Τα βιολογικά φάρμακα είναι ο νεότερος και πιο προηγμένος τύπος θεραπείας ψωρίασης. Αυτά τα φάρμακα που βασίζονται σε πρωτεΐνες, που παράγονται από ζωντανά κύτταρα που καλλιεργούνται σε ένα εργαστήριο, είναι ικανά να στοχεύουν συγκεκριμένα τμήματα του ανοσοποιητικού συστήματος. Σύμφωνα με τον Μ. Alan Menter, MD, επικεφαλής του τμήματος δερματολογίας στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Baylor στο Ντάλας και κλινική καθηγήτρια δερματολογίας στο Πανεπιστήμιο του Τέξας Southwestern Medical School, οι βιολόγοι χρησιμοποιούνται για να «ρυθμίζουν» ή να προσαρμόζουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
Βιολογικά για τη θεραπεία της ψωρίασης
Συνήθως συνταγογραφείται εάν έχετε μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση, οι βιολόγοι παρεμποδίζουν μια δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλεί ψωρίαση, που είναι υπερπαραγωγή κυττάρων του δέρματος και φλεγμονή. Για να στοχεύσουν συγκεκριμένα τμήματα του ανοσοποιητικού συστήματος που σχετίζονται με την ψωρίαση και τη σχετική βλάβη των αρθρώσεων (ψωριασική αρθρίτιδα), οι βιολόγοι είτε εμποδίζουν την ανώμαλη δραστηριότητα των Τ-κυττάρων που βοηθούν στην καταπολέμηση της νόσου ή ορισμένων πρωτεϊνών, συγκεκριμένα του παράγοντα νέκρωσης όγκων (TNF-alpha) 12 και 23 (IL-12 και IL-23) που σηματοδοτούν το σώμα να δημιουργήσει φλεγμονή. Συγκριτικά, τα συστηματικά φάρμακα ψωρίασης στοχεύουν ολόκληρο το ανοσοποιητικό σύστημα.
Μερικοί βιολογικοί παράγοντες λαμβάνονται με έγχυση στο πόδι, στην κοιλιά ή στο χέρι, πολύ όπως οι άνθρωποι με διαβήτη ενίουν την ινσουλίνη. Άλλοι παίρνουν ενδοφλέβια ένεση
, Junko Takeshita, MD, PhD, κλινικός εκπαιδευτής στο τμήμα δερματολογίας στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια στη Φιλαδέλφεια, εξηγεί ότι οι αναστολείς του TNF καλλιεργήθηκαν πρώτα, ακολουθούμενος από τη δημιουργία Οι αναστολείς της IL-12/23 που σχεδιάστηκαν για να στοχοθετήσουν πιο συγκεκριμένα τον τύπο της φλεγμονής που συμβαίνει στην ψωρίαση.
Δρ. Ο Takeshita λέει ότι πολύ λίγες μελέτες έχουν κάνει άμεσες συγκρίσεις διαφόρων θεραπειών ψωρίασης, συμπεριλαμβανομένων των βιολογικών σε σχέση με άλλες θεραπείες ψωρίασης. "Ωστόσο, από τις σχετικά λίγες κλινικές δοκιμές" head-to-head "που υπάρχουν, υπάρχουν ορισμένα στοιχεία που υποδηλώνουν ότι οι βιολογικοί παράγοντες μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικοί από τα παραδοσιακά φάρμακα", λέει.
Σύμφωνα με τον Ronald Prussick, MD, βοηθός κλινική καθηγήτρια δερματολογίας στο Πανεπιστήμιο George Washington της Ιατρικής Σχολής της Ουάσιγκτον, διευθυντής του Κέντρου της Ουάσινγκτον στο Βόρειο Bethesda και μέλος του διοικητικού συμβουλίου του Εθνικού Ιδρύματος για την Ψωρίαση, περίπου το 70% των ανθρώπων με η ψωρίαση έχει 75% βελτίωση στα συμπτώματά τους με βιολογική θεραπεία, σε σύγκριση με περίπου το 35% των ανθρώπων που έχουν παρόμοια αποτελέσματα με τα παραδοσιακά συστηματικά φάρμακα.
Βαρύνοντας τα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των βιολογικών
Εάν έχετε μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση δεν ανταποκρίνεται στην παραδοσιακή θεραπεία ή εάν έχετε ψωρίαση και ψωριασική αρθρίτιδα, ρωτήστε το γιατρό σας εάν η βιολογική θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς. Πριν αποφασίσετε, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα οφέλη και τα μειονεκτήματα:
- Φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις Οι βιολογικοί παράγοντες μπορούν να ληφθούν σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες ψωρίασης όπως τοπική φαρμακευτική αγωγή, φωτοθεραπεία, αναλγητικά, βιταμίνες και συμπληρώματα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν συνδυάσετε μόνοι σας τις θεραπείες επειδή μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τα φάρμακα που παίρνετε για άλλες καταστάσεις εκτός από την ψωρίαση
- Κόστος. Σύμφωνα με τον Dr. Prussick, αν και οι βιολόγοι τείνουν να είναι πολύ ακριβοί, οι περισσότερες ασφαλιστικές εταιρείες θα καλύψουν το μεγαλύτερο μέρος του κόστους και οι άνθρωποι πρέπει μόνο να καλύψουν τη μηνιαία συνδρομή. Εάν οι βιολόγοι δεν είναι προσβάσιμοι από εσάς, λέει ο Prussick, μπορεί να έχετε πρόσβαση στις συνταγές μέσω ειδικών προγραμμάτων που δημιουργούνται από τις εταιρείες που τα κατασκευάζουν.
- Δοκιμές. Πιθανά πλεονεκτήματα για τη θεραπεία με βιολόγους είναι η λιγότερη ανάγκη για εξετάσεις αίματος από μερικές άλλες θεραπείες ψωρίασης
- Δόση και αποτελεσματικότητα Το Takeshita αναφέρει ότι οι δόσεις χορηγούνται λιγότερο συχνά και, όταν εγχυθεί ή εγχυθεί, οι βιολόγοι μπορούν να δράσουν πιο γρήγορα από κάποιες άλλες θεραπείες για την ψωρίαση
- Διοίκηση Ένα μειονέκτημα βιολογικών για μερικούς ανθρώπους είναι ο φόβος των ενέσεων ή των ενδοφλέβιων εγχύσεων, λέει ο Takeshita
- Λοιμώξεις Εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα υποβαθμιστεί ή έχετε ενεργό λοίμωξη, είναι πιθανό ότι δεν θα είστε σε θέση να πάρετε βιολογικό φάρμακο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι βιολόγοι μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης. Συγκεκριμένα, οι άνθρωποι που παίρνουν βιολόγους πρέπει να εξετάζονται για φυματίωση
- Παρενέργειες Για όσους ξεκινούν τη βιολογική θεραπεία, πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν αναπνευστικές λοιμώξεις, συμπτώματα που ομοιάζουν με γρίπη και αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης. Οι βιολόγοι συνδέονται επίσης με αυξημένους κινδύνους μόλυνσης και κακοήθειας. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές διαταραχές του νευρικού συστήματος όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, οι κρίσεις, η φλεγμονή του οφθαλμικού νεύρου και οι διαταραχές του αίματος.
Γενικά, οι βιολογικοί παράγοντες μπορεί να αποτελέσουν ένα βήμα προς τα εμπρός στη θεραπεία της ψωρίασης επιτρέποντας σε περισσότερους ανθρώπους να διαχειριστούν καλύτερα κατάσταση. Όσο για τον καθορισμό του συγκεκριμένου βιολογικού παράγοντα μπορεί να είναι σωστό για εσάς, ο Prussick λέει ότι είναι σαν να συνταγογραφεί οποιοδήποτε άλλο φάρμακο: "Οι γιατροί εξοικειώνονται με διαφορετικά φάρμακα και πόσο αποτελεσματικοί είναι αυτοί, και στη συνέχεια ισορροπούν την αποτελεσματικότητα με την ασφάλεια για κάθε άτομο. ο γιατρός σας για να διαπιστώσει εάν μια βιολογική φαρμακευτική αγωγή είναι μια καλή επιλογή θεραπείας για σας.
Για να μάθετε περισσότερα για τους βιολόγους και να βρείτε γιατρούς που ειδικεύονται σε αυτήν την θεραπεία ψωρίασης, ο Prussick προτείνει τη μετάβαση στις ιστοσελίδες του Εθνικού Ιδρύματος Ψωρίασης και της Αμερικανικής Ακαδημίας της Δερματολογίας
