Εμπλοκή στο παζλ της νόσου του Πάρκινσον -

Περισσότερα από ένα εκατομμύριο Αμερικανοί έχουν τη νευρολογική διαταραχή της νόσου του Πάρκινσον και περίπου 60.000 νέα κρούσματα διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο. Σχεδόν δύο αιώνες αφού ένας βρετανός επιστήμονας περιέγραψε για πρώτη φορά την «παράλυση παράλυσης» που τώρα γνωρίζουμε ως νόσο του Πάρκινσον, πολλά για την ασθένεια παραμένει μυστήριο. Δεν είμαστε σίγουροι για το τι το προκαλεί και δεν υπάρχει καμία θεραπεία. Αλλά η συνειδητοποίηση δεν ήταν ποτέ μεγαλύτερη και η ιατρική έρευνα συνεχίζει να ρίχνει νέο φως σε αυτή την δυνητικά εξασθενητική ασθένεια.

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια χρόνια και προοδευτική διαταραχή που μπορεί να ληστέψει τους ανθρώπους της δυνατότητας να περπατούν, να μιλούν ή να καταπιούν. Τα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο παράγουν ντοπαμίνη, μια χημική ουσία που βοηθά στον έλεγχο της κίνησης. Εάν αυτά τα κύτταρα εξασθενούν και δεν παράγουν αρκετή ντοπαμίνη, τότε μια λεπτή ισορροπία μεταξύ εκατομμυρίων νευρικών και μυϊκών κυττάρων γίνεται διαταραγμένη. Τα συμπτώματα που προκύπτουν περιλαμβάνουν τρόμο στα χέρια, τα χέρια και τα πόδια, δυσκαμψία των άκρων, απώλεια ισορροπίας και βραδύτητα κίνησης.

Δεν είναι σαφές γιατί ορισμένα άτομα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου. Ο ηθοποιός Michael J. Fox, ο οποίος διαγνώστηκε με νεοεμφανιζόμενο Parkinson το 1991 και αργότερα ίδρυσε ένα ερευνητικό ίδρυμα, μου είπε το 2010: «Συχνά λέγεται ότι με τη νόσο του Πάρκινσον η γενετική φορτώνει το όπλο και το περιβάλλον τραβά τη σκανδάλη». περίπτωση, δεν υπήρξε οικογενειακό ιστορικό της νόσου. "Δεν ξέρω ποιο ήταν το σκανδάλη μου", είπε. «Αυτά είναι τα πράγματα που θέλουμε να μάθουμε».

Υπάρχουν ακόμα πολλά να μάθουν, αλλά οι ερευνητές συνεχίζουν να συνδυάζουν το παζλ του Πάρκινσον. Όπως λέει ο Michael Okun, MD, εθνικός ιατρικός διευθυντής του Εθνικού Ιδρύματος Πάρκινσον, «όλα τα μικρά είναι σημαντικά». Παρακάτω ακολουθεί μια επιλεκτική ματιά σε μερικές από τις πιο πρόσφατες επιστημονικές μελέτες σχετικά με τη νόσο του Πάρκινσον, τις υποκείμενες αιτίες και τις πιθανές θεραπείες για τα συμπτώματά της

Ξεκλείδοντας την Αιτία

Σύμφωνα με μια μελέτη που διεξήχθη από τη Σχολή Ιατρικής του Πανεπιστημίου Loyola του Σικάγου, μια πρωτεΐνη που είναι ο κύριος ένοχος στην ανάπτυξη των κυττάρων που προκαλούν βλάβες στο Πάρκινσον με τον ίδιο τρόπο όπως οι ιοί. Η πρωτεΐνη, άλφα-συνουκλεΐνη, βοηθά τα εγκεφαλικά κύτταρα να λειτουργούν κανονικά. Όμως, σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον, η πρωτεΐνη «μετατρέπεται σε κακή», συσσωρεύεται και οδηγεί στο θάνατο των κυττάρων στο τμήμα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για τον έλεγχο του κινητήρα. Η πρωτεΐνη μπορεί επίσης να σπάσει, να μετατρέψει μια κυτταρική τοξική και να εξαπλωθεί.

"Αυτό είναι πολύ παρόμοιο με αυτό που συμβαίνει σε μια εξάπλωση ιογενών λοιμώξεων", σύμφωνα με τον συγγραφέα της μελέτης Edward Campbell, PhD, που μπορεί να βοηθήσει στην εξήγηση της προοδευτικής φύσης της νόσου του Πάρκινσον.

Το εύρημα θέτει ερωτήματα σχετικά με τουλάχιστον μία πιθανή θεραπεία. Έρευνες έχουν δείξει ότι μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για την αντικατάσταση δυσλειτουργικών και νεκρών εγκεφαλικών κυττάρων που σχετίζονται με τη νόσο του Πάρκινσον. Αλλά "γιατί θα θέλαμε να μεταφέρουμε υγιή κύτταρα στον εγκέφαλο αν μολυνθούν με πρωτεΐνη της νόσου του Πάρκινσον αργότερα", ρώτησε η Vanessa Hinson, MD, αναπληρωτής καθηγητής νευρολογίας και διευθυντής κινητικών διαταραχών στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Νότιας Καρολίνας.

"Αντ 'αυτού, η έρευνα θα στραφεί προς την προστασία των υγιεινών κυττάρων από το να μολυνθούν ή για να ενδυναμώσουν τα κύτταρα για να απαλλαγούν από τη τοξική πρωτεΐνη μόλις έχουν μολυνθεί", δήλωσε ο Δρ Hinson. Ο Louis πιστεύει ότι μπορεί να έχουν βρει στοιχεία για μια υποκείμενη αιτία της νόσου του Πάρκινσον - η οποία μπορεί επίσης να εξηγήσει γιατί τα άτομα με τη νόσο έχουν 50% υψηλότερο κίνδυνο να πεθάνουν από καρδιακή ανεπάρκεια.

Τα κύτταρα του εγκεφάλου και της καρδιάς χρειάζονται ενέργεια για να λειτουργήσουν ότι η ενέργεια είναι κυψελωτές μονάδες παραγωγής ενέργειας που ονομάζονται μιτοχόνδρια. Εάν τα μιτοχόνδρια υποστούν βλάβη, σταματούν να κάνουν καύσιμα και βλάπτουν τα κύτταρα. Αυτή η βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια του Parkinson, ανάλογα με το όργανο που επηρεάζεται.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη γνωστή ως μιτοφουσίνη 2 (Mfn2) παίζει ένα κεντρικό στοιχείο στο σύστημα ελέγχου ποιότητας που προστατεύει τα μιτοχόνδρια και οι μεταλλάξεις στην πρωτεΐνη μπορεί να εξηγήσουν γιατί το σύστημα αυτό μερικές φορές διασπάται

. αυτό "μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανάπτυξη νέων θεραπειών", δήλωσε ο Δρ Hinson. Ωστόσο, η έρευνα που διεξήχθη σε ποντίκια και μύγες φρούτων "πρέπει να αναπαραχθεί σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον πριν από τη λήψη περαιτέρω μέτρων."

Διατροφή και πρόληψη

Δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι κάποια συγκεκριμένη δίαιτα μπορεί να αποτρέψει την νόσος του Πάρκινσον . Ωστόσο, μια μελέτη από το Πανεπιστήμιο της Ουάσινγκτον στο Σιάτλ την περασμένη εβδομάδα ανέφερε ότι η κατανάλωση ορισμένων τροφίμων από την οικογένεια φυτών Solanaceae, ειδικά πιπεριές, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο της νόσου. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι τα λαχανικά περιέχουν κάτι που συνήθως δεν θεωρείται υγιές: νικοτίνη

Προηγούμενες μελέτες πρότειναν ότι η έκθεση σε νικοτίνη στα τσιγάρα θα μπορούσε στην πραγματικότητα να προστατεύσει ορισμένα εγκεφαλικά κύτταρα, αλλά αυτή είναι η πρώτη που διερευνά τη διατροφική νικοτίνη "Σύμφωνα με την ερευνητή Susan Searles Nielsen. "Παρόμοια με τις πολλές μελέτες που δείχνουν ότι η χρήση καπνού μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης του Πάρκινσον, τα ευρήματά μας υποδηλώνουν επίσης προστατευτικό αποτέλεσμα από τη νικοτίνη ή ίσως παρόμοια αλλά λιγότερο τοξική χημική ουσία στις πιπεριές και τον καπνό". Σύμφωνα με τη μελέτη, οι πιπεριές τουλάχιστον πέντε φορές την εβδομάδα μείωσαν τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου κατά 50 τοις εκατό. Η προφανής προστασία από τη νόσο του Πάρκινσον αναφέρθηκε κυρίως σε άνδρες και γυναίκες με ελάχιστη ή καθόλου προηγούμενη χρήση καπνού.

Η μελέτη βασίστηκε στις απαντήσεις των συμμετεχόντων σε ερωτήσεις σχετικά με τις διατροφικές τους συνήθειες και τη χρήση καπνού και οι ερευνητές προειδοποιούν ότι δεν αποδεικνύεται (9)> Νέες θεραπείες

Η φαρμακευτική αγωγή, όπως η L-dopa (λεβοντόπα) για την αντικατάσταση των εξαντλημένων αποθεμάτων ντοπαμίνης, είναι τυπικά η πρώτη μέθοδος θεραπείας για τη νόσο του Πάρκινσον. Οι ερευνητές του Ιατρικού Κέντρου του Πανεπιστημίου Georgetown πιστεύουν ότι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της λευχαιμίας θα μπορούσε να προσφέρει μια άλλη επιλογή.

Ο νευροεπιστήμονας Charbel E-H Moussa και η ομάδα του διαπίστωσαν ότι οι μικρές δόσεις του φαρμάκου λευχαιμίας nilotinib σταμάτησαν τη συσσώρευση τοξικών πρωτεϊνών που συνδέονται με το Parkinson σε ποντίκια. "Αυτό το φάρμακο, σε πολύ χαμηλές δόσεις, μετατρέπει τα μηχανήματα απόρριψης απορριμμάτων μέσα στους νευρώνες για να καθαρίσουν τοξικές πρωτεΐνες από το κύτταρο", δήλωσε ο Moussa, ο οποίος είναι επικεφαλής του εργαστηρίου της άνοιας και του παρκινσονισμού στο Georgetown και σχεδιάζει μια κλινική δοκιμή στον άνθρωπο. Υπάρχουν επίσης χειρουργικές επιλογές για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του Parkinson. Η βαθιά εγκεφαλική διέγερση είναι ουσιαστικά ένας εγκεφαλικός βηματοδότης που στέλνει ηλεκτρικά σήματα για να ρυθμίζει ανώμαλες παρορμήσεις. Ενώ η θεραπεία ήταν αποτελεσματική για ασθενείς με προχωρημένο Parkinson, μια μελέτη που έγινε νωρίτερα φέτος στο περιοδικό New England Journal of Medicine υποδηλώνει ότι μπορεί επίσης να βοηθήσει τους ανθρώπους σε πρώιμα στάδια της νόσου.

Σύμφωνα με τον συγγραφέα της μελέτης Dr. Gunther Deuschl, πρόεδρος της νευρολογίας στο πανεπιστημιακό ιατρικό κέντρο του Schleswig-Holstein στο Kiel της Γερμανίας, «οι ασθενείς είχαν πολύ καλύτερα αποτελέσματα μετά από δύο χρόνια από αυτούς που έλαβαν μόνο φάρμακα».

Ποιότητα ζωής

Καθώς οι ερευνητές κάνουν βήματα στην κατανόηση Οι άνθρωποι που πάσχουν από τη νόσο του Πάρκινσον πρέπει να αντιμετωπίσουν τις καθημερινές προκλήσεις του να ζουν μαζί του.

"Αυτό που οι περισσότεροι άνθρωποι δεν εκτιμούν είναι ότι πρόκειται για ασθένεια που δεν επηρεάζει μόνο τις κινητικές δεξιότητες αλλά και προκαλεί άγχος και κατάθλιψη, μια μεγάλη επίδραση στην ποιότητα ζωής », δήλωσε ο Δρ. Okun του Εθνικού Πάρκινσονου Ίδρυμα (NPF).

Σύμφωνα με τη μελέτη του NPF για το Σχέδιο Αποτελεσμάτων του Πάρκινσον, τουλάχιστον το 40% των ατόμων με εμπειρία Πάρκινσον κάποια μορφή της κατάθλιψης. Σε μια έρευνα με 6.000 ασθενείς σε εθνικό επίπεδο, η μελέτη διαπίστωσε ότι η διάθεση, η κατάθλιψη και το άγχος επηρεάζουν την ποιότητα ζωής των ασθενών ακόμη περισσότερο από τις κινητικές δυσκολίες που σχετίζονται με την ασθένεια.

Γι 'αυτό, όπως επισημαίνει ο Δρ Okun, μεγάλες μελέτες εικόνων όπου μπορούμε να έχουμε αποτέλεσμα των ασθενών που ζουν περισσότερο και πιο ευτυχισμένοι. "