Ε: Έχω κολπική μαρμαρυγή και σκέφτομαι τη μετάβαση από τη βαρφαρίνη σε άλλο αντιπηκτικό. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των φαρμάκων;
A: Όπως γνωρίζετε, η κολπική μαρμαρυγή αυξάνει τον κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο που σχετίζεται με θρόμβους αίματος στην καρδιά. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί με αντιπηκτικά (διαλυτικά αίματος)
Μέχρι πρόσφατα, το πρωτεύον διαλυτικό του στόματος αίματος ήταν η βαρφαρίνη. Ενώ είναι αποτελεσματικό, η επίδραση της βαρφαρίνης στο αίμα είναι απρόβλεπτη επειδή αλληλεπιδρά με πολλά τρόφιμα καθώς και με άλλα φάρμακα που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Όταν λαμβάνετε βαρφαρίνη, είναι απαραίτητο ο γιατρός σας να παρακολουθεί εκ του σύνεγγυς τις επιδράσεις στο αίμα σας με συχνές εργαστηριακές εξετάσεις.
Τα νέα αντιπηκτικά από το στόμα, συμπεριλαμβανομένης της rivaroxaban, της dabigatran και της apixaban, επίσης λειάνουν αποτελεσματικά το αίμα για να αποτρέψουν τα εγκεφαλικά επεισόδια που σχετίζονται με κολπική μαρμαρυγή δεν απαιτούν εργαστηριακή παρακολούθηση και μπορεί να σχετίζονται με λιγότερη αιμορραγία. Ωστόσο, αυτά τα νέα φάρμακα κοστίζουν περισσότερο και πρέπει να χρησιμοποιούνται προσεκτικά στους ηλικιωμένους και σε εκείνους με χρόνια νεφρική νόσο. Μερικά από αυτά τα νεότερα αντιπηκτικά χορηγούνται δύο φορές ημερησίως, πράγμα που θα αυξήσει τον αριθμό των χαπιών που παίρνετε.
Υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν αλλάζετε από warfarin σε έναν από τους νεότερους παράγοντες:
- Ποια είναι η εμπειρία σας
- Έχετε σταθερά ή δύσκολα να διαχειριστείτε τα επίπεδα αραίωσης του αίματος (INR);
- Πόσο συχνά παίρνετε εργαστηριακές εξετάσεις και είναι ενοχλητικές για σας;
- Διαχειρίζεστε επί του παρόντος άλλα συνυπάρχοντα προβλήματα υγείας που μπορεί να κάνει πιο περίπλοκη την αλλαγή ενός νέου φαρμάκου;
Μετά από να εξετάσει αυτούς τους παράγοντες και άλλους, σας προτείνω να μιλήσετε στο γιατρό σας σχετικά με το ποια προσέγγιση για την αντιπηκτική θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής είναι σωστή για εσάς. Ίνωση >>
