Η διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι αρκετά τρομακτική από μόνη της - αλλά τι γίνεται αν διαγνωστεί όταν είστε έγκυος; Οι ειδικοί εκτιμούν ότι περίπου το 3% των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν και οι πιθανότητες να συμβεί αυτό σε σας είναι μικρές, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τη δυνατότητα.
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να ανιχνευθεί με ένα τεστ Παπανικολάου, το οποίο συχνά εκτελείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή από εξέταση γιατρού που προκαλείται από συμπτώματα να αντιμετωπίζετε (όπως αιμορραγία). Η εγκυμοσύνη σας μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο ο γιατρός σας αποφασίζει να θεραπεύσει τον καρκίνο, ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και πόσο μακριά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.
Καρκίνος του τραχήλου της εγκυμοσύνης και της πρώιμης φάσης
στα αρχικά στάδια (π.χ. στάδιο ΙΑ), πιθανότατα θα είστε σε θέση να συνεχίσετε με ασφάλεια την εγκυμοσύνη σας. Η θεραπεία θα αναβληθεί μέχρι αρκετές εβδομάδες μετά την παράδοση του μωρού. Μόνο τότε θα υποβληθείτε σε θεραπεία με υστερεκτομή (απομάκρυνση της μήτρας και του τράχηλου) ή βιοψία κώνου (αφαίρεση τμήματος του τράχηλου), ανάλογα με το πόσο έχει προχωρήσει ο καρκίνος
Ορισμένες έγκυες γυναίκες δεν έχουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, αλλά διαγιγνώσκονται ότι έχουν «δυσπλασία» - ήπιες ανωμαλίες του τραχήλου της μήτρας ή προκαρκινικά κύτταρα που θα μπορούσαν να προχωρήσουν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. "Κάνουμε μια κολποσκόπηση [δοκιμή όπου οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικό εξοπλισμό για να κοιτάξουν προσεκτικά τον τράχηλο] και να λάβουν επιβεβαίωση βιοψίας", λέει ο Daniel McNeive, MD, μαιευτήρας-γυναικολόγος στο Σαιντ Λούις. "Και αν πρόκειται πράγματι για δυσπλασία και όχι για καρκίνο, το παρακολουθούμε απλά και επαναλαμβάνουμε το τεστ Παπανικολάου αργότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης."
Μια άλλη επιλογή θεραπείας σε αυτό το στάδιο είναι μια διαδικασία ηλεκτροχειρουργικής αποκοπής βρόχου ή LEEP, η οποία μπορεί να αφαιρέσει την ανώμαλη κύτταρα από τον τράχηλο πριν αναπτυχθεί ο καρκίνος. Το LEEP χρησιμοποιεί έναν ηλεκτρικά φορτισμένο βρόχο σύρματος για να αποκόψει μη φυσιολογικά κύτταρα από τον τράχηλο. Ωστόσο, πρόσφατη μελέτη στο ιατρικό περιοδικό
The Lancet διαπίστωσε ότι οι έγκυες γυναίκες που υποβάλλονται σε LEEP διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού μωρά ή με βρέφος χαμηλού βάρους γέννησης. Για το λόγο αυτό, οι ερευνητές προτείνουν ότι οι γυναίκες συζητούν προσεκτικά τους κινδύνους και τα οφέλη του LEEP πριν αποφασίσουν να υποβληθούν στη διαδικασία ενώ είναι έγκυες. "Οι γυναίκες θα πρέπει να αναζητήσουν λεπτομερείς πληροφορίες για την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας, αλλά και για τα μακροπρόθεσμα προβλήματα που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη προτού συναινέσουν", εξηγεί η συγγραφέας της μελέτης, Μαρία Κυργίου, από τα κεντρικά νοσοκομεία του Lancashire στο Preston της Αγγλίας, δήλωσε στην HealthDay News Service Ένα άλλο πρόβλημα με το LEEP, σύμφωνα με τον Dr. McNeive, είναι ότι η διαδικασία μπορεί να δυσκολέψει να πει αργότερα εάν έχει αφαιρεθεί όλο το καρκίνο. «Και πρέπει να είμαστε σίγουροι», λέει.
Εγκυμοσύνη και προχωρημένος καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
Για τις γυναίκες των οποίων ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι πιο προηγμένος, οι θεραπευτικές αποφάσεις γίνονται πιο περίπλοκες. Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας επιλογές, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν τερματισμό της εγκυμοσύνης σε περίπτωση διάγνωσης ενός επιθετικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή διάγνωση καρκίνου πολύ νωρίς κατά την εγκυμοσύνη. "Έχετε πάντα την επιλογή να περιμένετε" μέχρι να μεταφερθεί η θεραπεία για να αντιμετωπιστεί η McNeive. "Ωστόσο, οι γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν ότι ένα στάδιο ΙΑ στις 10 εβδομάδες εγκυμοσύνης θα μπορούσε να γίνει ένα τρίτο στάδιο [πολύ πιο προηγμένη μορφή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας] από τη στιγμή που θα παραδώσει". Αυτό μπορεί να επηρεάσει την επιλεγμένη θεραπεία καθώς και τα ποσοστά επιβίωσης, προειδοποιεί
Για τις γυναίκες που έχουν φτάσει στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο, μπορεί να καθυστερήσει η θεραπεία για καρκίνο του τραχήλου μέχρι το να παραδοθεί το μωρό. Σε αυτή την περίπτωση, η παράδοση θα πραγματοποιηθεί μόλις είναι ασφαλές για το μωρό. "Εάν είστε αρκετά μακριά κατά μήκος, μπορεί να είμαστε σε θέση να παραδώσουμε νωρίς και να θεραπεύσουμε τον καρκίνο μετά από αυτό", λέει ο McNeive.
Κάνοντας την απόφαση θεραπείας
Εάν σας διαγνωστεί καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ενώ είστε έγκυος, εσείς και ο γιατρός σας θα εργαστείτε από κοινού για να σχεδιάσετε μια θεραπεία. Ο γιατρός σας θα εξηγήσει όλες τις επιλογές, καθώς και τα οφέλη και τους κινδύνους κάθε θεραπείας. Δεδομένου ότι η απόφαση για τη θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι ιδιαίτερα περίπλοκη στην περίπτωση μιας εγκύου γυναίκας, ίσως θελήσετε να αναζητήσετε μια δεύτερη γνώμη πριν αποφασίσετε.
