Παρόλο που υπάρχουν πολλές θεραπευτικές επιλογές για την ψωρίαση, η εξεύρεση του σωστού είναι εξατομικευμένη. "Πρέπει να εξετάσετε το σύνολο του ατόμου και την ποιότητα ζωής αυτού του ατόμου όταν καθορίζετε τι είδους θεραπεία θα μπορούσε να λειτουργήσει καλύτερα", λέει ο κ. Alan Menter, MD, επικεφαλής του τμήματος δερματολογίας στο Baylor University Medical Center στο Ντάλας. Κάθε άτομο είναι διαφορετικό, με διαφορετικό επίπεδο ανοχής και διαφορετικό τρόπο ζωής, καθιστώντας σημαντικό τον εξατομικευμένο χειρισμό της ψωρίασης, λέει ο Δρ. Menter.
Η εκτίμηση του τρόπου αντιμετώπισης της ψωρίασης απαιτεί χρόνο και προσπάθεια - φυσικά από το γιατρό σας , αλλά και στη δική σας. Και αυτό δεν είναι πάντα εύκολο. Πάρα πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν αρκετά για τη δική τους κατάσταση και υπάρχει έλλειψη γιατρών που ειδικεύονται στην θεραπεία της ψωρίασης, προσθέτει.
Ο Menter συνιστά έντονα ότι τα άτομα με ψωρίαση να είναι πιο μορφωμένα για την κατάστασή τους και να μαθαίνουν όσο έτσι ώστε να μπορούν να λαμβάνουν τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία αντί να χρειάζεται να βασίζονται αποκλειστικά στις πληροφορίες που συλλέγουν από τις ταχείες επιταγές με το γιατρό τους. "Τα άτομα με ψωρίαση πρέπει να συμμετέχουν όταν αποφασίζουν ποια θεραπεία θα λειτουργήσει καλύτερα γι 'αυτούς και θα ταιριάξουν καλύτερα τον τρόπο ζωής τους", λέει ο Menter.
Αυτό αρχίζει με την κατανόηση των επιλογών θεραπείας της ψωρίασης. Η θεραπεία της ψωρίασης για τους περισσότερους ανθρώπους ξεκινά με μια τοπική φαρμακευτική αγωγή - μια λοσιόν ή μια σαλβαδόρ κάποιου είδους που εφαρμόζεται απευθείας στο δέρμα. Αυτό θεωρείται ως τοπική θεραπεία, που σημαίνει ότι εφαρμόζεται απευθείας στις περιοχές με δερματικές αλλοιώσεις. Οι τοπικές θεραπείες, οι οποίες συχνά περιέχουν στεροειδή, μειώνουν τη φλεγμονή και επιβραδύνουν την υπερβολική αναπαραγωγή των κυττάρων. Ενυδατώνουν και απαλύνουν το δέρμα, απομακρύνουν τις κλίμακες και ανακουφίζουν από τον κνησμό. Υπάρχουν διαθέσιμες και τοπικές θεραπείες χωρίς συνταγή και συνταγή.
Πριν αγοράσετε τοπικές αλοιφές, ενυδατικές κρέμες και βάλσαμα πάνω από τον πάγκο, ελέγξτε τις ετικέτες για τα ενεργά συστατικά που χρειάζονται για τη θεραπεία της ψωρίασης. Τα συστατικά που πρέπει να αναζητήσετε είναι σαλικυλικό οξύ και λιθανθρακόπισσα. Πολλοί περιλαμβάνουν επίσης αλόη βέρα, πυριθειόνη ψευδαργύρου και καψαϊκίνη. Τα τοπικά συνταγογραφούμενα φάρμακα περιέχουν γενικά ανθραλίνη, συνθετική βιταμίνη D3 και βιταμίνη Α.
Εάν τα συμπτώματα ψωρίασης είναι ήπια και αφορούν μόνο λίγες αλλοιώσεις του δέρματος, μπορεί να είναι δυνατό να ελεγχθεί η κατάσταση με τοπική θεραπεία, λέει ο Menter. Αλλά είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας και να κολλήσετε με τη ρουτίνα της εφαρμογής τοπικής φαρμακευτικής αγωγής για όσο διάστημα υποδεικνύεται.
"Η θεραπεία της ψωρίασης απαιτεί σωστά πολλές συνεδρίες και πολύ χρόνο και γι 'αυτό, ένας μεγάλος αριθμός ατόμων με η ψωρίαση σταματά εντελώς τη θεραπεία, "λέει ο Menter.
Φωτοθεραπεία για την Ψωρίαση
Όπως και οι τοπικές θεραπείες, η φωτοθεραπεία επικεντρώνεται άμεσα στις προσβεβλημένες αλλοιώσεις του δέρματος. Επίσης ονομάζεται θεραπεία υπεριώδους φωτός, μπορεί να περιλαμβάνει τόσο υπεριώδη ακτινοβολία Β (UVB) όσο και υπεριώδη ακτινοβολία Α (UVA), αν και οι ακτίνες UVB θεωρούνται καλύτερη θεραπεία για την ψωρίαση. Για την επιτυχή αντιμετώπιση της ψωρίασης, η φωτοθεραπεία θα πρέπει να χορηγείται με τακτικό πρόγραμμα. Μπορείτε να πάτε στο γραφείο του γιατρού σας ή σε μια κλινική για φωτοθεραπεία, αλλά μπορεί επίσης να γίνει στο σπίτι με μια ειδική μονάδα φωτοθεραπείας. Ωστόσο, πρέπει πάντα να γίνεται με την καθοδήγηση του γιατρού σας.
Λάβετε υπόψη ότι η θεραπεία με UVB μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της ψωρίασης πριν βελτιωθεί. Το δέρμα που γίνεται κόκκινο και κνησμώδες είναι γενικά ένα σήμα ότι απαιτείται λιγότερος φωτισμός. Μπορεί να εμφανιστούν λάμψεις, αλλά πρέπει να απομακρυνθούν καθώς η θεραπεία συνεχίζεται.
Η έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως μπορεί να έχει τα ίδια αποτελέσματα με τη φωτοθεραπεία. Ωστόσο, ξεκινήστε αργά - μόνο πέντε με 10 λεπτά την ημέρα σε ισχυρό ηλιακό φως - και αυξήστε το χρόνο σας στον ήλιο σιγά-σιγά για να βεβαιωθείτε ότι δεν το παρακάνετε γιατί υπερβολική έκθεση στον ήλιο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο δέρμα. Είναι επίσης σημαντικό να χρησιμοποιείτε αντηλιακό σε όλες τις περιοχές του δέρματος που δεν επηρεάζονται από την ψωρίαση. Ελέγξτε με το γιατρό σας προτού δοκιμάσετε αυτή τη θεραπεία μόνοι σας επειδή μερικά φάρμακα ψωρίασης μπορεί να σας κάνουν πιο ευαίσθητους στον ήλιο.
Εάν σκέφτεστε να δοκιμάσετε τα κρεβάτια μαυρίσματος για έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, γνωρίζετε ότι η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων, για τον έλεγχο και την πρόληψη ασθενειών και το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης, όλες αποθαρρύνουν ιδιαίτερα τη χρήση μαυρίσματος γιατί μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο δέρμα και πρόωρη γήρανση και να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος.
Μερικές φορές η φωτοθεραπεία συνδυάζεται με ορισμένα φάρμακα που κάνουν το δέρμα πιο ευαίσθητο στο φως. Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να επιβραδύνει την υπερβολική κυτταρική ανάπτυξη και να κρατήσει το δέρμα σαφές για μεγάλες χρονικές περιόδους. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν οι βλάβες της ψωρίασης βρίσκονται στις παλάμες των χεριών σας και στα πέλματα των ποδιών σας, για παράδειγμα. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, κνησμό και κόκκινο δέρμα.
Ένας άλλος τύπος φωτοθεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση λέιζερ. Οι επεμβάσεις με Excimer λέιζερ στοχεύουν ειδικές, χρόνιες επιφάνειες ψωρίασης. Μερικοί άνθρωποι ανταποκρίνονται σε αυτόν τον τύπο φωτοθεραπείας καλύτερα από άλλους, αλλά συνήθως χρειάζονται τέσσερις έως δέκα συνεδρίες δύο φορές την εβδομάδα πριν από την εμφάνιση των αποτελεσμάτων. Η θεραπεία με ένα παλμικό λέιζερ βαφής, από την άλλη πλευρά, καταστρέφει τα κύτταρα του αίματος που συμβάλλουν στις αλλοιώσεις της ψωρίασης. Αυτός ο τύπος θεραπείας με λέιζερ χορηγείται για 15 έως 30 λεπτά κάθε φορά μια φορά κάθε τρεις εβδομάδες. Οι βλάβες συχνά εκκαθαρίζονται μετά από τέσσερις έως έξι συνεδρίες, αλλά οι μώλωπες μετά τη θεραπεία μπορούν να εμφανιστούν τις πρώτες 10 ημέρες.
Συστηματική Θεραπεία για την Ψωρίαση
Σε αντίθεση με τις τοπικές και ελαφριές θεραπείες που στοχεύουν συγκεκριμένες περιοχές του δέρματός σας, οι συστηματικές θεραπείες είναι φάρμακα που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα ολόκληρου του σώματος. Εάν έχετε συμπτώματα μέτριας έως σοβαρής ψωρίασης, μπορεί να είστε καλός υποψήφιος για συστηματική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σας χορηγηθεί συστηματική φαρμακευτική αγωγή εάν η ψωρίαση σας δεν ανταποκρίθηκε καλά στη φωτοθεραπεία. Σε άλλες περιπτώσεις, η συστηματική θεραπεία συνδυάζεται με θεραπεία με φως για την ενίσχυση της διαχείρισης της ψωρίασης.
Οι συστηματικές θεραπείες δίνονται ως φάρμακα που χορηγούνται από το στόμα ή ενέσιμα. Τύποι συστηματικές θεραπείες για την ψωρίαση περιλαμβάνει: ένα ανοσοκατασταλτικό φάρμακο όπως κυκλοσπορίνη, ένας αντιμεταβολίτης φάρμακα όπως η μεθοτρεξάτη, ή ένα φάρμακο ρητινοειδές όπως ασιτρετίνη
Systemic Medications συνήθως λαμβάνουν εβδομάδες έως μήνες για την επίτευξη πλήρους αποτελεσματικότητας.. Οι δόσεις ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας και άλλων προσωπικών παραγόντων. Παρόλο που ποικίλουν σε αυτές τις πτυχές, όλες οι συστηματικές θεραπείες έρχονται με κινδύνους, παρενέργειες και πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα που μπορεί να παίρνετε - παράγοντες που εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να συζητήσετε και να παρακολουθήσετε εάν αυτός ο τύπος θεραπείας είναι μέρος της ψωρίασης
Η βιολογική θεραπεία για την ψωρίαση
Ο νέος τύπος θεραπείας για την ψωρίαση ονομάζονται βιολόγοι, οι οποίοι είναι πρωτεϊνικά φάρμακα που παράγονται από ζωντανά κύτταρα που έχουν αναπτυχθεί σε εργαστήριο. Όπως η παραδοσιακή συστηματική θεραπεία, οι βιολόγοι επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά σε αντίθεση με τη συστηματική, οι βιολόγοι στοχεύουν συγκεκριμένες περιοχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Διαφορετικοί τύποι βιολογικών έχουν διαφορετικούς στόχους: Μερικοί μπλοκάρουν τη δράση των κυττάρων του ανοσοποιητικού γνωστά ως Τ κύτταρα, ενώ άλλοι μπλοκάρουν πρωτεΐνες ονομάζεται παράγοντας νέκρωσης όγκου άλφα, ιντερλευκίνη-12, και ιντερλευκίνη-23 - τα οποία είναι ζωτικής σημασίας για την ανάπτυξη της ψωρίασης.
"Για τα άτομα με πιο ενεργή ψωρίαση, οι βιολόγοι καθαρίζουν την πλειοψηφία των συμπτωμάτων και βοηθούν σημαντικά στη βελτίωση της ποιότητας ζωής ενός ατόμου εκτός από τη βοήθεια για την εξουδετέρωση της ψωριασικής αρθρίτιδας", λέει ο Menter
Ωστόσο, η βιολογική θεραπεία δεν είναι μια καλή επιλογή για όλους - ειδικά για τους ανθρώπους με ατελέσφορο ανοσοποιητικό σύστημα. Επιπρόσθετα, απαιτείται ένας διαγνωστικός έλεγχος για τη φυματίωση, προτού ο γιατρός μπορέσει να συνταγογραφήσει βιολογική θεραπεία.
Όταν παίρνετε ένα βιολογικό φάρμακο, μπορεί να εγχυθεί ή να εγχυθεί μέσω μιας ενδοφλέβιας γραμμής και η αντίδραση στο σημείο της ένεσης είναι πιθανή παρενέργεια. Άλλες παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν αναπνευστική λοίμωξη και συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη. Επιπλέον, σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν διαταραχές του νευρικού συστήματος (όπως σκλήρυνση κατά πλάκας), επιληπτικές κρίσεις, φλεγμονή των οφθαλμικών νεύρων, διαταραχές του αίματος και κάποιες μορφές καρκίνου.
Περισσότερες πληροφορίες για τη θεραπεία της ψωρίασης
Για να μάθετε περισσότερα για την ψωρίαση , τους διαφορετικούς τύπους θεραπειών και τους γιατρούς που ειδικεύονται στη θεραπεία της κατάστασης, ο Menter συνιστά να επισκεφθείτε τον ιστότοπο του Ιδρύματος Εθνικής Ψωρίασης
