Ασθένεια Lyme | Αιτίες, παράγοντες κινδύνου, Πρόληψη |

Η νόσος του Lyme είναι μια κληρονομική λοίμωξη που μπορεί να επηρεάσει όσο 300.000 Αμερικανούς ετησίως. Η βακτηριακή λοίμωξη εξαπλώνεται μέσω των δαγκωμάτων των μαύρων ποδιών, κοινώς γνωστών ως κρότωνες ελαφιών.

Το όνομα της νόσου συνδέεται με την ιστορία της ανακάλυψης της στην περιοχή γύρω από το Old Lyme, Connecticut. Από τις αρχές έως τα μέσα της δεκαετίας του '70, υπήρξε ένα ξέσπασμα συμπτωμάτων που μοιάζουν με αρθρίτιδα και νεανική αρθρίτιδα. (1)

Διεξήχθη μια μελέτη το 1975 για να προσδιοριστεί εάν η εκδήλωση μπορεί να είναι ρευματοειδής αρθρίτιδα. Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι το 25% των ασθενών εμφάνιζαν εξάνθημα μορφής bullseye γνωστό ως ερύθημα migrans. Τέλος, οι επιστήμονες ανακάλυψαν τη σχέση μεταξύ των κρότων ελαφιών και της νόσου του Lyme και ταυτοποίησαν τα σπειροειδή βακτήρια ή τις σπειροχαιτίες πίσω από τη νόσο

Η συχνότητα εμφάνισης της νόσου Lyme

Τα τμήματα υγείας των 50 κρατών και της Επαρχίας Κολούμπια αναφέρουν κάθε χρόνο περίπου 30.000 κρούσματα της νόσου του Lyme στα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Οι αξιωματούχοι του CDC πιστεύουν ότι ο πραγματικός αριθμός των περιπτώσεων είναι περίπου 10 φορές υψηλότερος ή 300.000 άτομα, επειδή αναφέρεται μόνο ένα κλάσμα ασθενειών. (2)

Η πλειονότητα των περιπτώσεων εμφανίζεται στις περιοχές της Βορειοανατολικής και της Μεσοδυτικής Περιοχής της χώρας. Στην πραγματικότητα, 14 κράτη στις περιοχές αυτές αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 96% των περιστατικών της νόσου του Lyme που αναφέρθηκαν στο CDC.

Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου του Lyme

Η νόσος Lyme προκαλείται από τα στελέχη των βακτηρίων

Borrelia burgdorferi , το οποίο πήρε το όνομά του από τον τελευταίο βακτηριολόγο Wilhelm Burgdorfer, ο οποίος βοήθησε να το ανακαλύψει. burgdorferi μολύνει ένα ευρύ φάσμα ζώων, συμπεριλαμβανομένων των μικρών σαυρών, των πτηνών και των θηλαστικών όπως τα τρωκτικά. (3)

Τα βακτηρίδια εισέρχονται στο σώμα των κρότων με μαύρα πόδια - το κρότωνα ελάφια, Ixodes scapularis

και το δυτικό μαύρο πόδι, I. όταν τα έντομα τρέφονται με ζώα-ξενιστές ως νύμφες και νύμφες (ανώριμα κρότωνες) Σχετικά Spot Αυτά τα 11 Bug Bites Τα μαύρα πόδια δεν σαρώνουν ή πετούν. Αντ 'αυτού, περιμένουν στις άκρες των αγρωστωδών και των θάμνων με τα επάνω πόδια να τεντώνουν και στη συνέχεια να μανδαλώσουν πάνω σε ανθρώπους ή ζώα που βουρτσίζουν.

Αυτά τα τσιμπούρια μπορούν να προσκολληθούν - και να πιουν αίμα από - οποιαδήποτε περιοχή του σώματος, αλλά συνήθως βρίσκονται σε αφανείς περιοχές, όπως οι μασχάλες, η βουβωνική χώρα και το τριχωτό της κεφαλής.

Ο κρότος μπορεί να μεταδώσει

Β. burgdorferi

στον ανθρώπινο ξενιστή του, αφού συνδεθεί για 36 έως 48 ώρες.

Τις περισσότερες φορές οι άνθρωποι μολύνονται από τη νόσο Lyme μέσω των δαγκωμάτων των νυμφών των μαύρων ποδιών, διότι αυτά τα έντομα είναι μικροσκοπικά και είναι λιγότερο πιθανό να Το 2016, το CDC, σε συνεργασία με την κλινική Mayo και τους υγειονομικούς αξιωματούχους από τη Μινεσότα, το Ουισκόνσιν και τη Βόρεια Ντακότα, ανέφερε την ανακάλυψη ενός άλλου είδους βακτήρια ( Borrelia mayonii

) που προκαλούν νόσο του Lyme σε ανθρώπους. (4) Οι ερευνητές πιστεύουν ότι αυτά τα βακτήρια μεταδίδονται επίσης στον άνθρωπο από το δάγκωμα ενός μολυσμένου μαύρου ποδιού ή ενός ελάφι.

Τα νεοανακαλυμμένα βακτήρια βρέθηκαν να προκαλούν συμπτώματα της νόσου Lyme παρόμοια με αυτά που σχετίζονται με το

Β. burgdorferi . Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, πονοκέφαλο, εξάνθημα και πόνο στον αυχένα στα αρχικά στάδια της λοίμωξης και αρθρίτιδα σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις. Σε αντίθεση με B. burgdorferi

, Β. mayonii προκαλεί επίσης ναυτία και έμετο και πιο διάχυτα εξανθήματα (σε αντίθεση με το εξάνθημα που σχηματίζεται από τα γυμναστήρια που συνήθως συνδέεται με την ασθένεια Lyme) Οι κρότωνες μπορούν να μεταδώσουν μια μεγάλη ποικιλία άλλων δυνητικά επικίνδυνων ανθρώπινων παθογόνων, όπως Rickettsia helvetica , που μπορεί να εμπλέκονται στη μετάδοση λοιμωδών λοιμώξεων στους ανθρώπους. (5) Χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να καθοριστεί ποιος, αν είναι, ρόλος που μπορούν να διαδραματίσουν αυτά τα άλλα βακτήρια σε συμπτώματα που μοιάζουν με την πρώιμη ή χρόνια χρόνια ασθένεια του Lyme Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του Lyme;

Ο γενικός κίνδυνος μόλυνσης από τη νόσο του Lyme είναι μεγαλύτερος από τον Απρίλιο μέχρι τον Σεπτέμβριο, επειδή οι κρότωνες είναι πιο δραστήριοι κατά τους θερμότερους μήνες. Διατρέχετε επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο εάν ζείτε Βορειοανατολικά ή Midwest περιοχές των Ηνωμένων Πολιτειών, όπου οι περισσότερες περιπτώσεις της ασθένειας Lyme εμφανίζονται. Οι συστάσεις του CDC για την πρόληψη τσιμπημάτων τσιμπούρι χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες: Αποφύγετε την επαφή με τσιμπούρια, αποκρούστε τα τσιμπούρια στο δέρμα ή τα ρούχα σας και ξέρετε πώς να βρείτε και να αφαιρέσετε ένα τσιμπούρι από το σώμα σας

Το CDC σας προτείνει ότι:

Αποφύγετε τις δασικές περιοχές με υψηλό χόρτο

Μείνετε στο κέντρο των μονοπατιών όταν περπατάτε σε δασικές περιοχές

Χρησιμοποιείτε εντομοαπωθητικό που περιέχει τουλάχιστον το 20% του δραστικού συστατικού DEET

Απολαύστε τα ρούχα με προϊόντα που περιέχουν 0,5% permethrin, ένα φάρμακο κατά των παρασίτων που δρα και ως απωθητικό εντόμων

• Κατά την επιστροφή από ένα ενδεχομένως tic k-μολυσμένη περιοχή, κάντε έναν πλήρη έλεγχο σώματος για κρότωνες μπροστά από έναν καθρέφτη. Οι γονείς θα πρέπει να ελέγχουν τα παιδιά τους
• Ελέγξτε τα κατοικίδια ζώα που ήταν σε εξωτερικούς χώρους για τυχόν τσιμπούρια
• Εξετάστε οποιοδήποτε εξοπλισμό, όπως αθλητικά είδη και πακέτα ημέρας, που μπορεί να έχουν τσιμπούρια σε αυτά. Ξαπλώστε τα στεγνά ρούχα σε υψηλή θερμοκρασία για τουλάχιστον 10 λεπτά για να σκοτώσετε τυχόν κρότωνες.
• Αν βρείτε ένα κρότωμα στο σώμα σας ή σε κάποιον άλλο, θα πρέπει να αφαιρεθεί το συντομότερο δυνατό:
• Χρησιμοποιήστε τσιμπιδάκια για να πιάσετε το τσιμπούρι τραβήξτε προς τα πάνω για να αποφύγετε οποιοδήποτε μέρος του κνησμού που παραμένει κάτω από το δέρμα
• Καθαρίστε το δάγκωμα και τα χέρια σας με αλκοόλ
• Απορρίψτε τα τσιμπούρια σε αλκοόλ, σφραγισμένο δοχείο ή κάτω από την τουαλέτα. Η διάγνωση της ασθένειας Lyme
• Η διάγνωση της ασθένειας Lyme συνήθως περιλαμβάνει ανασκόπηση του ιστορικού του ασθενούς για πιθανή έκθεση σε κρότωνες, καθώς και εξέταση για τυπικά σημεία ή συμπτώματα.

Υπάρχουν διαθέσιμες εργαστηριακές εξετάσεις στις οποίες εξετάζονται δείγματα αίματος στοιχεία αντισωμάτων που καταπολεμούν τα βακτήρια της νόσου του Lyme. Το CDC συνιστά μια διαδικασία δύο σταδίων κατά τη δοκιμή του αίματος για τη νόσο του Lyme, στην οποία εκτελείται μια δεύτερη δοκιμασία εάν ο πρώτος παράγει ένα θετικό ή απροσδιόριστο αποτέλεσμα.

• Συνθήκες που συχνά μπερδεύονται για σκλήρυνση κατά πλάκας
• Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος δεν συνιστώνται σε ασθενείς που δεν έχουν σημάδια νόσου του Lyme, διότι μπορεί να παράγουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα, οδηγώντας σε εσφαλμένη διάγνωση και περιττή θεραπεία .
• Η ασθένεια Lyme αναφέρεται μερικές φορές ως "Ο Μεγάλος Imposter" επειδή τα συμπτώματά της μπορεί να ποικίλουν και να μιμούνται άλλες ασθένειες όπως η ινομυαλγία και το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης

Η ασθένεια Lyme συχνά διαγράφεται εσφαλμένα επειδή τα συμπτώματά της μοιάζουν με αρκετές άλλες καταστάσεις. Πολλοί ασθενείς που αναφέρονται για νόσο του Lyme τελικά έχουν ρευματολογική ή νευρολογική κατάσταση, όπως οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, σκλήρυνση κατά πλάκας ή αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση.

Περισσότερα για τη νόσο του Lyme

Θα μπορούσατε να έχετε ασθένεια Lyme και δεν το γνωρίζετε;

Τα σημάδια της νόσου Lyme συνδέονται συνήθως με ένα εξάνθημα μορφής bullseye. Αλλά όχι σε όλους με την ασθένεια, θα αναπτύξουν εξάνθημα ή μπορεί να έχουν εξάνθημα με διαφορετικά χαρακτηριστικά.

Οι εκτιμήσεις για το πόσοι άνθρωποι με νόσο του Lyme αναπτύσσουν πραγματικά ένα εξάνθημα ποικίλλουν από 27% έως 80%, σύμφωνα με το LymeDisease.org . (7)

Η εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου Lyme συχνά μοιάζει με σημάδια της γρίπης ή της μόλυνσης από τη γρίπη. Τα συμπτώματα της πρώιμης νόσου του Lyme μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα παρακάτω:

Πυρετός

Κούραση ή εφίδρωση

Πόνου στο σώμα

Πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις

Κόπωση

Ναυτία < Η νόσος μπορεί επίσης να προκαλέσει:

«Ομίχλη εγκεφάλου» ή προβλήματα με βραχυπρόθεσμη μνήμη

Σοβαροί πονοκέφαλοι

Σοβαρός πόνος και οίδημα των αρθρώσεων

• Πόνος των νεύρων
• Μάθετε περισσότερα για τα συμπτώματα της νόσου του Lyme < συνεχίστε να διαβάζετε παρακάτω
• Slideshow
• Πώς οι νέοι «σούπερ κρότωνες» μπορεί να σας κάνουν να είστε άρρωστοι
• Οι ασθένειες που μεταφέρουν ασθένεια αυξάνονται σε αριθμό και καλύπτουν μια ευρύτερη γεωγραφική περιοχή καθώς το κλίμα μας αλλάζει.
• Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει η ασθένεια του Lyme

Αν η ασθένεια Lyme δεν θεραπευθεί ή τα συμπτώματα επιμένουν, ο ασθενής μπορεί να πάσχει από χρόνια νόσο Lyme CLD), επίσης γνωστό ως σύνδρομο μετά από θεραπεία της νόσου του Lyme (PTLDS). (8)

• Η ασθένεια Lyme μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές στην υγεία, όπως η καρδιοπάθεια. Εάν τα βακτηρίδια της νόσου Lyme εισέρχονται στον ιστό της καρδιάς, μπορεί να επηρεάσουν την κανονική κτύπημα της καρδιάς.
• Τα άτομα με καρδιακή νόσος του Lyme μπορεί να παρουσιάσουν αίσθημα παλμών στην καρδιά, πόνο στο στήθος και δύσπνοια. Οι καρδιακές επιπλοκές εμφανίζονται σε περίπου 1 τοις εκατό των επιβεβαιωμένων περιπτώσεων Lyme, σύμφωνα με το CDC. (9)
• Περισσότερες πληροφορίες για τη νόσο του Lyme
• Lyme Carditis: Όταν η νόσος του Lyme ενέχει την καρδιά σας

Οι ασθενείς μπορούν επίσης να αναπτύξουν χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων, γνωστή ως αρθρίτιδα Lyme. Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε τον Ιούνιο του 2016 στο περιοδικό Κλινικές Μολυσματικών Νόσων της Βόρειας Αμερικής

, οι ασθενείς με αρθρίτιδα Lyme έχουν διαλείπουσες ή επίμονες επιθέσεις οστικής άρθρωσης και πόνου σε έναν ή μερικούς μεγάλους αρθρώσεις, (10)

Η έρευνα που διεξήχθη από το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ και το CDC διαπίστωσε ότι το 60% των περιπτώσεων ασθένειας του Lyme που δεν έχουν υποστεί αγωγή αναπτύσσουν αρθρίτιδα. (11)

Η νόσος του Lyme μπορεί να επηρεάσει το νευρικό σύστημα του ασθενούς. (12) Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μία από τις ακόλουθες επιπλοκές:

Μηνιγγίτιδα

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται όταν υπάρχει φλεγμονή των μηνιγγών, των προστατευτικών μεμβρανών που περιβάλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός). > Μπορεί να προκαλέσει ποικίλα ήπια συμπτώματα, όπως πυρετό, ναυτία, κεφαλαλγία, άκαμπτο λαιμό, ευαισθησία στο φως και δερματικό εξάνθημα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, σπασμούς, εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλική βλάβη και θάνατο.

Εγκεφαλίτιδα

Ένα πρήξιμο του εγκεφάλου, η εγκεφαλίτιδα μπορεί να προκαλέσει μεταβολές της διάθεσης, ευερεθιστότητα, υπνηλία, προβλήματα ισορροπίας, επιληπτικές κρίσεις. Μπορεί να προκληθεί από τον ιό Powassan, ο οποίος μεταφέρεται από τα ίδια τσιμπούρια που προκαλούν τη νόσο Lyme.

Η παράλυση του Bell ►

Η ασθένεια Lyme μπορεί να προκαλέσει αδυναμία του προσώπου ή παράλυση του Bell. Προκαλούμενη από μια φλεγμονή του νεύρου του προσώπου, η παράλυση του Bell προκαλεί την αδυναμία ή την παραλύση των νεύρων. Ως αποτέλεσμα, η μία πλευρά του προσώπου και του στόματος του ασθενούς μπορεί να πέσει.

Δεν υπάρχει θεραπεία για την παράλυση του Bell, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι με την κατάσταση ανακάμπτουν εντελώς. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Ατυχημάτων, εκτιμάται ότι 40.000 Αμερικανοί αναπτύσσουν παράλυση του Bell. (13) Μάθετε περισσότερα για τις επιπλοκές της νόσου του Lyme Πώς θεραπεύεται η νόσος του Lyme;

Μόλις διαγνωστεί, η νόσος Lyme συνήθως αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Τι είδους ασθενείς με αντιβιοτικά συνταγογραφούνται ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο της νόσου που έχουν.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργίας και Λοιμωδών Ασθενειών, τα περισσότερα κρούσματα της νόσου του Lyme μπορούν να θεραπευτούν με αντιβιοτικά από το στόμα σε διάστημα τριών έως τεσσάρων εβδομάδων.

Δεν υπάρχει επί του παρόντος κανένα εμβόλιο, όπως το γρίπη, για την πρόληψη της νόσου του Lyme. Το προηγούμενο εμβόλιο σταμάτησε το 2002. Η αποτελεσματικότητα του εμβολίου μειώθηκε με την πάροδο του χρόνου και υπήρξε έλλειψη ζήτησης από τους καταναλωτές. Μάθετε περισσότερα για τη θεραπεία της νόσου του Lyme

Η ασθένεια Lyme σε ζώα

ως ζώα. Τα σκυλιά, τα άλογα και τα βοοειδή μπορεί να μολυνθούν. Τα κατοικίδια με την ασθένεια μπορεί να μην εμφανίζουν σημάδια για έως και πέντε μήνες, σύμφωνα με την αμερικανική κτηνιατρική ιατρική ένωση. (14) Τα συμπτώματα στα ζώα μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, απώλεια όρεξης και μειωμένη όρεξη.

Τα ζώα μπορούν επίσης να διαδώσουν την ασθένεια φέρνοντας μολυσμένα κρότωνες. Οι ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων θα πρέπει πάντα να εξετάζουν κάθε ζώο που έρχεται σε εσωτερικούς χώρους μετά από χρόνο που περνάει σε δασικές ή χορτασικές περιοχές. Μάθετε περισσότερα για την ασθένεια Lyme σε σκύλους

Υπάρχουν πολλοί παραπληροφορίες για την ασθένεια Lyme - από αυτό που την προκαλεί στο πώς εξαπλώθηκε. Υπάρχει επίσης σύγχυση σχετικά με τον τρόπο διάγνωσης της νόσου και τι μακροπρόθεσμους κινδύνους για την υγεία μπορεί να θέσει.

Μάθετε περισσότερα σε 10 Βασικά στοιχεία για τη νόσο του Lyme

Πώς μπορώ να μάθω περισσότερα για τη νόσο Lyme;

Υπάρχουν πολλοί διαθέσιμοι πόροι για να μάθετε περισσότερα για τη νόσο Lyme, τις αιτίες, την πρόληψη και τη θεραπεία. Υπάρχουν επίσης ομάδες υποστήριξης για άτομα που έχουν διαγνωστεί από τη νόσο ή συνεχίζουν να έχουν χρόνια συμπτώματα της νόσου του Lyme

Μάθετε περισσότερα για τους πόρους του Lyme Disease

Πρόσθετες αναφορές

George Vernadakis