Τι να κάνετε όταν συμβαίνει η ηπατίτιδα Β και το C

Μία λοίμωξη με δύο ιούς ταυτόχρονα περιπλέκει τη φαρμακευτική αγωγή.Mehau Kulyk / Getty Images

Key Takeaways

Η ηπατίτιδα Β και η ηπατίτιδα C μπορούν

Εάν υπάρχει κίνδυνος ηπατίτιδας, ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για μια δοκιμασία διαλογής

Η ηπατίτιδα Β και η ηπατίτιδα C συγκαταλέγονται στις πιο συνηθισμένες αιτίες της ηπατικής νόσου, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) - αλλά οι δύο ιοί αυξάνουν ταυτόχρονα σημαντικά τον κίνδυνο ηπατικής βλάβης.

Ηπατίτιδα Η συγχορήγηση Β / ηπατίτιδας C επηρεάζει επίσης τον τρόπο με τον οποίο εσείς και ο γιατρός σας πλησιάζετε την ιατρική σας περίθαλψη, σύμφωνα με τον χειρούργο Saleh Alqahtani, Bachelor of Medicine, Bachelor of Surgery, διευθυντή κλινικής έρευνας στο ήπαρ και βοηθός καθηγητή ιατρικής στο Το

περίπου 2,7 εκατομμύρια άνθρωποι που ζουν στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν χρόνια ηπατίτιδα C, ενώ περίπου 1,2 εκατομμύρια έχουν ηπατίτιδα Β, σύμφωνα με το CDC. Πολύ λιγότερα έχουν και τις δύο μολύνσεις. Μια μελέτη του Αυγούστου του 2013 στην Ηπατολογία έδειξε ότι μόνο το 1,4% των Αμερικανών βετεράνων που είχαν ηπατίτιδα C είχαν επίσης μολυνθεί από ηπατίτιδα Β.

Ο κύριος λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν και τις δύο μολύνσεις, λέει ο Δρ Alqahtani, είναι ότι μπορούν να μεταδοθούν με παρόμοιους τρόπους.

Επειδή αυτοί οι ιούς μοιράζονται παρόμοιες μεθόδους μετάδοσης, η συνυπάρχουσα μόλυνση μπορεί να γίνει πιο συνηθισμένη », επισημαίνει. Αυτό περιλαμβάνει την έκθεση σε μολυσμένο αίμα Και η ηπατίτιδα Β και C μπορεί να εξαπλωθεί μέσω μεταγγίσεων αίματος ή ενέσεων κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO), εάν το αίμα δεν έχει εξεταστεί αποτελεσματικά. "Η κοινή χρήση βελόνων είναι μια κοινή μέθοδος μετάδοσης ηπατίτιδας C στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά είναι επίσης μια μέθοδος για τη μετάδοση της ηπατίτιδας Β", λέει ο Alqahtani. Εκτός από το αίμα, η ηπατίτιδα Β μπορεί να εξαπλωθεί μέσω άλλων σωματικών υγρών όπως το σπέρμα.

Έχετε αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από ηπατίτιδα C εάν βρίσκεστε σε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες ομάδες που αναφέρονται από το CDC:

Ένεση

• Παραλήπτης παράγοντα πήξης πριν από το 1987
• Παραλήπτης μετάγγισης ή μεταμόσχευσης αίματος πριν από το 1992
• Ασθενής αιμοκάθαρσης
• Υγειονομικός ασθενής που είχε βελόνα με αίμα μολυσμένο από ηπατίτιδα C
• >
• Κίνδυνοι για την υγεία από τη συγχώρεση της ηπατίτιδας
• Έχοντας την ηπατίτιδα Β και την ηπατίτιδα C μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρή ηπατική νόσο, προειδοποιεί Alqahtani. "Οι ασθενείς με συνυπάρχουσα λοίμωξη έχουν υψηλότερα περιστατικά καρκίνου του ήπατος, ηπατική ανεπάρκεια και ανάγκη για μεταμόσχευση ήπατος", λέει ο "Οι ιοί δρουν μαζί για να προκαλέσουν περισσότερη φλεγμονή και ουλές του ήπατος, σε σύγκριση με τη μόνη μόλυνση."

Επειδή οι κίνδυνοι που συνδέονται με τη συνυπάρχουσα μόλυνση είναι μεγαλύτεροι, τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με ηπατίτιδα C εξετάζονται επίσης για την ηπατίτιδα Β. Ο Alqahtani λέει ότι αυτό βοηθά να καθοδηγήσουμε τις αποφάσεις για την καλύτερη θεραπεία. -η μόλυνση επειδή οι ιοί μπορούν επίσης να προχωρήσουν πιο γρήγορα στην ηπατική ανεπάρκεια και τον καρκίνο του ήπατος », λέει.

Διαφορές στις θεραπείες για την ηπατίτιδα Β και C

Οι οδηγίες για την ιατρική θεραπεία μιας συνυπάρχουσας λοίμωξης με ηπατίτιδα Β και C έχουν δεν έχει τεθεί σαφώς, σύμφωνα με τον Ibrahim Hanouneh, MD, ηπατολόγο της κλινικής του Κλίβελαντ. "Υπάρχουν λίγα δεδομένα και δεν υπάρχουν συστάσεις για πρότυπη φροντίδα", λέει ο ίδιος, αλλά περιορισμένη έρευνα δείχνει ότι η θεραπεία για την ηπατίτιδα C παραμένει ακόμη και παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β, προσθέτει.

Τα φάρμακα για την ηπατίτιδα C έχουν βελτιωθεί δραματικά τα τελευταία χρόνια. Όχι μόνο οι νεώτερες ναρκωτικές ουσίες της ηπατίτιδας C είναι ευκολότερες για τους ανθρώπους, με λιγότερες και λιγότερο σοβαρές παρενέργειες, αλλά είναι επίσης αποτελεσματικές, λέει ο Alqahtani και τα ποσοστά θεραπείας είναι εξαιρετικά.

Ωστόσο, για τη χρόνια μόλυνση από ηπατίτιδα Β, δεν υπάρχει θεραπεία. Η θεραπεία περιλαμβάνει επιβράδυνση της εξέλιξης του ιού και παρακολούθηση των ανθρώπων για σημάδια ηπατικής βλάβης, σύμφωνα με το CDC.

Για το λόγο αυτό, λέει ο Alqahtani, οι γιατροί προσπαθούν να προσδιορίσουν ποιος ιός κυριαρχεί στα άτομα με συνυπάρχουσα λοίμωξη. "Έχουμε εξετάσει το ήπαρ για να δούμε ποιος ιός είναι πιο ενεργός", λέει ο ίδιος. "Αν είναι η ηπατίτιδα C, αντιμετωπίζουμε πρώτα τον ιό." Μόλις θεραπευτεί, λέει, η εστίαση της θεραπείας μετατοπίζεται στον έλεγχο της ηπατίτιδας Β.

Η θεραπεία για ταυτόχρονη μόλυνση έρχεται με συγκεκριμένες ανησυχίες που πρέπει να παρακολουθούνται από την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων:

Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα:

Ενδέχεται να υπάρξουν πιθανές αλληλεπιδράσεις μεταξύ ενός αντιιικού φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας Β, ονομαζόμενου Viread (tenofovir) ένα αντιϊκό φάρμακο για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, γνωστό ως Harvoni (ledipasvir-sofosbuvir). "Η ηπατίτιδα Ledipasvir-sofosbuvir μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση του tenofovir κατά 1,8 έως 2,6 φορές." Η λειτουργία των νεφρών πρέπει να παρακολουθείται στενά, όταν τα δύο αυτά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό για τη θεραπεία μιας συνυπάρχουσας λοίμωξης

Πιθανή έκρηξη της ηπατίτιδας Β:

Η ηπατίτιδα Β και η ηπατίτιδα C ανταγωνίζονται μέσα στο σώμα, λέει ο Alqahtani. θεραπεύονται από ηπατίτιδα C, μπορεί να εμφανίσουν έξαρση ηπατίτιδα Β, λέει. Αυτό καθιστά σημαντικό να παρακολουθείται προσεκτικά η ηπατίτιδα Β κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία της ηπατίτιδας C.

• Μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να είναι μια επιλογή: Άτομα που αναπτύσσουν σοβαρές περιπτώσεις συν-λοίμωξης που έχουν ως αποτέλεσμα την ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να είναι υποψήφιοι για μεταμόσχευση ήπατος, Λέει ο Αλκατάνι