Η συνειδητοποίηση των προειδοποιητικών σημείων και του οικογενειακού ιστορικού είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη της αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής στους νέους, σύμφωνα με νέα δήλωση πολιτικής της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής Η παιδική αιφνίδια καρδιακή ανακοπή μπορεί να είναι θανατηφόρα μέσα σε λίγα λεπτά αν δεν αναγνωριστεί και δεν θεραπευτεί και περίπου 2.000 σχετικοί θάνατοι πιστεύεται ότι συμβαίνουν στις ΗΠΑ κάθε χρόνο, σύμφωνα με τη δήλωση, η οποία δημοσιεύθηκε online μπροστά από την εκτύπωση του τεύχους Απριλίου
Παιδιατρική «Αν και η [ξαφνική καρδιακή ανακοπή] μπορεί να είναι το γεγονός του δείπνου, τα συμπτώματα σε ασθενείς με διαταραχές της δομικής λειτουργίας ή της πρωτογενούς ηλεκτρικής ενέργειας μπορεί στην πραγματικότητα να είναι σχετικά συχνές», αναφέρει η δήλωση. περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, ζάλη, άσκηση-ιν και η δύσπνοια, η οποία μπορεί να έχει παραβλεφθεί από τον ασθενή και την οικογένεια. ένα λεπτομερές ιστορικό μπορεί επίσης να αποκαλύψει τον ξαφνικό, ανεξήγητο θάνατο ενός νεαρού συγγενή.
Στην πραγματικότητα, οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι αυτά τα προειδοποιητικά σημάδια μπορεί να υπάρχουν σε έως και το ήμισυ των περιπτώσεων αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής στα παιδιά. αιτίες αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής σε αυτή την ηλικιακή ομάδα είναι διαρθρωτικές ή λειτουργικές διαταραχές όπως η υπερτροφική καρδιομυοπάθεια και οι ανωμαλίες των στεφανιαίων αρτηριών και οι πρωτογενείς καρδιακές ηλεκτρικές διαταραχές όπως το σύνδρομο οικογενειακού μακρού QT και το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White
Το πιο συχνό άμεσο συμβάν είναι μια κοιλιακή ταχυαρρυθμία, όπως ανέφεραν οι συγγραφείς της δήλωσης
Μερικοί τύποι αρρυθμιών, όπως το torsades de pointes, μπορεί να είναι παροδικοί και μπορεί να μοιάζουν με επιληπτικές κρίσεις, γεγονός που υπογραμμίζει τη σημασία της ακριβούς διάγνωσης. αναγνωρίζουν τα προειδοποιητικά σημάδια και τα συμπτώματα της αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να αποδοθούν λανθασμένα σε μη καρδιακές παθήσεις και, συνεπώς, καθυστερούν τη σωστή διάγνωση .
Για παράδειγμα, εάν ο ασθενής θεωρείται ότι πάσχει από κρίση, η πιθανή παραπομπή μπορεί να είναι ένας νευρολόγος, ο οποίος μπορεί να καθυστερήσει τη διάγνωση - με δυνητικά καταστροφικά αποτελέσματα.
Ομοίως, εάν η δύσπνοια είναι το σύμπτωμα που παρουσιάζει, η επεξεργασία μπορεί να επικεντρωθεί σε μια αναπνευστική αιτιολογία, οπότε η έλλειψη ανταπόκρισης στην αρχική θεραπεία θα πρέπει να προκαλέσει επανεξέταση των πιθανών καρδιακών αιτιών, όπως πρότειναν.
Η δήλωση εξέτασε επίσης το ζήτημα της ανίχνευσης νεαρών αθλητών πριν από την άδεια συμμετοχής σε αθλήματα. Έχουν χρησιμοποιηθεί ποικίλα εργαλεία αξιολόγησης κινδύνου και παρόλο που αυτά δεν έχουν επικυρωθεί ή αξιολογηθεί για ευαισθησία ή ειδικότητα, η γνώμη των ειδικών τονίζει σήμερα τη σημασία αυτών των «δυσοίωνων» ευρημάτων σε μια οθόνη προετοιμασίας:
Ένα ιστορικό λιποθυμίας ή
Ένα μέλος της οικογένειας με απροσδόκητο αιφνίδιο θάνατο ή μια κατάσταση όπως η υπερτροφία Η ακαδημία επίσης εξέτασε το ρόλο του ελέγχου ECG για τους νεαρούς αθλητές και αναφέρθηκε στις προηγούμενες κατευθυντήριες οδηγίες της American Heart Association που δεν υποστήριξαν τη διαδεδομένη χρήση αυτού του τεστ, αναφέροντας τις πιθανότητες ψευδώς θετικών και ψευδο-αρνητικών τα αποτελέσματα, το κόστος και τα προβλήματα που σχετίζονται με τη φαρμακοεπαγρύπνηση.
"Η εξέταση ευρείας κλίμακας ECG θα απαιτούσε σημαντική βελτίωση της υποδομής που δεν είναι επί του παρόντος διαθέσιμη στις ΗΠΑ", δήλωσε η δήλωση και ζήτησε πρόσθετα στοιχεία και συζήτηση για το θέμα. Μια άλλη σύσταση αφορούσε τη «μοριακή αυτοψία», η οποία θα περιλάμβανε μια μεταθανάτια γενετική ανάλυση με στόχο την ανίχνευση ανωμαλιών του καρδιακού καναλιού σε οποιοδήποτε παιδί με αιφνίδιο καρδιακό θάνατο. Το
Όσον αφορά τη δευτερογενή πρόληψη αιφνίδιου θανάτου μετά από ένα επεισόδιο καρδιακής ανακοπής, οι συντάκτες της δήλωσης αναγνώρισαν ότι η ταυτοποίηση, η θεραπεία και ο κατάλληλος περιορισμός της δραστηριότητας μπορούν να " t να είναι επιτυχής σε κάθε περίπτωση.
Ως εκ τούτου, συνιστούσαν εκτεταμένη τοποθέτηση αυτοματοποιημένων εξωτερικών απινιδωτών στα σχολεία, καθώς και εκπαίδευση καρδιοπνευμονικής ανάνηψης του προσωπικού και άλλων.
- Η δήλωση υποστήριξε επίσης την καθιέρωση κεντρικού μητρώου για την αιφνίδια καρδιακή ανακοπή παιδιών
- Άλλες ομάδες που έχουν επικυρώσει τη δήλωση περιλαμβάνουν την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία, το Αμερικανικό Κολέγιο Καρδιολογίας και την Εταιρεία Καρδιακού Ρυθμού
