Φάρμακα κατά της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Πολλοί διαφορετικοί τύποι φαρμάκων μπορούν να συνταγογραφηθούν σε άτομα που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας (MS).

Ένας τύπος, γνωστός ως φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο, μπορεί να αποτρέψει οξεία κρίσεις MS ή υποτροπές και σε ορισμένες περιπτώσεις να επιβραδύνει την πρόοδο της νόσου, αποτρέποντας έτσι τη σωματική και νοητική αναπηρία. Τα φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια ονομάζονται μερικές φορές "ανοσορυθμιστές", επειδή επηρεάζουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Υπάρχουν και άλλα φάρμακα, κυρίως κορτικοστεροειδή, που βοηθούν στον έλεγχο των σοβαρών συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια των υποτροπών. η αντιμετώπιση διαφόρων συμπτωμάτων της ΣΚΠ, όπως ο πόνος, οι τρόμοι, η δυσκολία στο βάδισμα και η μυϊκή σπαστικότητα.

Τα φάρμακα που τροποποιούν τα νοσήματα

Τα φάρμακα που τροποποιούν τα νοσήματα δεν σας κάνουν να αισθάνεστε καλύτερα σε σύντομο χρονικό διάστημα, Τα συμπτώματα MS. Είναι αποτελεσματικά στην επιβράδυνση της εξέλιξης της αναπηρίας που προκαλείται από τη σκλήρυνση κατά πλάκας και στη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των οξέων επιθέσεων σε άτομα που έχουν υποτροπιάζουσα μορφή της νόσου, γνωστή ως υποτροπιάζουσα-παροδική σκλήρυνση κατά πλάκας (RRMS). η ανάπτυξη νέων βλαβών (περιοχές βλάβης ή ουλές, στον εγκέφαλο και μερικές φορές στη σπονδυλική στήλη), όπως φαίνεται από τις εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας

Για άτομα με πρωτογενή προοδευτική ΣΚΠ, μόνο ένα φάρμακο τροποποίησης της νόσου, Ocrevus (οcrelizumab), έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο εξέλιξης της αναπηρίας. Το PPMS χαρακτηρίζεται από βαθμιαία επιδείνωση των συμπτωμάτων, χωρίς τις οξείες επιθέσεις που εμφανίζονται στο RRMS. (9)> Το Aubagio (teriflunomide), ένα φάρμακο για την αντιμετώπιση της υποτροπιάζουσας-ρινοπλαστικής σκλήρυνσης κατά πλάκας. (9)> Avonex και Rebif (ιντερφερόνη βήτα-1α) και Betaseron και Extavia (ιντερφερόνη βήτα-1b), οι οποίες εγχέονται στο μυ (ενδομυϊκά) ή κάτω από το δέρμα ( υποδόριος). Πιστεύεται ότι αυτά τα φάρμακα λειτουργούν με τον έλεγχο της φλεγμονής στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).

Copaxone (glatiramer acetate) και Glatopa (acetate glatiramer), μία υποδόρια ένεση που προσελκύει κύτταρα ανοσοποιητικού συστήματος (Τ κύτταρα) (9)> Novantrone (μιτοξαντρόνη), ένα ανοσοκατασταλτικό φάρμακο που χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση και το μόνο φάρμακο που χορηγείται από την FDA, εγκεκριμένο φάρμακο για δευτερογενώς προοδευτική MS

Ocrevus (ocrelizumab), μια ενδοφλέβια (IV) έγχυση που λειτουργεί με στόχο τα CD20-θετικά B λεμφοκύτταρα και την καταστροφή τους και το μόνο φάρμακο που έχει εγκριθεί για PPMS

Plegrid (peginterferon beta- ), μια μακροχρόνια μορφή ιντερφερόνης

Tecfidera (φουμαρικό διμεθύλιο), μιας κάψουλας από του στόματος δύο φορές την ημέρα που μειώνει τη φλεγμονή του ΚΝΣ και την ικανότητα των ανοσοκυττάρων να εισχωρήσουν στο CNS

Tysabri (natalizumab) IV) έγχυσης που λειτουργούν (FMA) έχει επίσης εγκρίνει το IV φάρμακο Lemtrada (alemtuzumab) για άτομα που έχουν μορφές MS που περιλαμβάνουν υποτροπές και δεν έχουν ανταποκριθεί καλά σε δύο ή περισσότερους τύπους φαρμάκων που τροποποιούν τη νόσο. (2)

• Το Alemtuzumab δρα μειώνοντας γρήγορα την παροχή ανοσοποιητικών κυττάρων του σώματος (Τ και Β), η οποία σταματά προσωρινά τις επιπτώσεις του ανοσοποιητικού συστήματος στο ΚΝΣ σας και επιτρέπει στο σώμα σας να δημιουργεί νέα κύτταρα, τα οποία ενδέχεται να μην προσβάλλουν θύματα μυελίνης.
• Το FDA συνιστά να το χρησιμοποιείτε μόνο ως θεραπεία δεύτερης γραμμής (μετά την αποτυχία άλλων φαρμάκων), επειδή αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών λοιμώξεων, ανάπτυξης νέων αυτοάνοσων νοσημάτων και άλλων δυνητικά επικίνδυνων καταστάσεων
• ΣΧΕΤΙΚΑ: 10 βασικές ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα κατά της σκλήρυνσης κατά πλάκας
• Παρενέργειες των φαρμάκων MS
• Όλα τα φάρμακα μπορεί να έχουν δυσμενείς παρενέργειες. (ή για φάρμακα που εγχέονται ή εγχέονται) και συμπτώματα που ομοιάζουν με γρίπη μετά από ενέσεις των φαρμάκων με ιντερφερόνη βήτα Betaseron, Extavia, Avonex , Το Rebif και το Plegridy
• Τα φάρμακα με ιντερφερόνη βήτα μπορούν επίσης να προκαλέσουν κατάθλιψη ως παρενέργεια
• Πολλά φάρμακα MS αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης και η μόλυνση μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Παρόλο που δεν είναι δυνατόν να αποφευχθούν όλες οι λοιμώξεις, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τον κίνδυνο αυτό και να παρακολουθείτε ανοιχτά τα σημεία και τα συμπτώματα της λοίμωξης.
• Η πιο σοβαρή δυνητική παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων της MS είναι η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML) ιική μόλυνση του εγκεφάλου. Μεταξύ των φαρμάκων MS, το Tysabri σχετίζεται με τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης PML
• Μάθετε περισσότερα για τις παρενέργειες των φαρμάκων πολλαπλής σκλήρυνσης

Θεραπείες για οξεία επίθεση

Για MS υποτροπές, ιδιαίτερα σοβαρές που παρεμβαίνουν στην κινητικότητα ενός ατόμου , η ασφάλεια ή η ικανότητα να λειτουργούν, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν βραχυπρόθεσμες, υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών.

Αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στη μείωση του χρόνου αποκατάστασης μειώνοντας τη φλεγμονή στο σώμα.

Τα παραδείγματα κορτικοστεροειδών περιλαμβάνουν:

Decadron (dexamethasone )

Δελταζόνη (πρεδνιζόνη)

Solu-Medrol (μεθυλπρεδνιζολόνη)

Τα στεροειδή χορηγούνται συνήθως ενδοφλέβια για τρεις έως πέντε ημέρες και μπορεί να ακολουθούνται από μια κωνική δόση ενός στοματικού στεροειδούς για μία έως δύο εβδομάδες.

Οι άνθρωποι που δεν μπορούν να ανεχθούν τις ανεπιθύμητες ενέργειες των υψηλών δόσεων στεροειδών μπορεί να συνταγογραφούνται από την HP Το Acthar Gel (κορτικοτροπίνη), που διεγείρει τον φλοιό των επινεφριδίων, για να εκκρίνει διάφορες στεροειδείς ορμόνες.

Για τα άτομα των οποίων τα συμπτώματα δεν έχουν ανταποκριθεί στα στεροειδή, είναι διαθέσιμη μια θεραπεία που ονομάζεται πλασμαφαίρεση (πλάσμα). του αίματός σας και περιέχει αυτοαντισώματα, έναν τύπο πρωτεΐνης που παράγει το ανοσοποιητικό σύστημα για να προσβάλει τα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος.

Η πλασμαφαίρεση περιλαμβάνει το διαχωρισμό του πλάσματος από τα κύτταρα του αίματός σας και στη συνέχεια την επιστροφή των κυττάρων του αίματος στο σώμα σας μαζί με φρέσκο ​​πλάσμα ή ένα υποκατάστατο πλάσματος

ΣΧΕΤΙΚΟΙ: 6 παρενέργειες της θεραπείας με στεροειδή MS

φάρμακα για τη διαχείριση συμπτωμάτων MS

Δεδομένου του ευρέος φάσματος των συμπτωμάτων που προκαλούνται από την MS, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν μια ποικιλία φαρμάκων για να αμβλύνουν μεμονωμένα συμπτώματα

Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αμπύρα (dalfampridine), ένα φάρμακο που χορηγείται από το στόμα για τη βελτίωση του περπατήματος σε ενήλικες με MS
• Αναλγητικά (φάρμακα για τον πόνο)
• Αντιβιοτικά για την αντιμετώπιση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος λοίμωξη

Αντιεπιληπτικά φάρμακα για την αντιμετώπιση του νευροπαθητικού άλγους ή των δονήσεων

Αντικαταθλιπτικά

Αντιπλημμυρικά φάρμακα όπως μπακλοφένη και μυοχαλαρωτικά όπως το Zanaflex (tizanidine) προβλήματα όπως η ναυτία, τα έλκη και η δυσκοιλιότητα

Επεξεργασία πηγών και έλεγχος επαλήθευσης

Αναφορές

Ο FDA εγκρίνει νέο φάρμακο για τη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης. Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. 29 Μαρτίου 2017.

Η Lemtrada λαμβάνει έγκριση από την FDA για υποτροπιάζουσες μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας. Ένωση πολλαπλής σκλήρυνσης της Αμερικής. 14 Νοεμβρίου 2014.

Πηγές

Θεραπείες τροποποίησης ασθενειών για MS. Εθνική Εταιρεία Πολλαπλής Σκλήρυνσης

• Φάρμακα. Εθνική Εταιρεία Πολλαπλής Σκλήρυνσης.
• Μακροπρόθεσμες Θεραπείες για Σκλήρυνση κατά πλάκας. Ένωση Αμερικανικής Σκλήρυνσης Σκλήρυνσης.