Επειδή οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, οι άνθρωποι που ζουν με ελκώδη κολίτιδα πρέπει να γνωρίζουν
Οι ασθενείς θα πρέπει πάντα να αναφέρουν νέα συμπτώματα στον γιατρό τους, ιδίως αν παραμείνουν για περισσότερο από δυο μέρες ή είναι σοβαρά.
Όπως και τα περισσότερα φάρμακα, μπορεί να έρθουν θεραπείες για την ελκώδη κολίτιδα με αρκετές παρενέργειες. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποιες είναι αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες και πώς μπορείτε να τις διαφοροποιήσετε από τα συμπτώματα UC, ώστε να μπορείτε να επικοινωνήσετε με τους γιατρούς σας και να ενημερώσετε το πρόγραμμα θεραπείας σας ανάλογα με τις ανάγκες.
Δεδομένου ότι οι φλεγμονώδεις ασθένειες των εντέρων (IBDs) οι εμπειρογνώμονες λένε ότι είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι θεραπείες που λειτουργούν για έναν ασθενή μπορεί να μην δουλεύουν για ένα άλλο.
"Γι 'αυτό είναι τόσο κρίσιμο που οι ασθενείς με αυτές τις ασθένειες να έχουν πολλές διαφορετικές θεραπευτικές επιλογές διαθέσιμες για "λέει η Laura Wingate, αντιπρόεδρος της εκπαίδευσης, υποστήριξης και υπεράσπισης στο Ίδρυμα Crohn & Colitis of America (CCFA). "Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα προσαρμόσουν τη θεραπεία στις ανάγκες του ατόμου ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου."
Ο Ashwin Ananthakrishnan, MPH, ένας γιατρός της γαστρεντερολογίας που ειδικεύεται στις ασθένειες του φλεγμονώδους εντέρου στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης στη Βοστόνη, τα αποτελέσματα είναι σπάνια με οποιαδήποτε από τις θεραπείες για την ελκώδη κολίτιδα. Μπορούν όμως να εμφανιστούν και παροτρύνει τους ασθενείς να "αναφέρουν πάντοτε νέα συμπτώματα στον γιατρό τους, ιδιαίτερα εάν είναι επίμονες για περισσότερες από δύο μέρες ή σοβαρές."
Εδώ είναι ένας κατάλογος κοινών φαρμάκων για την ελκώδη κολίτιδα και των παρενεργειών τους:
Αντιφλεγμονώδεις παρενέργειες
Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα που ονομάζονται αμινοσαλικυλικά ή οι ενώσεις που περιέχουν 5-αμινοσαλικυλικό οξύ (5-ASA) είναι συχνά το πρώτο βήμα στη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας. Αυτά τα φάρμακα παρεμβαίνουν στην ικανότητα του σώματος να ελέγχει τη φλεγμονή. Μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως και οι ανεπιθύμητες ενέργειες τους περιλαμβάνουν:
Αζουλιδίνη (σουλφασαλαζίνη)
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ασυνήθιστες αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ναυτία, απώλεια όρεξης, έμετο, εξάνθημα, πυρετό και μειωμένο λευκό αίμα κυττάρων. Οι άνδρες μπορεί να εμφανίσουν μειωμένη παραγωγή σπέρματος και λειτουργία ενώ λαμβάνουν σουλφασαλαζίνη. Η ανεπιθύμητη ενέργεια μπορεί να περιλαμβάνει κοιλιακό άλγος και κράμπες, διάρροια, αέρια, ναυτία, τριχόπτωση, κεφαλαλγία και ζάλη. Μερικές μελέτες δείχνουν ότι η μεσαλαμίνη μπορεί να σχετίζεται με νεφρικά προβλήματα, επομένως τα άτομα με νεφροπάθεια θα πρέπει να κάνουν προσοχή πριν πάρετε το φάρμακο. Η παγκρεατίτιδα είναι επίσης μια σπάνια ανεπιθύμητη ενέργεια αυτού του φαρμάκου
- Διπενία (ολσαλαζίνη) Η διάρροια είναι η συνηθέστερη παρενέργεια της ολσαλαζίνης, αλλά ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί με τη λήψη του φαρμάκου με τροφή. Οι λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, εξάνθημα και κόπωση. Ακόμη πιο σπάνια είναι η απώλεια μαλλιών, η παγκρεατίτιδα και η φλεγμονή του ιστού που περιβάλλει την καρδιά, μια κατάσταση γνωστή ως περικαρδίτιδα.
- Η κολλαζαλική (balsalazide) Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο και κοιλιακό πόνο και λιγότερο συχνά ναυτία, διάρροια έμετος
- Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα ταχείας δράσης για τη θεραπεία οξείας εμφάνισης του IBD. Ωστόσο, δεν συνιστώνται για μακροχρόνια χρήση λόγω προβληματικών παρενεργειών, όπως αυξημένο κίνδυνο λοίμωξης, υψηλή αρτηριακή πίεση, αύξηση σωματικού βάρους, ακμή, διακυμάνσεις της διάθεσης, αϋπνία, καταρράκτης, υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και εξασθενημένα οστά ή οστεοπόρωση Καταστολείς του ανοσοποιητικού συστήματος Παρενέργειες
- Οι καταστολείς του ανοσοποιητικού συστήματος αποδυναμώνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος προκειμένου να μειωθεί η φλεγμονώδης ανταπόκριση. Μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως και οι ανεπιθύμητες ενέργειες τους περιλαμβάνουν: Imuran (αζαθειοπρίνη)
Οι ανεπαρκώς αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο και διάρροια. Ακόμα λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η παγκρεατίτιδα και ο αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης ή αιμορραγίας
Restasis (κυκλοσπορίνη) Παρόλο που οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, μερικές έχουν αναφερθεί περιλαμβάνουν μειωμένη νεφρική λειτουργία, αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης, κεφαλαλγία, υψηλή αρτηριακή πίεση, διογκωμένα ούλα και αυξημένο κίνδυνο λέμφου
Trexall (μεθοτρεξάτη)
- Οι ανεπαρκώς αναφερθείσες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν συμπτώματα που ομοιάζουν με γρίπη και χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν πιο σοβαρές αλλά λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως ουλές του ήπατος και φλεγμονή των πνευμόνων. Μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε τον Οκτώβριο του 2016 στο περιοδικό Expert
- Η γνώμη για την ασφάλεια των ναρκωτικών
- διαπίστωσε ότι ενώ η μεθοτρεξάτη είναι αποτελεσματική στη διαχείριση της νόσου του Crohn, απαιτείται περισσότερη έρευνα για να αποδειχθεί η αποτελεσματικότητά της στην ελκώδη κολίτιδα. Θεραπευτικές παρενέργειες Ένας νεότερος τύπος θεραπείας που ενίεται στο σώμα, οι βιολογικοί είναι ανθρώπινα αντισώματα (που αναπτύσσονται σε εργαστήριο) που εμποδίζουν ορισμένες πρωτεΐνες στο σώμα να προκαλέσουν φλεγμονή. Μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε τον Ιανουάριο του 2016 στο περιοδικό Gut και το Liver επισημαίνει ότι «η εισαγωγή βιολογικών για τη θεραπεία της IBD έχει αλλάξει το θεραπευτικό παράδειγμα για μέτρια έως σοβαρή ελκώδη κολίτιδα». Ηνωμένες Πολιτείες, η FDA έχει εγκρίνει Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) και Entyvio (βαδολιζουμάμπη) για την αντιμετώπιση της ελκώδους κολίτιδας.
Ενώ τα οφέλη της βιολογικής θεραπείας συνήθως υπερτερούν των κινδύνων σε ασθενείς που ζουν με εξάνθημα
Μώλωπες Πόνος ή πρήξιμο στο σημείο της ένεσης Πονοκέφαλος Πυρετός ή ρίγη
Κνίδωση και άλλα εξανθήματα
- Οι βιολόγοι μπορούν επίσης να παρεμποδίσουν την ικανότητα του οργανισμού να καταπολεμά τις λοιμώξεις και έχουν συσχετιστεί με ένα μικρό αλλά μετρήσιμο αυξημένο κίνδυνο λέμφωμα. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η χρήση βιολογικών φαρμάκων έχει συνδεθεί με αλλαγές στην λειτουργία του ήπατος.
- Προκειμένου να παρακολουθήσετε τα συμπτώματά σας και τις πιθανές παρενέργειες της θεραπείας, μπορεί να θέλετε να κρατήσετε ένα ημερολόγιο και να αναφέρετε οποιεσδήποτε αλλαγές στον γιατρό σας.
- Τέλος, η Wingate επισημαίνει ότι οι θεραπευτικές ανάγκες ενός ασθενούς μπορεί να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου. "Αυτό που λειτουργεί τώρα δεν μπορεί να λειτουργήσει σε ένα άλλο στάδιο της νόσου ενός ατόμου", λέει. Είναι κρίσιμο για τους ασθενείς να συζητούν συνεχώς την κατάστασή τους με τον γαστρεντερολόγο τους με την πάροδο του χρόνου, έτσι ώστε να μπορούν να εργαστούν από κοινού για να αποφασίσουν ποια πορεία θεραπείας είναι καλύτερη και να εξισορροπήσουν τα οφέλη και τους κινδύνους κάθε θεραπείας.
