Τρώτε μια υγιεινή διατροφή στην καρδιά και ασκείτε τακτικά, αλλά και τον αριθμό αρτηριακής σας πίεσης και της χοληστερόλης - για να μην αναφέρουμε τα τριγλυκερίδια, - δεν είναι ακόμα τόσο καλά όσο θα έπρεπε. Αν και η οδήγηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής μπορεί να εξαλείψει ή να βελτιώσει τους περισσότερους παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις, αργότερα αρχίζετε να υιοθετείτε υγιεινές συνήθειες, τόσο πιθανότερο είναι να χρειαστείτε τη βοήθεια των φαρμάκων που συνταγογραφήθηκαν από το γιατρό σας. πρόγραμμα άσκησης από την πρώιμη παιδική ηλικία, καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια θα ήταν σπάνια. Επιπλέον, πολλές άλλες χρόνιες ασθένειες του δυτικού κόσμου θα μειωθούν δραματικά. Όσο περισσότερο περιμένουμε να εφαρμόσουμε εποικοδομητικές αλλαγές στον τρόπο ζωής, τόσο πιο πιθανό είναι ότι τα μέτρα αυτά από μόνα τους δεν επαρκούν για να ξεπεραστούν οι ζημίες πάρα πολλών ετών κακής διατροφής και καθιστικής ζωής. Αυτό συμβαίνει όταν τα σωστά φάρμακα μπορούν να γίνουν σωστικά.
Τα φάρμακα μπορούν επίσης να κάνουν τεράστια διαφορά σε άτομα με ισχυρή γενετική προδιάθεση για καρδιακές παθήσεις. Με τα χρόνια, έχω παρατηρήσει πολλές περιπτώσεις όπου ο βέλτιστος τρόπος ζωής ενός ασθενούς έχει καθυστερήσει αλλά δεν σταμάτησε τα κακά γονίδια από την αύξηση της αθηροσκλήρωσης και προκαλώντας πόνο στο στήθος ή καρδιακή προσβολή. Για αυτούς τους ανθρώπους, η προσθήκη φαρμάκων στον υγιεινό τρόπο ζωής τους μπορεί να αποκαταστήσει το γενετικό κατάστρωμα προς όφελός τους.
Πώς ξέρετε αν έχετε φθάσει σε ένα στάδιο όπου ένας υγιεινός τρόπος ζωής δεν είναι αρκετός και χρειάζεστε ένα ή περισσότερα φάρμακα για την πρόληψη της καρδιάς ασθένεια? Σε μεγάλο βαθμό εξαρτάται από το δικό σας προφίλ κινδύνου. Μόλις εμφανιστεί η αθηροσκλήρωση - για παράδειγμα, εάν έχετε υψηλό δείκτη ασβεστίου ή εάν έχετε ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή - τότε αισθάνομαι πολύ έντονα ότι πρέπει να χρησιμοποιηθούν τα φάρμακα. Συνιστώ επίσης φάρμακα για άτομα που βρίσκονται σε μέτριο κίνδυνο, αλλά των οποίων οι παράγοντες κινδύνου δεν ανταποκρίνονται επαρκώς στις αλλαγές του τρόπου ζωής και οι οποίοι αναπτύσσουν την αθηροσκλήρωση ως αποτέλεσμα. Η απόφαση να παίρνετε ένα φάρμακο θα πρέπει πάντα να γίνεται σε συνεννόηση με τον γιατρό σας, αλλά όσο περισσότερο ξέρετε για τις επιλογές σας, τόσο πιο εύκολο θα είναι ο γιατρός σας να σας συμβουλεύσει.
Πολλοί ασθενείς τραυματίζονται στην πρόταση ότι παίρνουν φάρμακα , επειδή πιστεύουν ότι όλα τα φάρμακα έχουν παρενέργειες. Ενώ οι ανεπιθύμητες ενέργειες, καθώς και η αποτελεσματικότητα, ήταν πάντοτε υπόψη κατά τη στάθμιση των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων της φαρμακευτικής αγωγής, υπήρξε πραγματική πρόοδος στην ποιότητα των φαρμάκων. Όταν άρχισα να ασχολούμαι με την ιατρική πριν από 30 χρόνια, υπήρχαν σχετικά λίγα φάρμακα διαθέσιμα για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων και αυτά που μπορούσαμε να επιλέξουμε δεν ήταν πολύ αποτελεσματικά. Συχνά έπρεπε να ωθούνται στα όρια της ανεκτικότητάς τους και να λαμβάνονται πολλές φορές την ημέρα για να εργαστούν. Τώρα έχουμε πολλές περισσότερες επιλογές. Η μεγάλη πλειοψηφία των καρδιακών φαρμάκων πρέπει να λαμβάνονται μόνο μία φορά την ημέρα, και είναι πιο αποτελεσματικά και έχουν λιγότερες παρενέργειες από τους προκατόχους τους. Επιπλέον, τα οφέλη και η ασφάλεια τους είναι καλά τεκμηριωμένα σε πολλές μεγάλες κλινικές δοκιμές.
Σήμερα, πιο συχνά, τα οφέλη από τη λήψη φαρμάκων υπερτερούν κατά πολύ των κινδύνων, κάτι που δεν έχει ακόμη καταχωρηθεί με πολλούς ανθρώπους. Μερικές φορές διαπιστώνω ότι ο συνήθως υγιής σκεπτικισμός των ασθενών σχετικά με τη λήψη φαρμάκων είναι υπερβολικός. Όταν συμβαίνει, μπορεί να παρεμποδίσει την κρίσιμη απόφαση να πάρει ένα δυνητικά ζωογόνο φάρμακο. Εάν τα άτομα που πάσχουν από καρκίνο του μαστού έχουν μειωθεί σημαντικά η χοληστερόλη (μαζί με άλλα φάρμακα όπως η συνταγή niacin και αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης) έχει κάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου λιγότερο από ποτέ, ακόμη και σε ασθενείς υψηλού κινδύνου. Επιπλέον, χάρη στις αιχμηρές διαγνωστικές δοκιμασίες όπως η καρδιακή σάρωση και οι προηγμένες εξετάσεις αίματος, μπορούμε να εντοπίσουμε καλύτερα ποιοι θα επωφεληθούν περισσότερο από τη φαρμακευτική θεραπεία και θα είναι ακριβέστεροι για τα φάρμακα που χρησιμοποιούν.
Εάν ο γιατρός σας δεν ανέφερε το θέμα των φαρμάκων, αλλά γνωρίζετε ότι μπορεί να διατρέξετε κίνδυνο για καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, ρωτήστε το γιατρό σας εάν τα φάρμακα θα μπορούσαν να μειώσουν αυτόν τον κίνδυνο.
Είναι πιθανό να χρειαστείτε περισσότερα από ένα φάρμακο για την επίτευξη των καλύτερων αποτελεσμάτων. Συχνά συνδυάζω δύο ή περισσότερα φάρμακα για να μειώσω την κακή LDL του ασθενούς με υψηλό κίνδυνο στο βέλτιστο επίπεδο των 70 mg / dL ή κάτω ή για να θεραπεύσω ασθενείς που έχουν πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου όπως υψηλή χοληστερόλη, υψηλή αρτηριακή πίεση και υψηλά τριγλυκερίδια
Εκτός από τη συνταγογράφηση φαρμάκων όπως απαιτείται, προτείνω επίσης συμπληρώματα διατροφής - συντηρητικά. Σε αντίθεση με τα φάρμακα που ρυθμίζονται από το FDA, τα συμπληρώματα δεν ρυθμίζονται και ως εκ τούτου μπορούν να διατεθούν στο εμπόριο χωρίς να υποβάλλονται στην αυστηρή επιστημονική αναθεώρηση που απαιτείται από τα προϊόντα των κατασκευαστών φαρμάκων. Πολύ προτιμώ ότι οι άνθρωποι παίρνουν τα θρεπτικά συστατικά τους από τα τρόφιμα. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις συστήνω συμπληρώματα τα οποία έχουν αποδειχθεί επιστημονικά ότι είναι και ασφαλή και αποτελεσματικά.
