Εάν παρατηρήσετε πάχυνση στους ιστούς της παλάμης του χεριού σας που αναπτύσσεται αργά με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να έχετε μια κατάσταση γνωστή ως Dupuytren's (προφέρεται DOO- pa-trens). Παρόλο που συμβαίνει αυτό είναι ένα μυστήριο, η εξέλιξη της κατάστασης έχει αποκαλυπτικά σημεία και συμπτώματα που είναι εύκολα αντιληπτά και δεν πρέπει να αγνοούνται. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει και η αναμονή για πολύ καιρό μπορεί να περιορίσει τις θεραπευτικές επιλογές σας.
«Ο ιατρικός όρος για το σύμπτωμα του Dupuytren είναι η παλαμιαία κολπίτιδα, που σημαίνει« φλεγμονή της παλάμης », εξηγεί ο Kenneth Kamler, MD, το σύστημα υγείας North Shore-LIJ στο Great Neck της Νέας Υόρκης "Το δέρμα φαίνεται φυσιολογικό, αλλά το μαξιλάρι κάτω από την παλάμη - που είναι συνήθως λεπτό και ομαλό, αλλά σκληρό - γίνεται παχύ και άμορφο. Το κορδόνι που συντομεύει και συστέλλεται, τραβώντας τα δάκτυλά προς τα μέσα προς την παλάμη. "Αν παραμείνει ανεπεξέργαστο, αυτή η εσωτερική μπούκλα των δακτύλων μπορεί να φτάσει στο σημείο όπου γίνεται δύσκολο να πιάσετε αντικείμενα, να κουμπώσετε τα ρούχα ή να φτάσετε στις τσέπες. Αν και η αιτία της σύριγγας του Dupuytren δεν είναι γνωστή, ορισμένοι παράγοντες κινδύνου έχουν συνδεθεί με την κατάσταση των χεριών, όπως το κάπνισμα, η κατανάλωση οινοπνεύματος, ο σακχαρώδης διαβήτης, οι ηλικίας άνω των 50 ετών, οι άνδρες, το οικογενειακό ιστορικό Οι άνδρες που παίρνουν την κατάσταση σε μεγαλύτερη ηλικία και δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό ή βορειοευρωπαϊκή καταγωγή είναι απίθανο να αναπτύξουν το πλήρες σύμπτωμα του Dupuytren, όπου τα δάκτυλα είναι δραστικά αλλά οι άνθρωποι που έχουν οικογενειακό ιστορικό Dupuytren είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν μια σοβαρή μορφή της κατάστασης, όπως και οι άνθρωποι που δεν ταιριάζουν με το τυπικό προφίλ - όπως το tho
Γνωρίστε τα σημάδια και τα συμπτώματα του Dupuytren's
Μόλις πάρετε τη σύριγγα του Dupuytren, δεν υπάρχει τίποτα που μπορείτε να κάνετε για να το θεραπεύσετε ή να το σταματήσετε. Ωστόσο, η κατάσταση συνήθως αναπτύσσεται αργά, με την πάροδο των ετών, και δεν είναι επικίνδυνη ή απειλητική για τη ζωή. Οι θεραπείες μπορούν να σας βοηθήσουν αν το πιάσετε νωρίτερα. "Το πιο σημαντικό είναι να γνωρίζετε τα σημεία και τα συμπτώματα και ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από αυτά", λέει ο Kamler. "Μόλις έχετε την πλήρη σύσπαση, η θεραπεία γίνεται πολύ πιο δύσκολη."
Εδώ υπάρχουν ενδείξεις ότι έχετε το Dupuytren και μπορεί να προχωράει:
Οι μούχλες και οι λάκκοι αρχίζουν να σχηματίζονται στην παλάμη.Οι σβώλοι μπορεί να είναι τρυφερός στην αφή και να αισθάνονται συνδεδεμένοι με το δέρμα
Τα παχιά κορδόνια μπορούν να αναπτυχθούν και να επεκταθούν από τις παλάμες στα δάκτυλα Τα τελευταία δύο δάχτυλα (δαχτυλίδια και δάχτυλα) είναι συνήθως επηρεασμένα
Τα δύο χέρια μπορεί να επηρεαστούν, αλλά το ένα είναι συνήθως χειρότερο από το άλλο
- Με την πάροδο του χρόνου μπορεί να γίνει δύσκολο να βγάλετε το χέρι σας
- Αν και η συστολή δεν είναι οδυνηρή, μπορεί να γίνει όλο και πιο δύσκολο να χρησιμοποιήσετε το χέρι σας.
Μπορεί να είναι αδύνατο να ισιώσει τα δάχτυλα και το τέντωμα ή το νάρθηκα των δακτύλων δεν βοηθάει και μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. - "Som τα κοινά παράπονα που ακούω από τους ανθρώπους με το Dupuytren είναι ότι ενεργοποιούν ακούσια το σήμα στρέψης κατά την οδήγηση ή ότι δεν είναι πλέον σε θέση να πάρουν ένα χέρι μέσα ή έξω από μια τσέπη ", λέει ο Kamler.
- Διάγνωση του Dupuytren's Contracture
- Η διάγνωση του Dupuytren μπορεί συνήθως να γίνει με απλή εξέταση του χεριού από το γιατρό σας. Αυτός ή αυτή θα αισθανθεί για οζίδια και κορδόνια στο χέρι σας και σημειώστε πού βρίσκονται. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει επίσης τη δύναμη πρόσφυσης και τη δύναμη τσίμπημα, και θα μετρήσει την ποσότητα της σύσπασης και της εμβέλειας κίνησης στα δάχτυλά σας. Εάν η σύσπαση δεν είναι σοβαρή, ο γιατρός σας θα συγκρίνει αυτές τις μετρήσεις με την πάροδο του χρόνου για να δείτε πόσο προχωρεί η κατάσταση.
- Αν και η ιατρική απεικόνιση του χεριού δεν έχει χρησιμοποιηθεί συχνά για διάγνωση, μια μελέτη του 2013 στην
The Bone & Joint Journal
υποδεικνύει ότι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή η μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι χρήσιμη προσθήκη στη διάγνωση και μετά τη σύσπαση του Dupuytren και αξιολογώντας τα αποτελέσματα της θεραπείας. Στη μελέτη, τα άτομα με την κατάσταση που είχαν προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση πήραν MRI πριν και μετά τη θεραπεία. Η μαγνητική τομογραφία ήταν σε θέση να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες που θα μπορούσαν να διαφοροποιήσουν την σύσπαση του Dupuytren από τους φυσιολογικούς μυς ή τους τένοντες.
Το κομμάτι του μυστηρίου γύρω από το σύμπλεγμα του Dupuytren είναι η απρόβλεπτη. Η ασθένεια μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή. Ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να πάρουν οζίδια στα χέρια τους, αλλά ποτέ να μην προχωρήσουν στην ανάπτυξη της σύριγγας του Dupuytren.
Οι ήπιες μορφές του Dupuytren χωρίς contracture συνήθως δεν χρειάζονται θεραπεία και τα προβλήματα χεριών μπορεί να μην αναπτύσσονται για χρόνια. της κατάστασης με πρόωρη συστολή . "Εάν ένα άτομο μπορεί να κρατήσει το χέρι του στο πλάι και να δει το φως ανάμεσα στα δάχτυλά του, απαιτείται θεραπεία", λέει ο Kamler. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο μπορεί να γίνει με μια διαδικασία γραφείου που περιλαμβάνει ενέσεις ενός ενζύμου για να διαλύσει ή να διαλύσει τον πυκνό ιστό.
Τα σοβαρά Dupuytren μπορούν να προκαλέσουν πλήρη συστολή
των προσβεβλημένων δακτύλων. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο μπορεί να απαιτεί ανοικτή χειρουργική επέμβαση, μια διαδικασία που μπορεί να είναι δύσκολη και να έχει μακρά περίοδο ανάρρωσης. Για το λόγο αυτό, είναι καλύτερα να αντιμετωπιστεί νωρίτερα κατά τη διάρκεια της πάθησης.
Πότε να δείτε έναν γιατρό σχετικά με τη διάρροια του Dupuytren Επισκεφθείτε το γιατρό σας με το πρώτο σημάδι μιας μάζας προσφοράς ή πάχυνσης στην παλάμη σας. "Επειδή η κατάσταση είναι σταδιακή και ανώδυνη, πολλοί άνθρωποι περιμένουν πολύ καιρό για να εξεταστούν", λέει ο Kamler. "Παρόλο που μπορεί να προσφέρει προσωρινή ανακούφιση, τίποτα που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας - όπως τέντωμα, μασάζ ή θερμότητα - κατάσταση, αλλά απλές διαδικασίες γραφείου θα. Η έγκαιρη θεραπεία είναι σημαντική.
