ΔΕΥΤΕΡΑ, 4 Μαρτίου 2013 - Ένα απρογραμμάτιστο πείραμα θα μπορούσε να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί θεραπεύουν τα νεογνά με HIV, τον ιό που προκαλεί AIDS. που γεννήθηκε πριν από δύο χρόνια με τον ιό HIV, είναι μέχρι στιγμής χωρίς λοίμωξη στην πρώτη καλά τεκμηριωμένη περίπτωση λειτουργικής θεραπείας σε παιδί με HIV, σύμφωνα με ερευνητές που ανέφεραν τα ευρήματά τους στη Διάσκεψη του 2013 για τις ρετροϊούς και τις ευκαιριακές λοιμώξεις στην Ατλάντα. Η «λειτουργική θεραπεία» περιγράφει τη μακροπρόθεσμη ύφεση χωρίς συνεχιζόμενη θεραπεία και την παρουσία του ιού τόσο ελάχιστη ώστε οι τυπικές κλινικές δοκιμές δεν μπορούν να την ανιχνεύσουν. Αν το παιδί παραμείνει απαλλαγμένο από τον ιό HIV, αυτός ή αυτή θα είναι μόνο ο δεύτερος ερευνητής που λέει ότι έχει θεραπευτεί από τον ιό HIV. Ο πρώτος είναι ο Timothy Brown, γνωστός και ως «ασθενής του Βερολίνου», ο οποίος έζησε αποστείρωση της λοίμωξης του HIV - χωρίς ίχνη του ιού στο σώμα - αφού έλαβε μεταμόσχευση μυελού των οστών για τη θεραπεία της λευχαιμίας. Τα μεταμοσχευμένα κύτταρα των οσφυϊκών κυττάρων προήλθαν από ένα άτομο γενετικά ανθεκτικό στον ιό HIV.
Είναι πολύ συναρπαστικό και προκλητικό αποδεικτικό της αρχής ότι αυτό θα μπορούσε να συμβεί υπό αυτή την περίσταση », λέει ο William Schaffner, MD, πρόεδρος του Τμήματος Προληπτικής Ιατρικής Πανεπιστήμιο Vanderbilt στο Nashville, Tenn., Που δεν συμμετείχε στην υπόθεση του Mississippi.
Όταν το μωρό ήταν μόλις 30 ώρες, οι γιατροί στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Μισισιπή στο Τζάκσον άρχισαν επιθετική αντιιική θεραπεία με τρία φάρμακα, τη συνήθη πορεία δράσης για τα νεογνά που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για τον ιό HIV. Κανονικά, τα βρέφη υποβάλλονται σε λιγότερο επιθετικές δόσεις τις πρώτες εβδομάδες της ζωής τους. Ο παιδοψυχολόγος Hannah Gay, MD, στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Μισισιπή έκανε την κλήση με βάση την ιστορία της μητέρας. Δεν γνώριζε ότι είχε HIV μέχρι την παράδοση, δεν είχε λάβει καμία θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της. Η κατάσταση της λοίμωξης από το μωρό δύο χρόνια αργότερα υποδεικνύει ότι άλλα νεογνά μπορεί να ωφεληθούν από την πρώιμη επιθετική αντιιική θεραπεία.
Οι ερευνητές υποψιάζονται ότι η αντιρετροϊκή θεραπεία πρώιμης ζωής μπορεί να εμποδίσει τον ιό να δημιουργήσει κρυμμένες δεξαμενές, Η έγκαιρη αντιιική θεραπεία στα νεογέννητα που ξεκινά μέσα σε λίγες ημέρες από την έκθεση μπορεί να βοηθήσει τα βρέφη να καθαρίσουν τον ιό και να επιτύχουν μακροχρόνια ύφεση χωρίς δια βίου θεραπεία, εμποδίζοντας πρώτα να σχηματίσουν τέτοια ιπποειδή κρησφύγετα », δήλωσε ο κ. επικεφαλής συγγραφέας, Deborah Persaud, MD, ιολόγος στο Κέντρο Παιδιών Johns Hopkins στη Βαλτιμόρη, σε μια απελευθέρωση. "Το επόμενο βήμα είναι να μάθουμε αν πρόκειται για μια εξαιρετικά ασυνήθιστη απάντηση σε πολύ πρώιμη αντιρετροϊκή θεραπεία ή κάτι που μπορούμε να αναπαράγουμε πραγματικά σε άλλα νεογνά υψηλού κινδύνου."
Δρ. Η Schaffner επισημαίνει ότι η υπόθεση δεν θα αλλάξει αμέσως πώς αντιμετωπίζονται τα μωρά στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου οι γυναίκες γενικά λαμβάνουν μεγάλη προγεννητική φροντίδα. Οι επίδοξες μητέρες που είναι γνωστό ότι είναι θετικοί στον ιό αντιμετωπίζονται, πράγμα που μειώνει δραστικά την πιθανότητα μολύνσεως ενός μωρού. "Αυτό προσεγγίζει το μηδέν τώρα", λέει ο Schaffner από τον κίνδυνο του βρέφους όταν θεραπεύεται σωστά η μολυσμένη από τον HIV μητέρα. <"Αυτό το μοντέλο, αυτό το εύρημα, είναι προκλητικό επειδή μπορεί να μην έχει τόσο άμεση σχέση στις Ηνωμένες Πολιτείες" λέει, "αλλά θα μπορούσε να είναι κάτι που θα μπορούσε να εφαρμοστεί στον αναπτυσσόμενο κόσμο, όπου γεννιούνται καθημερινά με τη σειρά περίπου χιλιάδων μολυσμένων από HIV μωρών."
