Διάβασα ότι οι γιατροί μπορεί να αρχίσουν να συνταγογραφούν το φάρμακο Crestor στα στατίνες για άτομα των οποίων η χοληστερόλη είναι φυσιολογική αλλά έχουν κάποια φλεγμονή στο σώμα τους που μπορεί να τους θέσει σε κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Πρέπει όλοι να παίρνουν μια τέτοια στατίνη για να αποτρέψουν τα καρδιακά προβλήματα;
- Όσκαρ, Κολοράντο
Όχι. Ο καθένας δεν πρέπει να παίρνει μια στατίνη για να αποτρέψει καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, ειδικά εάν η φλεγμονή είναι ο μόνος γνωστός παράγοντας κινδύνου.
Η φλεγμονή, όπως υποδεικνύεται από ένα υψηλό επίπεδο αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP) πολλές άλλες χρόνιες ασθένειες. Αλλά μόνο επειδή έχετε φλεγμονή και υψηλό επίπεδο CRP δεν σημαίνει ότι πρέπει να πάρετε μια στατίνη. Ακόμη και όταν υπάρχει φλεγμονή, δεν μπορούμε να είμαστε σίγουροι ότι σχετίζονται με την καρδιά μέχρι να εκτελεσθούν προηγμένες δοκιμές.
Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι ένας μόνο παράγοντας που πρέπει να ληφθεί υπόψη, μαζί με πολλούς άλλους, για την εκτίμηση του καρδιακού κινδύνου. Πριν διαγνωστεί πραγματικά ένα αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης C-reactive, μια εξέταση αίματος που ονομάζεται hs-CRP θα πρέπει να επαναλαμβάνεται τρεις φορές με τουλάχιστον μερικές εβδομάδες στο μεταξύ. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το κρύο, η εμφάνιση αρθρίτιδας ή κάποια άλλη λοίμωξη ή τραυματισμός μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα CRP.
Όπως επισημαίνουν σήμερα τα μέσα ενημέρωσης στα άρθρα και τις διαφημίσεις για το Crestor, έχουμε περάσει πολύ πέρα από την αυξημένη χοληστερόλη (περίπου το ήμισυ όλων των καρδιακών προσβολών και των εγκεφαλικών επεισοδίων εμφανίζονται σε άτομα χωρίς υψηλή χοληστερόλη). Γνωρίζουμε τώρα ότι ο καρδιαγγειακός κίνδυνος, συμπεριλαμβανομένης της προκλινικής ασθένειας, θα πρέπει να προσδιορίζεται όχι μόνο εξετάζοντας τη χοληστερόλη και άλλους συμβατικούς παράγοντες κινδύνου όπως το βάρος (κοιλιακό λίπος), το κάπνισμα, την αρτηριακή πίεση και το σάκχαρο στο αίμα, αλλά με την αξιολόγηση πιο λεπτών παραγόντων Μέγεθος και πυκνότητα σωματιδίων LDL και HDL, πάχος τοιχώματος καρωτιδικής αρτηρίας, συσσώρευση στεφανιαίου ασβεστίου (που προσδιορίζουμε από μη επεμβατική καρδιακή σάρωση), φλεγμονή και γενετική σας. Ναι, το οικογενειακό ιστορικό είναι ένας σημαντικός καθοριστικός παράγοντας για την καρδιακή νόσο που έχει υποτιμηθεί εδώ και χρόνια.
Εάν οι προηγμένες εξετάσεις δείχνουν ότι διατρέχετε υψηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, τότε πιθανόν να είστε σε μια στατίνη (όπως Crestor) ένας συνδυασμός στατίνης και νιασίνης μαζί με άλλα φάρμακα και τροποποιήσεις του τρόπου ζωής. Αλλά αν είστε σε χαμηλό κίνδυνο, τότε σε 3,50 δολάρια την ημέρα Crestor σίγουρα δεν είναι οικονομικά αποδοτική θεραπεία
Μάθετε περισσότερα στο Κέντρου Υγείας Καθημερινής Υγείας
