Πίνακας περιεχομένων:
- Για παράδειγμα, ο Laurel Katz, 56 ετών, της Φιλαδέλφειας, δεν διαγνώστηκε πριν από περίπου τρία χρόνια. Ωστόσο, λέει ότι κατά πάσα πιθανότητα είχε MS από τότε που ήταν στα μέσα της δεκαετίας του '20. Η Katz, μια φωνή-επαγγελματίας, είχε οπτική νευρίτιδα (επιπλοκή των ματιών) στις 26, αλλά κανένας από τους γιατρούς της δεν το έβαλε όλοι μαζί μέχρι πρόσφατα, όταν άρχισε να έχει άλλα συμπτώματα της ΣΚΠ όπως προβλήματα ισορροπίας, μυρμήγκιασμα, κόπωση και " «Η Katz υποπτεύεται ότι η ηλικία της, σε συνδυασμό με την άφιξη της εμμηνόπαυσης, μπορεί να είχε να κάνει με τα επιδεινωμένα συμπτώματα που την οδήγησαν τελικά να αναζητήσει μια διάγνωση».
- Effect on Life Span
) Οι περισσότεροι άνθρωποι με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) διαγιγνώσκονται μεταξύ των ηλικιών
Οι περισσότεροι άνθρωποι με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) διαγιγνώσκονται μεταξύ των ηλικιών των 20 και 50 ετών, σύμφωνα με την Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά Σκλήρυνσης (NMSS), αν και η ΚΜ μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε παιδιά, όσο και σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.
Περίπου το 85% των ατόμων που διαγνώστηκαν με ΣΠ διαγιγνώσκονται αρχικά με την υποτροπιάζουσα- t η οποία χαρακτηρίζεται από περιόδους ενεργών συμπτωμάτων που εναλλάσσονται με περιόδους ύφεσης, κατά τις οποίες τα συμπτώματα είναι λιγότερο σοβαρά. Εντούτοις, τελικά, όσο το 90% αυτών των ανθρώπων αναπτύσσουν δευτεροπαθή προοδευτική ΣΚΠ, στην οποία εξακολουθούν να εμφανίζονται τα συμπτώματα, εμφανίζονται νέα συμπτώματα και η ασθένεια εξελίσσεται σταθερά, οδηγώντας σε αυξανόμενα επίπεδα αναπηρίας
Οι περισσότεροι άνθρωποι που ταξινομούνται με υποτροπιάζουσα σκλήρυνση κατά πλάκας διαγιγνώσκονται με δευτεροπαθή προοδευτική [ΜΣ] μεταξύ πέντε και 15 ετών στην ασθένεια ", λέει ο Tanuja Chitnis, MD, αναπληρωτής καθηγητής στη νευρολογία στο Ιατρικό Σχολείο του Χάρβαρντ και διευθυντής των παιδιών Partners Κέντρο Πολλαπλής Σκλήρυνσης στο Γενικό Νοσοκομείο Παιδιών της Βοστόνης της Μασαχουσέτης
Η σκέψη ήταν ότι η ασθένεια προχώρησε πιο γρήγορα σε άτομα που διαγνώστηκαν σε μεγαλύτερη ηλικία. Πράγματι, μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Neurology, Neurosurgery & Psychiatry το 2012, διαπίστωσε ότι τα παιδιά που διαγνώστηκαν με MS κράτησαν περισσότερο χρόνο για να αναπτύξουν δευτερογενώς προοδευτική ασθένεια (32 έτη) από ότι οι ενήλικες με MS (18 ετών) φτάνουν τα ορόσημα αναπηρίας
Αλλά η νεότερη έρευνα δείχνει ότι παράγοντες διαφορετικοί από την ηλικία στη διάγνωση μπορεί να επηρεάσουν το ρυθμό της εξέλιξης της νόσου. Για παράδειγμα, μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2014 στο περιοδικό Σκλήρυνση κατά πλάκας διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που γεννήθηκαν σε παιδιά μετά τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας έγιναν προοδευτικά περισσότερο άτομα με ειδικές ανάγκες πιο αργά από τις γυναίκες που δεν είχαν παιδιά
Σχετικά: Όταν τα MS χτυπήσουν αργότερα Ο καθηγητής Helen Tremlett, PhD, Καναδάς για την έρευνα στον τομέα της νευροεπειδεολογίας και της σκλήρυνσης κατά πλάκας και αναπληρωτής καθηγητής στο Πανεπιστήμιο της Βρετανικής Κολομβίας στο Βανκούβερ, αναφέρει ότι το έργο της από το 2006 έχει δείξει ότι η καθυστερημένη έναρξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας δεν σημαίνει απαραίτητα χειρότερη έκβαση για τον ασθενή. "Ωστόσο, μια μελέτη στην οποία συμμετείχε η Tremlett, διερευνώντας εάν η χρήση των β-ιντερφερονών καθυστερεί την εμφάνιση δευτεροταγώς προοδευτικής ΣΜ και δημοσιεύθηκε το 2015 στην Ευρωπαϊκή Εφημερίδα της Νευρολογίας, διαπίστωσε ότι αυτές Τα παιδιά με MS διαρκούν περισσότερο για να αναπτύξουν δευτερογενώς προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας σε σχέση με τους ενήλικες, τα παιδιατρικά «Τα παιδιά εμφανίζουν παρόμοια συμπτώματα της ΚΜ με τους ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων των κινητικών συμπτωμάτων και της αδυναμίας, αλλά τα παιδιά τείνουν να έχουν περισσότερες υποτροπές από τους ενήλικες», λέει ο Δρ Χίτνης.
"Υπάρχει μια πιο αργή πορεία και τα παιδιά έχουν λιγότερη αναπηρία νωρίς στην πορεία της νόσου τους", προσθέτει.
Ωστόσο, λέει ο Chitnis, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ένας 30χρονος με παιδιατρική - το νοσηλευτικό στέλεχος της ΣΚΠ θα έχει μεγαλύτερη αναπηρία από ό, τι ένα ηλικίας 30 ετών με MS που έχει αρχίσει να εμφανίζει ενήλικες. "
Πρόσφατα έχουν γίνει νέες πρωτοβουλίες για τη διεξαγωγή κλινικών δοκιμών σε παιδιά με ΣΚΠ για την καλύτερη κατανόηση των αποτελεσματικών επιλογών θεραπείας σε αυτή την ηλικιακή ομάδα
MS μετά από 50
Μόνο ένα μικρό ποσοστό ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας λαμβάνει τη διάγνωση μετά την ηλικία των 50 ετών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοί οι άνθρωποι έχουν καθυστερημένη έναρξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αλλά για κάποιους, η διάγνωση αντιπροσωπεύει μια καθυστερημένη ταυτοποίηση ετών - ή ακόμα και δεκαετιών - μη αναγνωρισμένων συμπτωμάτων.
Για παράδειγμα, ο Laurel Katz, 56 ετών, της Φιλαδέλφειας, δεν διαγνώστηκε πριν από περίπου τρία χρόνια. Ωστόσο, λέει ότι κατά πάσα πιθανότητα είχε MS από τότε που ήταν στα μέσα της δεκαετίας του '20. Η Katz, μια φωνή-επαγγελματίας, είχε οπτική νευρίτιδα (επιπλοκή των ματιών) στις 26, αλλά κανένας από τους γιατρούς της δεν το έβαλε όλοι μαζί μέχρι πρόσφατα, όταν άρχισε να έχει άλλα συμπτώματα της ΣΚΠ όπως προβλήματα ισορροπίας, μυρμήγκιασμα, κόπωση και " «Η Katz υποπτεύεται ότι η ηλικία της, σε συνδυασμό με την άφιξη της εμμηνόπαυσης, μπορεί να είχε να κάνει με τα επιδεινωμένα συμπτώματα που την οδήγησαν τελικά να αναζητήσει μια διάγνωση».
Οι ψυχικές και σωματικές αλλαγές που σχετίζονται με τη γήρανση μπορεί να είναι παρόμοιες ή να συμπίπτουν με τα συμπτώματα της ΣΚΠ. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μυϊκή αδυναμία, προβλήματα ισορροπίας, κόπωση, οπτικές αλλαγές, γνωστικές διαταραχές (όπως προβλήματα σκέψης και ανάμνησης) και διαταραχές του ύπνου
Οι ηλικιωμένοι με MS είναι επίσης πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πνευμονία, και η κυτταρίτιδα από όσους δεν έχουν MS, σύμφωνα με το NMSS
Ο συνδυασμός της γήρανσης και των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη ΣΚΠ μπορεί να επιδεινώσει οποιοδήποτε από τα προβλήματα υγείας ενός ατόμου. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι δύσκολο για τα άτομα με προβλήματα κινητικότητας να ταξιδεύουν από και προς ιατρικά ραντεβού, ώστε να αποφύγουν αυτές τις μετακινήσεις και να χάσουν την απαραίτητη φροντίδα. Αυτό σημαίνει ότι άλλες ιατρικές παθήσεις μπορούν να αναπτυχθούν ανεξέλεγκτα και ότι οι θεραπείες της MS μπορεί να επηρεαστούν αρνητικά.
Η μειωμένη κινητικότητα μπορεί επίσης να είναι σκληρή στην καρδιά: Η λιγότερο ενεργός είναι ένας γνωστός παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις
, οι ηλικιωμένοι με ΣΚ μπορεί να έχουν λιγότερη κατάθλιψη από τους νεότερους. Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στην Ψυχολογία, Υγεία & Ιατρική το 2014 βρήκε στοιχεία που υποδηλώνουν ότι οι νεότεροι με MS αντιμετωπίζουν περισσότερη ψυχολογική δυσκολία ως απάντηση στην εξασθενημένη φυσική λειτουργία από ό, τι οι ηλικιωμένοι με ΚΜ.
Effect on Life Span
μια χρόνια ασθένεια, όχι μια τερματική. Ενώ μπορεί να ελαττώσει ελαφρώς τη διάρκεια ζωής, ο Chitnis αναφέρει ότι η μείωση είναι άνευ αντικειμένου: «Έχω δει πολλούς ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας που ζουν σε ηλικία 70 ή 80 ετών», λέει.
Μια μελέτη του 2015 στη Νευρολογία που χρησιμοποίησε δεδομένα υγείας από τη Manitoba , Ο Καναδάς επιβεβαιώνει την παρατήρηση του Chitnis: Βρήκε ότι στον πληθυσμό που μελετήθηκε, τα άτομα με ΣΜ είχαν διάμεση διάρκεια ζωής 75,9 χρόνια, ενώ τα άτομα χωρίς ΣΜ είχαν μέση επιβίωση 83,4 χρόνια
Σύμφωνα με τη μελέτη, οι κοινές αιτίες θανάτου στον πληθυσμό της MS ήταν ασθένειες του νευρικού συστήματος και ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος. Τα ποσοστά θνησιμότητας λόγω μολυσματικών ασθενειών και ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος ήταν υψηλότερα στον πληθυσμό της ΣΚΠ.
Η Beth W. Orenstein συνέβαλε επίσης σε αυτό το άρθρο
