Μέχρι τώρα ίσως να «γνωρίζετε» τα συμπτώματα του χαμηλού Τ από την ακρόαση όλων των διαφημίσεων - σεξουαλικά συμπτώματα όπως η στυτική δυσλειτουργία και η απώλεια ενδιαφέροντος για το σεξ και η μη σεξουαλική συμπτώματα όπως η χαμηλή ενέργεια, η κατάθλιψη, η παχυσαρκία και ένα αδύναμο σώμα. Αλλά από πού γνωρίζετε αν έχετε πραγματικά χαμηλό T ή εάν είστε μόνο μια γηράσκουσα πατάτα καναπέ;
, Κάνω μια εξέταση αίματος για να ελέγξω τη χαμηλή τεστοστερόνη », λέει ο Joel Lilly, MD, ουρολόγος στο Σουηδικό Ιατρικό Κέντρο στο Σιάτλ. Το μεταβολικό σύνδρομο περιλαμβάνει την παχυσαρκία, την υψηλή αρτηριακή πίεση και την υψηλή χοληστερόλη και αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τη χαμηλή τεστοστερόνη (ορμονική ανισορροπία στους άνδρες) καθώς και για τον διαβήτη.
Η παχυσαρκία μπορεί να είναι ένας από τους μεγαλύτερους παράγοντες κινδύνου για τα χαμηλά επίπεδα Τ και μπορεί να προκαλέσει χαμηλή Τ σε νεαρότερη ηλικία. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό "Clinical Endocrinology" εξέτασε τα επίπεδα τεστοστερόνης σε 25 παχύσαρκους νέους άνδρες. Παρόλο που ήταν κάτω από 20 ετών, τα επίπεδα τεστοστερόνης τους ήταν ήδη 40 έως 50% χαμηλότερα από τα φυσιολογικά για την ηλικία τους.
Όταν η φαρμακευτική εταιρεία δίνει μια ασθένεια ένα ψευδώνυμο, ίσως καλά ξεκινήστε να είστε ύποπτοι. "Η χαμηλή τεστοστερόνη ως αιτία συμπτωμάτων όπως η έλλειψη ενέργειας και η στυτική δυσλειτουργία είναι πιθανώς όχι τόσο συνηθισμένη όσο οι τηλεοπτικές διαφημίσεις θα σας οδηγήσουν να πιστέψετε, αλλά είναι αρκετά συχνή, ειδικά στους ηλικιωμένους άνδρες", λέει ο Δρ Lilly. Τα επίπεδα τεστοστερόνης μειώνονται φυσιολογικά καθώς μεγαλώνετε. Η χαμηλή τεστοστερόνη βρίσκεται στο 20% των ανδρών ηλικίας μεταξύ 60 και 70 ετών, 30% στους άνδρες μεταξύ 70 και 80 ετών και στους μισούς από τους άνδρες άνω των 80 ετών.
Ωστόσο, ο Michael Wald, MD, PhD, CDN, όταν διαγνώστηκε με χαμηλή τεστοστερόνη, ούτε ήταν παχύσαρκος. Διαγνώστηκε από έναν νευρολόγο που τον έβλεπε για σκλήρυνση κατά πλάκας. Πολλά συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ιδιαίτερα της σεξουαλικής δυσλειτουργίας και της χαμηλής ενέργειας, είναι παρόμοια με τα συμπτώματα χαμηλού Τ.
«Το κύριο σύμπτωμα ήταν κόπωση» Ήμουν κουρασμένος όλη την ώρα Δεν είχα καμία ενέργεια Ο νευρολόγος μου έκανε τη σύνδεση μεταξύ MS , κόπωση και χαμηλή τεστοστερόνη », λέει ο Δρ Wald, διευθυντής των υπηρεσιών διατροφής στην Ολοκληρωμένη Ιατρική του Mount Kisco στη Νέα Υόρκη. Ο Wald διαγνώστηκε με χαμηλή τεστοστερόνη πριν από τέσσερα χρόνια, όταν ήταν 43 ετών.
Έλεγχος και θεραπεία χαμηλού T
Ο γιατρός σας πιθανώς δεν θα σας δοκιμάσει για χαμηλή τεστοστερόνη, εκτός εάν έχετε συμπτώματα επειδή δεν υπάρχει κανένας λόγος για θεραπεία χαμηλής τεστοστερόνη χωρίς συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση μπορεί να γίνει από τον γιατρό σας. Η ενδοκρινολογική κοινωνία συνιστά δοκιμασία τεστοστερόνης για τους άνδρες με αυτά τα πρωταρχικά συμπτώματα:
Χαμηλή λίμπιντο
Στυτική δυσλειτουργία που δεν ανταποκρίνεται στα φάρμακα ED
Χαμηλή ενέργεια
- Χαμηλή ενέργεια
- Λεπτά οστά (οστεοπόρωση) > «Συνήθως παραγγέλλω μια συνολική εξέταση αίματος με τεστοστερόνη, αν αυτό είναι φυσιολογικό, δεν προχωρώ περισσότερο, αν η τεστοστερόνη είναι χαμηλή, κάνω περισσότερους ελέγχους για να επιβεβαιώσω τη διάγνωση», λέει ο Lilly. Τα συνολικά επίπεδα τεστοστερόνης κυμαίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο καλύτερος χρόνος για να πάρετε μια πραγματική ανάγνωση είναι το πρωί. Σύμφωνα με την Εταιρεία Ενδοκρινολογίας, τα 300 νανογραμμάρια ανά deciliter (ng / dL) είναι το χαμηλό όριο του φυσιολογικού.
- Εάν η συνολική σας τεστοστερόνη είναι χαμηλή, ο γιατρός σας μπορεί να επαναλάβει τη δοκιμή ή να παραγγείλει έναν άλλο τύπο τεστ τεστοστερόνης που ονομάζεται ελεύθερη τεστοστερόνη. «Ο νευρολόγος μου μέτρησε την ελεύθερη τεστοστερόνη, η οποία είναι η καλύτερη δοκιμή» λέει ο Wald.
- Πριν από τη θεραπεία του χαμηλού Τ, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μερικές άλλες εξετάσεις αίματος για να ελέγξει τα επίπεδα του προστάτη και των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας. Αυτό συμβαίνει επειδή η τεστοστερόνη δεν είναι ασφαλής για τους άνδρες με καρκίνο του προστάτη και μπορεί να αυξήσει τον αριθμό των ερυθροκυττάρων σας. Ο γιατρός σας θα θελήσει περιστασιακά να ελέγξει ξανά αυτές τις εξετάσεις αίματος εάν μείνετε σε θεραπεία.
- "Μπορείτε να αυξήσετε το επίπεδο τεστοστερόνης σε οποιονδήποτε με αντικατάσταση τεστοστερόνης, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει", λέει ο Lilly. "Οι άνδρες με οριακά επίπεδα μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία και ακόμη και με χαμηλότερα επίπεδα, όχι όλοι οι άνδρες θα ανταποκριθούν στη θεραπεία, συνήθως προσπαθώ να θεραπεύω για ένα ή δύο μήνες." Εάν δεν υπάρχει απάντηση, σταματώ τη θεραπεία. δεν είναι για άνδρες με καρκίνο του μαστού ή καρκίνο του προστάτη. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν κατακράτηση υγρών και διόγκωση του αδένα του προστάτη. Η μεγάλη ανησυχία που ακούτε είναι ένας αυξημένος κίνδυνος για καρκίνο του προστάτη. «Πάντα ελέγχω το μέγεθος του προστάτη και επαναλαμβάνω τις εξετάσεις αίματος του προστάτη κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά ο πραγματικός κίνδυνος καρκίνου του προστάτη από την αντικατάσταση τεστοστερόνης είναι πολύ χαμηλός», λέει ο Lilly.
Οι επιλογές για θεραπεία περιλαμβάνουν δερματικό τζελ, ενέσεις και επιθέματα δέρματος. Περίπου το 70% των ανδρών επιλέγουν το τζελ και περίπου το 17% επιλέγουν ενέσεις. «Έχω πάρει ενέσεις τεστοστερόνης για τέσσερα χρόνια», λέει ο Wald. "Είχα κάποια συγκράτηση υγρών στα χέρια μου και κάποια ακμή ως ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά αυτά έφυγαν μετά τη μείωση της δόσης."
Τα οφέλη της αντικατάστασης τεστοστερόνης
Εάν διαγνωστείτε, θεραπεύεστε και ανταποκρίνεστε καλά στη θεραπεία , θα μπορούσαν να υπάρξουν πραγματικά οφέλη για εσάς, όπως:
Αυξημένη ενέργεια
Περισσότερο ενδιαφέρον για σεξ
Καλύτερες στύσεις
Βελτιωμένη διάθεση
Απώλεια σωματικού λίπους
- > «Υπάρχουν ολοένα και περισσότερες ενδείξεις ότι η αντικατάσταση τεστοστερόνης θα μπορούσε να βοηθήσει στην αναστροφή του μεταβολικού συνδρόμου σε άνδρες με χαμηλή τεστοστερόνη», λέει ο Lilly
- Αυτές τις μέρες, η Wald έχει άφθονη ενέργεια. Γράφει δύο τακτικές στήλες για τη διατροφή που ονομάζεται "Ρωτήστε τον Ντετέκτιβ του Αίματος" στις τοπικές εφημερίδες, έχει γράψει πολλά βιβλία και συχνά συνεντεύεται σε ειδησεογραφικά δρώμενα. Διαχειρίζεται επίσης μια ιατρική πρακτική πλήρους απασχόλησης. "Έχω τρέξει τρεις μαραθώνιους και πολλούς μισούς μαραθώνιους, ο καλύτερος χρόνος μου για τον μαραθώνιο είναι τρεις ώρες και σαράντα τέσσερα λεπτά," λέει ο Wald περήφανα.
