Ακτινοβολώντας πόνο, αδυναμία, μυρμήγκιασμα. Αν αυτά τα συμπτώματα είναι γνωστά, μπορεί να έχετε ένα δίσκο με κήλη - μερικές φορές ονομάζεται δίσκος με ολίσθηση ή ρήξη. Ενώ η φυσική θεραπεία και τα φάρμακα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή ή συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν τους περισσότερους ανθρώπους, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει έναν ειδικό τύπο χειρουργικής που ονομάζεται δισκεκτομή για να αφαιρέσετε το κήλο δίσκο.
Τι σημαίνει αυτό να έχετε ένα κήλο δίσκο; Με απλά λόγια, είναι μια διόγκωση ή σχίσιμο ενός δίσκου στη σπονδυλική σας στήλη. Η σπονδυλική σας στήλη αποτελείται από 33 οστά που ονομάζονται σπόνδυλοι και μεταξύ αυτών των σπονδύλων είναι μαλακά, ελαστικά μαξιλάρια που ονομάζονται δίσκοι που διατηρούν την σπονδυλική στήλη ευέλικτη. Ένας δίσκος με κήλη εμφανίζεται όταν ο δίσκος είτε έχει διογκωθεί μεταξύ των σπονδύλων είτε όταν ένα σχίσιμο στην εξωτερική άκρη του δίσκου έχει επιτρέψει στο μαλακό, σαν τζελ, εσωτερικό να πιέσει μέσα, ασκώντας πίεση στα νεύρα στο νωτιαίο κανάλι. Περίπου το 1 έως 2% των ενηλίκων θα βιώσει ένα δίσκο με κήλη, σύμφωνα με τον Wellington Hsu, MD, αναπληρωτή καθηγητή στο τμήμα ορθοπεδικής χειρουργικής στη σχολή ιατρικής του Feinberg του Northwestern στο Σικάγο. Ο κνημικός οσφυϊκός δίσκος - ένας δίσκος με κήλη στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης, που αποτελεί τη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων κήλης - συμβαίνει συνήθως μεταξύ 30 και 50 ετών και είναι δύο φορές πιο συνηθισμένος στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες. Οι οσφυϊκοί δίσκοι μπορούν να προκαλέσουν διάφορα συμπτώματα, όπως:
Σπαστικός πόνος, που εκτείνεται από τη βάση της σπονδυλικής στήλης, μέσα από τους γοφούς και κάτω από το ένα πόδι
- Πόνος στην περιοχή χαμηλής πλάτης, γοφούς, γλουτούς ή πόδια
- Πόνος ή μούδιασμα στο πίσω μέρος του μοσχαριού ή του πέλματος του ποδιού
- Μυϊκή αδυναμία
- Μούδιασμα στο άκρο και σημεία παράλυσης (σπάνιο)
- Ένας γλιστριμένος δίσκος στον αυχένα (κήλη του τραχήλου της μήτρας) πόνος και μούδιασμα στο άνω μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του λαιμού, της ωμοπλάτης, του άνω βραχίονα, του αντιβραχίου και των αγκώνων και των δακτύλων.
Η απομάκρυνση του δίσκου είναι μια χειρουργική επιλογή που μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου εάν οι μη χειρουργικές επιλογές δεν είναι αποτελεσματικές. Οι περισσότεροι άνθρωποι με κήρυκες δίσκους αντιμετωπίζουν ανακούφιση από τον πόνο και βελτιωμένη μετακίνηση μετά από χειρουργική επέμβαση.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί συνήθως ξεκινούν με συντηρητικές θεραπευτικές επιλογές που περιλαμβάνουν φυσική θεραπεία, ενέσεις στεροειδών στο νωτιαίο κορδόνι, φάρμακα για πόνο και ανάπαυση, εξηγεί ο Jeffrey S. Fischgrund, MD, πρόεδρος του Ορθοπαιδικού Τμήματος στο William Beaumont Hospital στο Royal Oak, Michigan. Αυτή η αρχική θεραπεία θα διαρκέσει περίπου έξι εβδομάδες. Περισσότερο από το 90% των ανθρώπων βελτιώνεται με μη χειρουργικές θεραπείες, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπεδικής Χειρουργικής.
Ωστόσο, εάν η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθάει, ίσως είναι καιρός να εξετάσουμε τη χειρουργική επέμβαση. Ο πόνος που χειροτερεύει είναι ένα σημάδι ότι οι επιλογές μη θεραπευτικής αγωγής δεν λειτουργούν. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε μούδιασμα, αδυναμία και μυρμήγκιασμα στους γλουτούς και κάτω από ένα από τα πόδια σας (ισχιαλγία).
Δρ. Ο Fischgrund λέει ότι ρωτά τους ασθενείς εάν ο πόνος επηρεάζει την ποιότητα ζωής τους και αν δεν έχει βοηθήσει άλλη θεραπεία. "Εάν απαντήσουν ναι, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι μια καλή επιλογή, καθώς θα τους πάρει προβλέψιμα καλύτερα, γρηγορότερα" εξηγεί. Οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν προβλήματα αδυναμίας ποδιών ή προβλήματα κύστης και εντέρου που προκαλούνται από την κήλη του δίσκου χρειάζονται συνήθως χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, προσθέτει.
Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα εύκολη, αλλά υπάρχει ένα τεράστιο όφελος: 85 έως 90%
< ως απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, λέει ο Fischgrund. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστεί επίσης να πραγματοποιήσετε ορισμένες εξετάσεις ρουτίνας, συμπεριλαμβανομένης της αίματος και ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Θα πρέπει να αναφέρετε στον γιατρό σας τι φάρμακα παίρνετε και ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα, όπως αραιωτικά αίματος και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, περίπου μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία
Η χειρουργική ρουτίνα για ένα δίσκο με κήλη διαρκεί μόνο περίπου 45 λεπτά και είναι συνήθως μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, λέει ο Hsu. Η πιο συνηθισμένη χειρουργική προσέγγιση είναι μια δισκεκτομή ή μικροδισεκτομή, στην οποία ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στην πλάτη σας και αφαιρεί τον ολισθαίνοντα δίσκο. Μια άλλη πιθανή χειρουργική επέμβαση είναι η λαμινομετομή ή η πλαμειοτομή, στην οποία ο χειρούργος αφαιρεί το έλασμα - δύο μικρά οστά που αποτελούν το οπίσθιο τμήμα κάθε σπονδύλου.
Οι κίνδυνοι με χειρουργική επέμβαση με κήλη είναι οι ίδιοι όπως για πολλά άλλα χειρουργεία , συμπεριλαμβανομένων των αιμορραγιών, των λοιμώξεων ή των προβλημάτων του εντέρου και της ουροδόχου κύστης, δήλωσε ο Hsu. Ωστόσο, οι κίνδυνοι αυτοί είναι πολύ σπάνιοι.
Παρόλο που η ασφάλιση συνήθως καλύπτει τη χειρουργική επέμβαση, θα μπορούσε να κοστίσει πάνω από $ 50.000, είναι 7 έως 10 ημέρες, μια πλήρη ανάκτηση διαρκεί δύο ή τρεις μήνες.
Πολλοί χειρουργοί στέλνουν τους ασθενείς τους στη φυσική θεραπεία κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, Η φυσική θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να ανακτήσετε την πυκνότητα της καρδιάς σας μέσω στοχοθετημένων ασκήσεων, σύμφωνα με τον Eric Robertson, PT, DPT, διευθυντή της Kaiser Permanente Βόρειας Καλιφόρνιας Εκπαίδευσης Φυσικής Θεραπείας και κλινική βοηθός καθηγητή στο Πανεπιστήμιο του Τέξας στο Ελ Πάσο. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στο φυσιολογικό επίπεδο δραστηριότητάς τους μετά από χειρουργική επέμβαση. Στην πραγματικότητα, ίσως αισθάνεστε ότι είστε σε θέση να κινηθείτε καλύτερα επειδή είστε σε λιγότερο πόνο.
Για συνεχιζόμενη επιτυχία μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο Fischgrund συνιστά να διατηρούν όλοι οι ασθενείς ένα υγιές βάρος και να εκτελούν ασκήσεις ενίσχυσης του πυρήνα για μακροχρόνια πίσω τα οφέλη για την υγεία
Περίπου το 5 έως 15 τοις εκατό των ασθενών εμφανίζουν επαναλαμβανόμενη κήλη δίσκου στην ίδια περιοχή μετά από την κήλη. Εάν αυτό συμβεί, ο γιατρός σας θα συστήσει πιθανώς ένα μη χειρουργικό σχέδιο θεραπείας πρώτα πριν εξετάσει άλλη χειρουργική επέμβαση.
