηκε σε άρθρο που δημοσιεύθηκε τον Μάρτιο του 2013 στην

European Heart Journal

,

μια μελέτη που χρησιμοποίησε βιοψία μυελού των οστών - θεωρούσε το «χρυσό πρότυπο» για την ανίχνευση ανεπάρκειας σιδήρου - διαπίστωσε ότι το 73% των ανθρώπων με καρδιακή ανεπάρκεια και αναιμία είχε ανεπάρκεια σιδήρου, υποδηλώνοντας ότι μπορεί να διαδραματίσει βασικό ρόλο στις καρδιακές παθήσεις. Και μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Ιούλιο του 2017 στο περιοδικό Acta Cardiologica διαπίστωσε ότι μεταξύ των ατόμων με καρδιακή ανεπάρκεια, η ανεπάρκεια σιδήρου συνδέεται με χειρότερη απόδοση άσκησης, μαζί με υψηλότερο ποσοστό νοσηλείας και θάνατο από όλα τα αίτια επιτρέπεται να προχωρήσει.

Το Άμστερνταμ εξηγεί ότι σε περιπτώσεις σοβαρής αναιμίας, η καρδιά τείνει να αντισταθμίζει την έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων που φθάνουν στους ιστούς του σώματος αντλώντας ταχύτερα, μια κατάσταση γνωστή ως ταχυκαρδία. Με την πάροδο του χρόνου, λέει, αυτό μπορεί να οδηγήσει στη διεύρυνση της καρδιάς και, τελικά, στην καρδιακή ανεπάρκεια, στην οποία η καρδιά δεν μπορεί πλέον να αντλεί αρκετό αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος. Τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να περιλαμβάνουν κατακράτηση υγρών, δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία και πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση. Η καρδιακή ανεπάρκεια που προκαλείται άμεσα από σοβαρή αναιμία είναι σχετικά σπάνια, σύμφωνα με το Άμστερνταμ. «Από την εμπειρία μου», λέει, «δεν είναι κάτι που βλέπουμε σε ημερήσια ή και εβδομαδιαία βάση». Αλλά εάν έχετε ήδη καρδιακές παθήσεις, το Άμστερνταμ σημειώνει ότι ακόμα λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις αναιμίας από έλλειψη σιδήρου μπορούν να συμβάλουν αισθητά συμπτώματα που σχετίζονται με την καρδιά, όπως δύσπνοια ή στηθάγχη (πόνος στο στήθος). "Είναι μια συνέχεια", λέει. «Όλα εξαρτώνται από την προσαρμοστικότητα του ασθενούς σε αυτές τις πιέσεις», τα οποία θα μειωθούν εάν έχετε ήδη μια κατάσταση όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή στεφανιαία νόσο

Διαγνωστικός έλεγχος και θεραπεία

Εάν αντιμετωπίζετε κάποια από τις τα συμπτώματα που σχετίζονται με την αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, είναι σημαντικό να δείτε τον γιατρό σας για να μάθετε τι συμβαίνει. "Η πρώτη εξέταση ελέγχου είναι μόνο για να καταλάβεις αν είσαι αναιμική ή όχι", λέει ο Landau. Αν είστε αναιμικοί, ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να διαπιστώσει εάν αυτό οφείλεται σε ανεπάρκεια σιδήρου ή σε κάποια άλλη αιτία, όπως ανεπάρκεια βιταμινών, υποκείμενη χρόνια φλεγμονή, νεφρική νόσο ή φτωχή λειτουργία του θυρεοειδούς. Πιθανή απώλεια αίματος από το γαστρεντερικό σας σωλήνα μπορεί επίσης να διερευνηθεί.

Αν διαπιστωθεί έλλειψη σιδήρου, λέει ο Landau, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ξεκινήσει με ένα από του στόματος συμπλήρωμα, το οποίο μπορεί να είναι δισκία σιδήρου ή απλώς ένα πολυβιταμινούχο ανάλογα με το ποσό που χρειάζεστε

Εάν διαπιστώσετε ότι έχετε σοβαρή ανεπάρκεια σιδήρου, σημειώνει το Άμστερνταμ, πιθανότατα θα σας χορηγηθεί ενδοφλέβια (IV) έγχυση σιδήρου αμέσως. Εάν κάποιος είναι σοβαρά αναιμικός, λέει, τα αποτελέσματα μιας έγχυσης σιδήρου μπορεί μερικές φορές να είναι "σαν μαγεία" όσον αφορά την αποκατάσταση της ενέργειας και την επίλυση των συμπτωμάτων.

Τις περισσότερες φορές, όμως, το Άμστερνταμ λέει, που θα ακολουθηθεί από συμπληρώματα σιδήρου από το στόμα, τα οποία θα οδηγήσουν σε βραδεία και σταθερή πρόοδο και όχι σε άμεση βελτίωση.

Σύμφωνα με άρθρο που δημοσιεύθηκε τον Αύγουστο του 2017 στο περιοδικό

Καρδιαγγειακή Θεραπευτική

,

άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια και έλλειψη σιδήρου, οι ενδοφλέβιες έγχυσεις σιδήρου έδειξαν βελτίωση των συμπτωμάτων, της ικανότητας άσκησης και της συνολικής ποιότητας ζωής, τόσο άμεσα όσο και με την πάροδο του χρόνου. Ο Landau σημειώνει ότι αν ένα άτομο δεν ανέχεται καλά τα συμπληρώματα σιδήρου από του στόματος να παρουσιάσει ναυτία, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, το άτομο αυτό μπορεί επίσης να είναι υποψήφιο για IV σίδηρο, ακόμη και αν δεν είναι σοβαρά αναιμικό. "Το ενδοφλέβιο σίδερο λειτουργεί φανταστικά", λέει, "αν ο ασθενής δεν μπορεί να ανεχθεί το σίδηρο από το στόμα για οποιονδήποτε λόγο." Ενώ μια πλούσια σε σίδηρο διατροφή μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε υγιή επίπεδα σιδήρου, αν είστε ήδη αναιμικός, λέει ότι μόνο οι διαιτητικές αλλαγές είναι απίθανο να σας κάνουν πολύ καλές. «Η δίαιτα από μόνη της είναι ο αναποτελεσματικός τρόπος για να διορθώσει το ζήτημα του σιδήρου». Αλλά η σωστή αντιμετώπιση της ανεπάρκειας σιδήρου, σύμφωνα με τον Landau, μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά για τα άτομα με καρδιακές παθήσεις. "Εάν διορθώσετε την ανεπάρκεια σιδήρου", λέει, "συνήθως αισθάνονται καλύτερα".