Υπάρχει βλάβη στο Web-Based Test for Prediabetes;

Anonim

Το Prediabetes μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη διαβήτη, καρδιακή νόσο και εγκεφαλικό επεισόδιο. για τα prediabetes μπορεί να είναι άσκοπα η αποστολή εκατομμυρίων υγιή Αμερικανών στους γιατρούς τους για τη διεξαγωγή δοκιμών σακχάρου στο αίμα, σύμφωνα με νέα ανάλυση.

Το εργαλείο διαλογής στο διαδίκτυο αποσκοπεί στον εντοπισμό ατόμων που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο υπερκανονικού σακχάρου στο αίμα, αλλά όχι αρκετά υψηλό για να προκαλέσει διάγνωση διαβήτη τύπου 2.

Η δοκιμή αξιολόγησης κινδύνου έχει προωθηθεί από τα Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη και την Αμερικανική Ιατρική Εταιρεία

. 399

Η εσωτερική ιατρική JAMA αμφισβητεί τη χρησιμότητα των ευρημάτων του τεστ. Χρησιμοποιώντας το ερωτηματολόγιο που βασίζεται στο διαδίκτυο, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι 73 εκατομμύρια άνθρωποι θα διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για το prediabetes. Το 9% των ενηλίκων ηλικίας άνω των 60 ετών, το 81% είχαν υψηλά ποσοστά κινδύνου, σύμφωνα με τη μελέτη.

Για να το θέσουμε αυτό στο πλαίσιο, λιγότεροι από 30 εκατομμύρια Αμερικανοί μια διάγνωση του διαβήτη τύπου 2, σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη.

«Η [δοκιμασία] αναγνωρίζει ψευδώς τη μεγάλη πλειοψηφία του πληθυσμού ότι έχει υποκείμενα ενώ είναι στην πραγματικότητα φυσιολογικό», δήλωσε ο Δρ Saeid Shahraz, ένας από τους οι συγγραφείς της μελέτης. Ο Shahraz είναι βοηθός καθηγητής ιατρικής στο Ιατρικό Κέντρο Tufts στη Βοστόνη.

Το Prediabetes μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη διαβήτη, καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικά επεισόδια. Αλλά η κατάσταση μπορεί συχνά να αντιστραφεί με αλλαγές στον υγιεινό τρόπο ζωής, λέει το CDC.

Δρ. Η Rita Redberg, αρχισυντάκτης της

JAMA Internal Medicine

, δήλωσε ότι η μελέτη δείχνει πώς οι δείκτες υγείας - στην περίπτωση αυτή, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και άλλοι παράγοντες κινδύνου, όπως το βάρος - μεταμορφώνονται «Προτείνουμε μια καλύτερη προσέγγιση για την πρόληψη της επιδημίας της παχυσαρκίας και οι πολλαπλές επιπλοκές που σχετίζονται με την υγεία είναι η έμφαση στην υγιεινή διατροφή, η απώλεια βάρους όταν είναι απαραίτητο και η αυξημένη σωματική δραστηριότητα», ανέφερε σε συντάκτιση που συνοδεύει Η Redberg είναι καρδιολόγος στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας, Ιατρική Σχολή του Σαν Φρανσίσκο. ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Θα μπορούσατε να έχετε υποείδη και δεν το γνωρίζετε ακόμη

Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA) διαφώνησε, λέγοντας ότι ο κίνδυνος

«Ο κίνδυνος ότι ένας ενήλικας έχει prediabetes ή διαβήτη είναι στην πραγματικότητα πολύ υψηλός στον πληθυσμό των ΗΠΑ», δήλωσε ο Dr. Robert Ratner, επικεφαλής επιστημονικός και ιατρικός υπεύθυνος της ADA. "Ο στόχος ενός δωρεάν εργαλείου ανίχνευσης είναι ο εντοπισμός εύλογου κινδύνου, ενώ λείπει όσο το δυνατόν λιγότεροι άνθρωποι", δήλωσε.

Η ADA συνιστά σε όλους με prediabetes να συμμετέχουν σε αλλαγές τρόπου ζωής για να μειώσουν τον κίνδυνο τους. Για ορισμένους ασθενείς, η ADA συνιστά επίσης τη χρήση του φαρμάκου μετφορμίνη, το οποίο ο Ratner είπε ότι είναι πολύ φθηνός, ασφαλής και τελικά οικονομικός.

Η νέα ανάλυση είναι η πιο πρόσφατη αλήθεια σε μια μεγαλύτερη, αυστηρή συζήτηση για το ποιο σημείο αποκοπής στον καθορισμό του κινδύνου πρόκλησης διαβήτη. Πρέπει να είναι ένα μειωμένο επίπεδο γλυκόζης νηστείας των 110 χιλιοστογράμμων ανά δεκαδικό (mg / dL) αίματος, όπως το ορίζει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας; Ή είναι το 100 mg / dL του ADA ένα καλύτερο μέτρο;

Η τοποθέτηση εκατομμυρίων ενήλικων των ΗΠΑ στην κατηγορία των prediabetes "διαλύει σημαντικά τον κίνδυνο", δήλωσε ο Δρ John S. Yudkin, ομότιμος καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστημιακό Κολλέγιο Λονδίνου στην Αγγλία

Η ηλεκτρονική αξιολόγηση των προγνωστικών ζητά από τους ανθρώπους να αξιολογήσουν τον κίνδυνο με βάση επτά ερωτήσεις, όπως η ηλικία, το φύλο, το οικογενειακό ιστορικό διαβήτη, το επίπεδο δραστηριότητας και το βάρος.

Θεωρούνται άνθρωποι που βαθμολογούν 5 ή περισσότερους πιθανό να έχουν υποείδη ή υψηλό κίνδυνο για διαβήτη τύπου 2. Τα άτομα που βρίσκονται στην κατηγορία υψηλού κινδύνου καλούνται να μιλήσουν με τον γιατρό τους

Οι ερευνητές του Tufts, των οποίων η εργασία περιλαμβάνει την εκτίμηση των οφελών και των βλαβών από διάφορες παρεμβάσεις στον τομέα της υγείας, υπολόγισε τον κίνδυνο για τον prediabetes στον πληθυσμό των ΗΠΑ χρησιμοποιώντας αντιπροσωπευτικά εθνικά δεδομένα για την υγεία.

Επειδή το ερωτηματολόγιο στο διαδίκτυο θέτει ένα τεράστιο πλήθος πληθυσμού που κινδυνεύει να υποβληθεί σε προσυμπλήματα, δήλωσε ο Shahraz, τα αποτελέσματα των δοκιμών υπερεκτιμούν τον κίνδυνο. Κατά την άποψή του, είναι ένα "ψευδώς θετικό". Και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περιττή ανησυχία και χρήση ιατρικών πόρων, πρόσθεσε

«Αυτό που μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα είναι ότι χρειαζόμαστε μακροπρόθεσμες μελέτες για να δείξουμε τα οφέλη προτού συνιστούμε ευρέως οποιαδήποτε ιατρική θεραπεία για αυτούς τους ασθενείς», δήλωσε

arrow