Το επεμβατικό αγγειογράφημα θεωρήθηκε κάποτε "χρυσό πρότυπο" για τη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης. Είναι ακόμα η καλύτερη μέθοδος αξιολόγησης του ποσοστού απόφραξης μιας στεφανιαίας αρτηρίας, αλλά όπως έχουμε συζητήσει, υπάρχουν πολύ περισσότερα για την αξιολόγηση των καρδιακών παθήσεων από το ποσοστό αποκλεισμού. Πολύ συχνά, υπάρχει μια τάση να «αντιμετωπίζεται το αγγειογράφημα» παρά ο ασθενής. Αυτό οδηγεί στο περιττό άνοιγμα περιοχών μερικής εμπλοκής που δεν διαταράσσουν σημαντικά τη ροή του αίματος και δεν διατρέχουν κίνδυνο μελλοντικής ρήξης της πλάκας και καρδιακής προσβολής.
Πώς γίνεται;
Σε ένα επεμβατικό αγγειογράφημα εισάγεται ένας καρδιολόγος έναν καθετήρα σε μια αρτηρία, συνήθως στην περιοχή της βουβωνικής χώρας (αλλά περιστασιακά στον βραχίονα). Ο καθετήρας περιστρέφεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας και επάνω από την αορτή έως ότου φθάσει στις στεφανιαίες αρτηρίες που βρίσκονται από την αορτή που προκύπτει από την αριστερή κοιλία (τον κύριο θάλαμο άντλησης της καρδιάς). Μια βαφή εγχέεται μέσω του καθετήρα στις στεφανιαίες αρτηρίες και καταγράφονται οι ακτίνες Χ. Οι προκύπτουσες εικόνες δείχνουν το πλάτος του εσωτερικού των στεφανιαίων αρτηριών όπου το αίμα εκτοξεύεται (η περιοχή ονομάζεται αυλό ). Εάν υπάρχει μια στένωση της διαμέτρου του δοχείου, μετράται για να προσδιοριστεί η ποσότητα του μπλοκαρίσματος. (Ωστόσο, το αγγειογράφημα δεν παρουσιάζει πλάκα που είναι ενσωματωμένη στα τοιχώματα του αγγείου). Ανάλογα με αυτό που βρίσκεται, μπορεί να συστήνεται αγγειοπλαστική ή χειρουργική παράκαμψη για την αποκατάσταση της ροής αίματος
