Όταν οι αμερικανικές κατευθυντήριες γραμμές για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου είχαν αρχικά αλλάξει τον Μάρτιο του 2012, οι διαφορές ήταν σαφείς: Οι γυναίκες θα μπορούσαν να ξεκινήσουν να λαμβάνουν προβολές καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε μεταγενέστερη ηλικία και ένα ετήσιο τεστ Παπανικολάου για τον καθένα αντικαταστάθηκε με ένα μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μεταξύ των προβολών - συνήθως τρία έως πέντε χρόνια, εφ 'όσον δεν εμφανίστηκαν ανωμαλίες σε μια δοκιμή. Όμως, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο χρόνος από μια πρώτη μη φυσιολογική P Η δοκιμή ap σε μια διάγνωση αυτού του ταχέως μετακινούμενου καρκίνου, γνωστή ως αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας, ήταν 21 μήνες σε γυναίκες κάτω των 30 και 29 μηνών για γυναίκες άνω των 30.
«Οποιαδήποτε στιγμή οι εθνικές οδηγίες αλλάζουν αρκετά δραματικά, νομίζω είναι σημαντικό να επανεκτιμήσουμε περιοχές που μπορεί να έχουν αποδυναμωθεί ", δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης, Δρ. Λίζα Μπαρόλιεθ, βοηθός καθηγητή γυναικολογικής ογκολογίας στο Πανεπιστήμιο του Ουισκόνσιν στο Madison." Δεν νομίζω ότι οι νέες κατευθυντήριες γραμμές θα προκαλέσουν μια αχαλίνωτη επιδημία των αδενοκαρκινωμάτων, αλλά είναι σημαντικό να σκεφτούμε πώς επιτυγχάνεται μια θεραπεία, η οποία συχνά περιλαμβάνει την αφαίρεση σημαντικού τμήματος του τράχηλου ", δήλωσε ο Μπαρόλιτ. "Εάν είστε σε εφηβική ηλικία ή 20 ετών, πιθανότατα δεν έχετε περάσει με παιδί."
Τα αποτελέσματα της μελέτης κυκλοφόρησαν online στις 7 Μαρτίου και θα εμφανιστούν στο τεύχος Απριλίου του περιοδικού Obstetrics and Gynecology.
Το αδενοκαρκίνωμα χρησιμοποιείται για να είναι ένας σπανιότερος καρκίνος του τραχήλου της μήτρας από τους καρκίνους πλακωδών κυττάρων. Ωστόσο, επειδή ο έλεγχος του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι τόσο καλός στην πρόληψη των καρκίνων των πλακωδών κυττάρων, ο ρυθμός αδενοκαρκινωμάτων σε ποσοστό όλων των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας έχει αυξηθεί, δήλωσε ο Barroilhet. Η πρώιμη μορφή αυτού του καρκίνου αναφέρεται ως αδενοκαρκίνωμα επί τόπου
Οι καρκίνοι του τραχήλου της μήτρας συνήθως ανιχνεύονται με τη χρήση της δοκιμασίας προσυμπτωματικού ελέγχου Pap, η οποία περιλαμβάνει τη συλλογή κυττάρων από τον τράχηλο και τον έλεγχο για οποιεσδήποτε ανωμαλίες. Πιο πρόσφατα, ο έλεγχος για τον ανθρώπινο ιό θηλώματος (HPV) έχει επίσης καταστεί μέρος κάποιων οθονών καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ο ιός HPV είναι υπεύθυνος για σχεδόν όλους τους καρκίνους του τραχήλου της μήτρας, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου των Η.Π.Α.
Γενικά, οι νέες συστάσεις είναι:
Καμία εξέταση για γυναίκες κάτω των 21 ετών
Γυναίκες ηλικίας 21 και 29 θα πρέπει να έχει τεστ Παπανικολάου κάθε τρία χρόνια.
Ένας τεστ Παπανικολάου κάθε τρία χρόνια ή συνδυασμός τεστ Παπανικολάου μαζί με εξέταση για τον ιό HPV, για γυναίκες ηλικίας 30 έως 65 ετών.
άνω των 65 ετών, εκτός εάν έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή εάν δεν έχουν πάρει κανονικές προβολές στο παρελθόν.
Η παρούσα μελέτη επανεξέτασε μια δεκαετία περιπτώσεων γυναικών με διάγνωση αδενοκαρκινώματος in situ (AIS) στις γυναίκες Brigham and Women's Νοσοκομείο στη Βοστόνη
Από τις 242 γυναίκες που είχαν διαγνωστεί με AIS, 208 είχαν παρουσιάσει μια ανωμαλία στο τεστ Παπανικολάου. Για τα δύο τρίτα αυτών των γυναικών, η δοκιμασία Pap (Pap test) πρότεινε αρχικά αλλαγές πλακωδών κυττάρων αντί για AIS, σύμφωνα με τη μελέτη.
Οι κακοήθεις όγκοι των κυττάρων είναι πολύ βραδύτεροι καρκίνοι, λέει ο Barroilhet. Για τις γυναίκες στη μελέτη, οι οποίες τελικά διαγνώστηκαν με AIS, ο χρόνος από τη μη φυσιολογική δοκιμή Παπανικολάου σε μια διάγνωση AIS ήταν 29 μήνες για τις γυναίκες άνω των 30 και μόνο 21 μήνες για τους ηλικίας 30 και νεότερους
Δεκαεπτά περιπτώσεις εμφανίστηκαν σε γυναίκες κάτω των 21 ετών και 16 από αυτές τις γυναίκες είχαν μη φυσιολογικές εξετάσεις Παπανικολάου, σύμφωνα με τη μελέτη.
Δρ. Η Elizabeth Poyner, γυναικολογικός ογκολόγος στο νοσοκομείο Lenox Hill της Νέας Υόρκης, δήλωσε ότι είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εντοπίζονται τα καρκίνια αυτά νωρίς σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, επειδή οι θεραπείες που είναι απαραίτητες για τη σωτηρία μιας γυναίκας μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο τη γονιμότητά της.Ο κ. Barroilhet είπε ότι τα ευρήματα αυτά πρέπει να επιβεβαιωθούν σε μια μεγαλύτερη ομάδα γυναικών και με ασθενείς από περισσότερα από ένα νοσοκομείο. Επίσης, δήλωσε ότι δεν πιστεύει ότι οι τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές ελέγχου πρέπει να επανεξεταστούν λόγω των νέων ευρημάτων.
«Νομίζω ότι οι κατευθυντήριες γραμμές εξέτασης αναπτύχθηκαν προσεκτικά και διεξοδικά», ανέφερε. Αλλά, πρόσθεσε, αυτή η μελέτη δείχνει πιθανή αδυναμία στις κατευθυντήριες γραμμές.
Ο Poyner συμφώνησε. "Αυτό είναι κάτι που πρέπει να έχουμε μια συζήτηση", είπε. "Οι νέες κατευθυντήριες γραμμές θέτουν σε κίνδυνο την ικανότητά μας να βρούμε αδενοκαρκίνωμα επί τόπου; Μόνο ο χρόνος θα το πει με βεβαιότητα, αλλά αυτό είναι κάτι που πρέπει να ανησυχούμε."
Η Barroilhet πρόσθεσε ότι οι νέες γυναίκες μπορούν να κάνουν ένα σημαντικό βήμα για να προστατευθούν εμβολιασμός κατά του HPV. Το εμβόλιο συνιστάται σε ηλικία 12 ή 13 ετών, αλλά είναι εγκεκριμένο για χρήση σε γυναίκες ηλικίας από 9 έως 26 ετών.
«Αν πάρετε το HPV εμβόλιο σας, η οθόνη Pap γίνεται πολύ λιγότερο κρίσιμη», δήλωσε ο Barroilhet.
Ειδήσεις για την υγεία Copyright @ 2013 HealthDay. Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται
