Ποιο είναι το τεστ στρεπτικής αντίδρασης στο σπίτι;
Ζητώντας δύο ερωτήσεις: Έχετε ένα βήχα και είχατε πυρετό τα τελευταία 24
Επίσης, απαιτούνται τοπικά δεδομένα σχετικά με τον αριθμό των λοιμώξεων από στρεπτοπάθειες στην περιοχή, τα οποία δεν αναφέρονται δημοσίως από τα ιατρεία.
Περισσότεροι από 230.000 περιττές επισκέψεις γιατρού ετησίως θα μπορούσαν να αποφευχθούν εάν ένα πειραματικό
Περισσότεροι από 12 εκατομμύρια Αμερικανοί πηγαίνουν στον γιατρό που παραπονιέται για πονόλαιμο κάθε χρόνο, πολλοί από τους οποίους αναμένουν να πάρουν αντιβιοτικά για λοίμωξη από το στρεπτικό λαιμό. Ωστόσο, η πλειοψηφία αυτών των περιπτώσεων προκαλούνται από ιούς όπως το κοινό κρυολόγημα και θα βελτιωθούν μόνοι τους χωρίς συνταγή. Αυτά που προκαλούνται από τον στρεπτόκοκκο της ομάδας των βακτηρίων Α, γνωστά ως στρεπτόκοκκο, χρειάζονται αντιβιοτικά για θεραπεία.
Οι ερευνητές από το Νοσοκομείο Παιδιών της Βοστώνης και το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας του Σαν Ντιέγκο της Ιατρικής Σχολής έχουν επινοήσει έναν απλό τρόπο για να αξιολογήσουν εάν δεν έχετε στρεπτικό λαιμό χρησιμοποιώντας μια αξιολόγηση από τα τηλέφωνα των συμπτωμάτων σε συνδυασμό με τα ποσοστά λοίμωξης σε πραγματικό χρόνο με τα βακτήρια του λαιμού του στρεπτόκοκκου στην κοινότητά σας. Η αξιολόγηση αυτών των πληροφοριών θα μπορούσε να σας ενημερώσει για την πιθανότητα να έχετε strep και αν πρέπει να πάτε στο γιατρό.
Ζητώντας δύο ερωτήσεις - έχετε έναν βήχα και είχατε πυρετό τις τελευταίες 24 ώρες - - οι άνθρωποι στο σπίτι θα μπορούσαν εύκολα να γνωρίζουν αν αξίζει να πάρουν ένα ραντεβού για έναν γιατρό.
Τα συμπτώματα του στρες στο λαιμό περιλαμβάνουν πονόλαιμο, πονοκέφαλο, πυρετό και μερικές φορές έμετο. Αλλά αν ο πονόλαιμος έρχεται με ρινική συμφόρηση και βήχα, είναι πιο πιθανό να προκληθεί από ιό.
Για να επικυρωθεί η ακρίβεια αυτής της έννοιας, οι ερευνητές ανέλυσαν πληροφορίες από 71.776 άτομα ηλικίας 15 ετών και άνω που επισκέφτηκαν CVS Minute Clinics σε έξι κράτη για πονόλαιμο μεταξύ 2006 και 2008. Έλαβαν υπόψη τα συμπτώματα των ασθενών και τα αποτελέσματα των δοκιμών strep για να καθορίσουν τα ευρήματά τους.
Στη συνέχεια, υπολόγισαν τα οφέλη για τους ανθρώπους που πηγαίνουν στο γιατρό σε οποιοδήποτε δεδομένο ετησίως για μια εκτίμηση του λαιμού. Σχεδόν το ένα τέταρτο του ενός εκατομμυρίου ανθρώπων θα μπορούσε πιθανώς να εκτιμήσει ότι η πιθανότητά τους για στρεπτικό λαιμό είναι λιγότερο από 10 τοις εκατό και να σώσουν οι ίδιοι μια επίσκεψη σε γιατρό.
Οι ειδικοί ανησυχούν για το εάν ή όχι αυτή η δοκιμασία θα λειτουργούσε πραγματικά. «Οι γιατροί πρέπει να είναι αυτοί που λαμβάνουν την απόφαση να χορηγήσουν ή όχι αντιβιοτικά», δήλωσε ο παιδίατρος Heather Lubell, MD, του νοσοκομείου του Αγίου Χριστόφορου για τα παιδιά στη Φιλαδέλφεια. "Φοβούμαι ότι η δοκιμή θα χάσει πάρα πολλούς."
Ωστόσο, οι κίνδυνοι για την υγεία που οφείλονται στην έλλειψη κρουσμάτων λαιμού είναι πολύ χαμηλότεροι για άτομα ηλικίας άνω των 15 ετών, η ηλικιακή ομάδα εξέτασε τη μελέτη. Σε γενικές γραμμές, οι ενήλικες συνήθως παίρνουν καλύτερα από το strep throat μόνοι τους μέσα σε περίπου μια εβδομάδα. Η θεραπεία με αντιβιοτικά συνιστάται για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης σε άλλους καθώς και για τη μείωση του σπάνιου αλλά σοβαρού κινδύνου ρευματικού πυρετού (ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει την καρδιά και άλλα όργανα) ή των επιπλοκών των νεφρών
. Strep throat είναι πιο συχνές και μπορεί να περιλαμβάνουν λοιμώξεις του αυτιού, λοιμώξεις των κόλπων και οστρακιά.
Δρ. Ο Lubell είπε ότι η ιδέα να κάνουμε περισσότερα στο σπίτι δοκιμές για να αποτρέψουμε περιττές επισκέψεις γραφείου και φαρμακευτική αγωγή είναι ενδιαφέρουσα, αλλά "ανησυχώ ιδιαίτερα γι 'αυτό."
Ένας τρέχων περιορισμός με την αξιολόγηση στο σπίτι είναι ότι το άλλο συστατικό - - τα ποσοστά μόλυνσης σε πραγματικό χρόνο για τα βακτήρια στρεπτόλυσης - δεν διατίθενται επί του παρόντος στις περισσότερες περιοχές των Ηνωμένων Πολιτειών.
«Δεν νομίζω ότι είναι πολύ πρακτικό», δήλωσε ο Lubell. "Σε κάθε δεδομένη στιγμή, δεν ξέρω τι συμβαίνει στην κοινότητα με strep". Ωστόσο, σύμφωνα με τους ερευνητές, τα περισσότερα νοσοκομεία και οι μεγάλες ιατρικές ομάδες ομάδας μπορεί να έχουν ήδη αρκετές πληροφορίες για να δημιουργήσουν το δικό τους πραγματικό χρόνο δεδομένα παρακολούθησης
Αν και η Λούμπελ δήλωσε ότι παίρνει πολλούς γονείς που ζητούν τεστ στρεβλώσεων για τα παιδιά τους, δεν νομίζει ότι αρκεί να δικαιολογεί το κόστος έναντι των οφελών της διατήρησης μιας βάσης δεδομένων για λοίμωξη με στρεπτοπάθεια. Ο Lubell πρόσθεσε ότι οι περισσότεροι γιατροί παιδιατρών και γιατρών πρωτοβάθμιας περίθαλψης ζητούν ήδη από άτομα που καλούν με πονόλαιμο τις ίδιες ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα που συνιστώνται από τη δοκιμή στρεπτικής δόσης στο σπίτι.
«Αν έχετε καλούς ανθρώπους που απαντούν στα τηλέφωνα, αυτά τα ερωτήματα ούτως ή άλλως, έτσι ώστε να γνωρίζουμε αν οι ασθενείς πρέπει να έρθουν ή όχι ", δήλωσε ο Lubell.
