Πίνακας περιεχομένων:
Προτεινόμενα
Εάν έχετε εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια (EPI), το πάγκρεας σας δεν παράγει τα ένζυμα που χρειάζεστε για να αφομοιώσετε σωστά τα τρόφιμα και να απορροφήσετε τα ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. Η θεραπεία για την αντικατάσταση των παγκρεατικών ενζύμων (PERT) μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της κατάστασης και να αποτρέψει τη δυσαπορρόφηση και τη γαστρική ενόχληση - αλλά πρέπει να το πάρετε σωστά, σύμφωνα με το πρόγραμμα Pancreatic Cancer Action (PCA), ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός του Ηνωμένου Βασιλείου. είναι κάψουλες που περιέχουν ένα μείγμα πεπτικών ενζύμων. Περιλαμβάνουν λιπάση για να διασπάσει το λίπος, πρωτεάση για να βοηθήσει με την πέψη πρωτεΐνης και αμυλάση για υδατάνθρακες.
Οι περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν δύο κάψουλες κατά τη διάρκεια ενός γεύματος. «Μερικές φορές είναι τρεις ή περισσότερες», λέει ο Lawrence Schiller, MD, διευθυντής του τμήματος γαστρεντερολογίας στο Baylor Scott και White Health στο Ντάλας. "Η εξάρτηση από το προϊόν και τη συγκέντρωση εξαρτάται από το φάρμακο."
Η κατάλληλη δόση του PERT ποικίλλει επίσης από άτομο σε άτομο, λέει ο Stephen Kim, MD, γαστρεντερολόγος με τη διαίρεση των πεπτικών νόσων στη σχολή ιατρικής David Geffen της UCLA Healthcare Σύστημα στο Λος Άντζελες. "Υπάρχουν πολλές μεταβλητές που πρέπει να λάβετε υπόψη, συμπεριλαμβανομένης της υπολειμματικής λειτουργίας του παγκρέατος, η οποία μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου, το μέγεθος και το λίπος των γευμάτων και ο στόχος της PERT για εσάς - είτε μειώνει τη φούσκωμα είτε εξαλείφει τη διάρροια".
Οι γιατροί συστήνουν συνήθως να ξεκινάτε με μια μικρή δόση PERT και να προσθέτετε περισσότερα ανάλογα με τις ανάγκες σας, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό World Journal of Gastroenterology τον Νοέμβριο του 2013.
Κάντε το καλύτερο της PERT
Ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές πάρτε τα μέγιστα από τη θεραπεία με EPI:
Πάρτε το φάρμακο με - όχι πριν - ένα γεύμα
. Η πρώτη κάψουλα θα πρέπει να λαμβάνεται με το πρώτο σας τσίμπημα τροφής και αν παίρνετε πολλαπλά ένζυμα, το δεύτερο θα πρέπει να λαμβάνεται περίπου στο μέσο του γεύματος, σύμφωνα με την OncoLink, μια ιστοσελίδα για την πληροφόρηση σχετικά με τον καρκίνο της Penn Medicine, του Πανεπιστημίου της Πενσυλβανίας Σύστημα. "Για να λειτουργήσουν τα ένζυμα, πρέπει να βρίσκονται σε φυσική επαφή με το φαγητό στο στομάχι σας", εξηγεί ο δρ. Schiller. "Αν πάρετε μια κάψουλα με το πρώτο τσίμπημα της τροφής και το δεύτερο κοντά στο τέλος του γεύματος, δίνει τα ένζυμα την καλύτερη ευκαιρία να αναμειγνύεται με το φαγητό." Ο Δρ Kim προσθέτει ότι "η λήψη ενζύμων μετά από ένα γεύμα δεν είναι όπως αποτελεσματική καθώς μειώνεται η πιθανότητα ανάμειξης των ενζύμων με τα τρόφιμα.
Μην παίρνετε φάρμακα με άδειο στομάχι.
Ο σκοπός της συμπλήρωσης των παγκρεατικών ενζύμων είναι να αντικαταστήσουν την πεπτική λειτουργία του παγκρέατος, σύμφωνα με την Εθνικό Ίδρυμα για το πάγκρεας. "Αυτά τα ένζυμα λειτουργούν καλύτερα όταν λαμβάνονται με το γεύμα επειδή βοηθούν στη διάσπαση σύνθετων τροφών και στην απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών", λέει ο Kim.
Μην επαναλαμβάνετε μια δόση εάν καθυστερήσει το γεύμα. Τα ένζυμα θα λειτουργήσουν για περίπου 60 λεπτά μετά τη λήψη τους, σύμφωνα με τη Βορειοαμερικανική Εταιρεία Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας, Ηπατολογίας και Διατροφής, τα παγκρεατικά ένζυμα είναι γενικά ασφαλή και καλά ανεκτά, ωστόσο οι υπερβολικές δόσεις μπορούν να οδηγήσουν σε περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, λέει ο Kim. το πρώτο σας τσίμπημα για να παίρνετε την πρώτη σας δόση
Πάρτε το φάρμακο με κάθε γεύμα Εάν χάσετε μια δόση, πάρτε την επόμενη κάψουλα με το επόμενο γεύμα ή το σνακ σας. Η απουσία δόσης δεν είναι επιβλαβής, αλλά ενδέχεται να εμφανίσετε συμπτώματα εσφαλμένης απορρόφησης - όπως φούσκωμα, μετεωρισμός και διάρροια - αφού έχετε φάει.
Καταπίνετε τα καψάκια ολόκληρα Το μάσημα των καψουλών μπορεί να συνθλίψει τους κόκκους τους, απελευθερώνοντας τα ένζυμα στο στόμα ή στο στομάχι σας, όπου το οξύ θα τα καταστρέψει, λέει ο Schiller. Εάν δεν μπορείτε να καταπιείτε τα καψάκια, ανοίξτε τα και πασπαλίστε τα κοκκία σε φρουτοσαλάτα, όπως το μήλο. Στη συνέχεια, καταπίνετε το μείγμα ολόκληρο, μην μασάτε, προτείνουμε το Ίδρυμα Κυστικής Ίνωσης (CFF).
Πίνετε νερό με τα γεύματα. Η πέψη περιλαμβάνει πολλή κίνηση νερού μέσα από τα έντερά σας. "Το πόσιμο είναι σημαντικό," λέει ο Schiller, "επειδή θέλετε αρκετό νερό στο πεπτικό σας σύστημα, έτσι ώστε οι χημικές διεργασίες να μπορούν να εμφανιστούν αποτελεσματικά." Το πόσιμο νερό βοηθάει να μετακινηθούν τα καψάκια στα μικρά έντερα, όπου κάνουν τη δουλειά τους. δόσεις με σνακ
Εάν έχετε ένα πρόχειρο φαγητό ή μικρό γεύμα, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε μισή δόση, σημειώνει η έρευνα του World Journal of Gastroenterology. Και οι άνθρωποι με ήπιο EPI μπορεί να είναι σε θέση να τρώνε μικρά γεύματα ή σνακ χωρίς συμπληρώματα ενζύμων. "Η δόση που έχετε πάρει νωρίτερα μπορεί να έχει επαρκή υπολειμματική λειτουργία του παγκρέατος", λέει ο Kim. Αλλά ρωτήστε το γιατρό σας τι είναι σωστό για εσάς Αποθηκεύστε το φάρμακο σε θερμοκρασία δωματίου
Εάν τα καψάκια δεν αποθηκευτούν σωστά, μπορεί να υποστούν ζημιά από τη θερμότητα, λέει η CFF. Μην τους αφήνετε στην τσάντα παραλίας σας, ένα ζεστό αυτοκίνητο, ή κοντά σε φούρνο τοστιέρα, για παράδειγμα. Ωστόσο, δεν χρειάζεται να ψύχονται, σύμφωνα με την PCA Γνωρίστε τα φάρμακά σας
Μιλήστε στο γιατρό σας για το PERT και για οποιαδήποτε άλλα φάρμακα παίρνετε, καθώς κάποια φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν. Για παράδειγμα, ο Kim λέει ότι τα παγκρεατικά ένζυμα μπορούν να μειώσουν την απορρόφηση από το στόμα συμπληρωμάτων σιδήρου. Είναι επίσης σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας αν είστε αλλεργικοί στο χοιρινό κρέας, λέει ο Kim, επειδή τα περισσότερα συμπληρώματα του παγκρεατικού ενζύμου προέρχονται από αδένες χοίρων Κάποια κάψουλες PERT έχουν επικάλυψη που καθυστερεί την απελευθέρωση ενζύμων μέχρι να φτάσει στα λεπτό έντερα . Όταν οι κάψουλες δεν είναι επικαλυμμένες, ο Kim λέει ότι ένας αναστολέας της αντλίας πρωτονίων είναι απαραίτητος για να αποτρέψει τα οξέα του στομάχου να καταστρέψουν τα ένζυμα πριν φτάσουν στο λεπτό έντερο.
Φάτε μια υγιεινή διατροφή για EPI για να μειώσουν τα συμπτώματα EPI, αλλά η σκέψη έχει αλλάξει, σημειώνει η έρευνα του World Journal of Gastroenterology. Σήμερα η σύσταση είναι για δίαιτα με φυσιολογική περιεκτικότητα σε λιπαρά, που σημαίνει ότι περίπου το 30% των συνολικών σας θερμίδων πρέπει να προέρχεται από λίπος - κυρίως από τρόφιμα με "καλά" λιπαρά όπως μονοακόρεστα λίπη και ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. λέει ότι "εάν τρώτε μια υγιεινή διατροφή και παίρνετε αρκετά ένζυμα για να αφομοιώσετε τα τρόφιμα που τρώτε, δεν θα χρειαστεί να κόψετε τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα" ή να οδηγήσει σε υποσιτισμό χωρίς αυτά.
