Πίνακας περιεχομένων:
- Η διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους μπορεί να γίνει ακόμα πιο δύσκολη κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, αναγνωρίζει ο Runowicz.
- Εξαιρέσεις από τους κανόνες
Οι γυναίκες θα πρέπει να βεβαιωθούν ότι έχουν μια σύνοψη θεραπείας για τον καρκίνο που μπορούν να μοιραστούν με τους ασθενείς με καρκίνο του προστάτη για να αναλάβουν την υγεία τους με καλή διατροφή, σωματική δραστηριότητα, έλεγχο βάρους και διακοπή του καπνίσματος.
Οι οδηγίες για τη φροντίδα των επιζώντων επικεντρώνονται στην ψυχική και σωματική υγεία, συμπεριλαμβανομένης της εμμηνόπαυσης, της σεξουαλικότητας και της γονιμότητας.
Η άσκηση, η καλή διατροφή και η διατήρηση ενός υγιούς βάρους είναι το κλειδί για τη μακροπρόθεσμη υγεία για τους επιζήσαντες του καρκίνου του μαστού.
Σχεδόν το ένα τέταρτο του ενός εκατομμυρίου γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες θα λάβει διάγνωση διηθητικού καρκίνου του μαστού το 2015, σύμφωνα με τις εκτιμήσεις της Αμερικανικής Αντικαρκινικής Εταιρείας (ACS), αλλά η συντριπτική τους πλειοψηφία θα επιβιώσει και
Μια νέα σειρά κατευθυντήριων γραμμών που κυκλοφόρησε από την ACS καλύπτει διεξοδικά την περίθαλψη που θα χρειαστούν οι γυναίκες για κάθε πτυχή της υγείας τους, αφού το σώμα τους δεν είναι πλέον Η καρκίνος του μαστού κατευθυντήρια γραμμή για την επιζωοτία του καρκίνου του μαστού που δημοσιεύθηκε σήμερα σε
CA: A Journal of Cancer για τους κλινικούς γιατρούς
εξετάζει την ανίχνευση της υποτροπής του καρκίνου καθώς και την υγεία των οστών των γυναικών, » « Υπάρχουν σημαντικά ζητήματα ποιότητας ζωής, διότι οι περισσότερες γυναίκες με προβλήματα υγείας που σχετίζονται με την υγεία και την υγεία, ο καρκίνος του μαστού δεν πεθαίνει ", λέει ο κύριος συγγραφέας της κατευθυντήριας γραμμής, Carolyn D. Runowicz, MD, καθηγητής μαιευτικής και γυναικολογίας στο Κολλέγιο Ιατρικής του Herbert Wertheim στο Διεθνές Πανεπιστήμιο της Φλόριντα στο Μαϊάμι. «Καλύπτει ολόκληρη την προκυμαία των θεμάτων που επηρεάζουν μια γυναίκα», προσθέτει ο Δρ Runowicz, ο ίδιος ο επιζώστης του καρκίνου του μαστού. Για να καταλήξουμε στις κατευθυντήριες γραμμές, μια ομάδα εμπειρογνωμόνων από την πρωτοβάθμια φροντίδα, τη γυναικολογία, τη χειρουργική ογκολογία, , η ακτινοθεραπεία και η νοσηλευτική εξέτασαν περισσότερα από 1.000 άρθρα που επικεντρώνονται σε στοιχεία που σχετίζονται με την περίθαλψη των επιζώντων για τον καρκίνο του μαστού. Οι νέες κατευθυντήριες γραμμές για τη διαχείριση των επιζώντων καρκίνου του μαστού δεν είναι στην πραγματικότητα νέες, αλλά προσφέρουν στον κλινικό ιατρό μια πολύ συγκεκριμένη και πλήρη στρατηγική διαχείρισης για τις πολλές γυναίκες που επιβιώνουν μετά η θεραπεία του καρκίνου του μαστού », λέει η Lauren Cassell, MD, επικεφαλής της χειρουργικής επέμβασης στήθους στο νοσοκομείο Lenox Hill στη Νέα Υόρκη, που δεν συμμετείχε στη δημιουργία των κατευθυντήριων γραμμών.
" Είναι μια ορθολογική προσέγγιση για την παροχή των καλύτερων και των περισσότερων περιεκτική φροντίδα, ιδιαίτερα αν ο ασθενής θα επιστρέψει στον γιατρό του για τη συνεχή παρακολούθηση. Ο στόχος είναι να τους προσφέρουμε την καλύτερη ποιότητα ζωής, να αποφύγουμε τον υπερβολικό έλεγχο και να τους βοηθήσουμε να διατηρήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
Διατηρώντας Υγιείς Συμπεριφορές για Ζωή
Ένα σημαντικό μέρος των συστάσεων επικεντρώνεται στη διατροφή, η δραστηριότητα, ο κίνδυνος παχυσαρκίας και η διακοπή του καπνίσματος, όταν είναι απαραίτητο.
Γνωρίζουμε ότι οι γυναίκες που είναι υπέρβαροι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για καρκίνο », λέει ο Runowicz. "Η διατήρηση ενός ιδανικού σωματικού βάρους είναι πραγματικά η κινητήρια δύναμη πίσω από έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Πραγματικά πρέπει να περιορίσετε τις θερμίδες σας, να φάτε καλό φαγητό παρά τις κενές θερμίδες και να συνεχίσετε - βγείτε εκεί και ασκηθείτε. Είναι καλό για τα οστά σας, είναι καλό για το βάρος σας και είναι ένα γεγονός της ζωής », προσθέτει.
Η διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους μπορεί να γίνει ακόμα πιο δύσκολη κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, αναγνωρίζει ο Runowicz.
"Όλα τα θέματα της εμμηνόπαυσης καλύπτονται σε αυτό το άρθρο, συμπεριλαμβανομένων των καυτών αναβοσβήσεων, των αλλαγών στην εικόνα του σώματος, της σεξουαλικότητας και της δυνητικά οδυνηρής συνουσίας," λέει ο Runowicz. «Γνωρίζουμε ότι στην εμμηνόπαυση, οι γυναίκες κερδίζουν βάρος και είναι πολύ δύσκολο να το αντιμετωπίσουμε».
Η αύξηση του σωματικού βάρους στην εμμηνόπαυση φαίνεται να συνδέεται με την έλλειψη οιστρογόνων στις γυναίκες, αλλά για τους επιζώντες του καρκίνου του μαστού, η μείωση των επιπέδων οιστρογόνων είναι καλό, λέει ο Runowicz. «Δεν έχει σημασία πόσο εξουθενωτικές είναι οι καυτές λάμψεις, οι γυναίκες θα προσπαθήσουν ό, τι μπορούν πριν προλάβουν την ορμονοθεραπεία», λέει.
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: 5 Φυσικές στρατηγικές για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού μπορεί να έχει ανησυχίες σχετικά με την εικόνα του σώματος για να εργαστεί κανείς όταν τελειώσει η θεραπεία του καρκίνου. Η άσκηση, μαζί με τη γιόγκα και τον διαλογισμό, μπορεί να βοηθήσει σε αυτόν τον τομέα βελτιώνοντας τη γενική αίσθηση της ευημερίας της γυναίκας. Αλλά μερικές φορές χρειάζονται περισσότερα.
"Το θέμα της σωματικής εικόνας είναι τόσο προσωπικό και πολύ περίπλοκο", λέει ο Runowicz. «Ποτέ δεν θέλω να κάνει μια γυναίκα να αισθάνεται ότι επειδή είχε μαστεκτομή, χρειάζεται μια πρόθεση ή μια ανακατασκευαστική χειρουργική επέμβαση - έτσι δεν θέλετε να δώσετε σε μια γυναίκα πρόβλημα προβλημάτων αν δεν την έχει. Αλλά αν φαίνεται να αγωνίζεται, μπορείτε συνήθως να ρωτήσετε με έμμεσο τρόπο. "Ομοίως, η Runowicz ζητάει έμμεσες ερωτήσεις που μπορούν να την βοηθήσουν να ανακαλύψει αν μια γυναίκα αγωνίζεται με τη σεξουαλική της ζωή, μια πιθανή ένδειξη προβλημάτων σωματικής εικόνας, προβλήματα σχέσεων ή πόνο κατά τη συνουσία. Μπορεί επίσης να πάρει συχνά το ερώτημα κατά πόσο οι γυναίκες μπορεί να θέλουν να λάβουν συμβουλές από έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας.
Είναι πολύ τραυματικός που έχει χημειοθεραπεία και αντιμετωπίζει τη δική σας θνησιμότητα, οπότε το φάσμα των αντιδράσεων είναι τεράστιο », λέει ο Runowicz. "Αυτό που νομίζω ότι πρέπει να κάνει ένας ασθενής είναι να πάρει έναν καθρέφτη και να δούμε τι βλέπει στον καθρέφτη και να αντιμετωπίσει αυτά τα θέματα από πρώτο χέρι."
Διαχείριση Μακροπρόθεσμης Υγείας
Εκτός από τις συστάσεις που σχετίζονται με έναν υγιεινό τρόπο ζωής , οι κατευθυντήριες γραμμές αντιμετωπίζουν τη διαχείριση μακροπρόθεσμων σωματικών και διανοητικών επιπτώσεων από τη θεραπεία του καρκίνου, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας, της ακτινοβολίας και της χειρουργικής επέμβασης.
«Νομίζω ότι το πιο σημαντικό είναι ότι ο ασθενής εξουσιοδοτεί τον εαυτό του και παίρνει μερικά προληπτικά μέτρα», λέει. "Αυτό θα περιλάμβανε τη φροντίδα της περίληψης της χειρουργικής επέμβασης, της ακτινοβολίας της ή της χημειοθεραπείας της, διότι είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζει και να μπορεί να επικοινωνεί με το γιατρό ή τον ογκολόγο της εάν μετακομίζει σε άλλη πόλη ή κατάσταση και χρειάζεται έναν νέο ογκολόγο. Έχοντας αυτό το αρχείο είναι ένα κρίσιμο βήμα για την ενδυνάμωση ενός ασθενή που τώρα γίνεται επιβίωση στον καρκίνο ». Οι τρέχουσες προβολές του καρκίνου
Οι κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν επίσης ότι οι γυναίκες υποβάλλονται σε τακτική παρακολούθηση για την επανεμφάνιση του καρκίνου του μαστού, πρωτογενή καρκίνο του μαστού και άλλους τύπους καρκίνου. Για παράδειγμα, οι γυναίκες πρέπει να ακολουθούν τις κατευθυντήριες γραμμές για τον έλεγχο του τραχήλου της μήτρας, του παχέος εντέρου, του ενδομητρίου και του καρκίνου του πνεύμονα.
Ωστόσο, τα στοιχεία δεν υποστηρίζουν συνήθεις εξετάσεις εργαστηρίου ή απεικόνισης σε γυναίκες που δεν έχουν συμπτώματα υποτροπής, για τους επιζώντες, λέει ο Runowicz
«Οι κατευθυντήριες γραμμές είναι πολύ σαφείς σχετικά με το πότε θα πάρετε μια μαστογραφία, εάν είστε κατάλληλος για μια μαγνητική τομογραφία και εάν πρέπει να συμβουλευτείτε γενετικά και να δοκιμάσετε», λέει ο Runowicz. Οι MRI είναι ακριβέστερες από τις μαστογραφίες για εκείνες με γενετικές μεταλλάξεις, όπως τα γονίδια BRCA, που συνδέονται με τον καρκίνο του μαστού, εξηγεί.
Εξαιρέσεις από τους κανόνες
"Παρά τις κατευθυντήριες γραμμές, κάθε ασθενής πρέπει να προσεγγιστεί ένα άτομο που μπορεί να απαιτεί ορισμένες παρεκκλίσεις από αυτές τις κατευθυντήριες γραμμές με βάση το συγκεκριμένο ιστορικό και τις ανάγκες της », επισημαίνει η Cassell
« Πολλές από αυτές τις γυναίκες θα λάβουν θεραπεία για θετικούς ορμονικούς υποδοχείς όγκους, οι οποίοι μπορεί να έχουν σημαντικές παρενέργειες ». αυτή λέει. «Είναι σημαντικό ο ιατρός να αναγνωρίσει και να τα χειριστεί ώστε ο ασθενής να παραμείνει συμβατός με τη θεραπεία του.»
Για παράδειγμα, γυναίκες που έλαβαν αδριαμυκίνη (doxorubicin) ως μέρος του χημειοθεραπευτικού τους καθεστώτος έχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιακών επιπλοκών, και γνωρίζοντας ότι μπορεί να βοηθήσει αυτές τις γυναίκες να εξασφαλίσουν ότι λαμβάνουν την κατάλληλη φροντίδα, λέει ο Runowicz. Η αυτοδυναμία είναι το κλειδί.
«Υπάρχουν τρόποι που η ασθενής μπορεί πραγματικά να ενδυναμώσει τον εαυτό της σε ό, τι χρειάζεται και να γίνει εταίρος μαζί της γιατρός αντί για κάποιον που ακούει ό, τι λέει ο γιατρός ", λέει ο Runowicz. "Αυτό είναι ένα κρίσιμο κομμάτι των κατευθυντήριων γραμμών, που παρέχουν στους ασθενείς τη δυνατότητα να συμμετέχουν ενεργά στην υγειονομική τους περίθαλψη. Αν μετακινούνται για να φροντίσουν από το γιατρό τους, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι να ζητήσουμε. "
