Έχετε ποτέ ανησυχείτε για την υποτροπή μετά από να χάσετε λίγες δόσεις αντιβιοτικών; Τα φάρμακα συνδέουν κόμπους στο στομάχι σας και κάνουν τρώγοντας μια δουλειά; Ξεχάσατε ποτέ εάν έχετε πάρει ήδη μια δόση φαρμάκων; Έπειτα, ίσως έχετε κάποια ιδέα για τις δυσκολίες που αντιμετωπίζουν οι ηλικιωμένοι ενήλικες ηλικίας ενηλίκων
Πολλοί ηλικιωμένοι πρέπει να λαμβάνουν διάφορα φάρμακα κάθε μέρα καθώς προσπαθούν να διατηρήσουν την υγεία τους ισορροπημένη και να παραμείνουν ανεξάρτητες. Το 10% των ατόμων ηλικίας άνω των 65 ετών παίρνουν πέντε ή περισσότερα συνταγογραφούμενα φάρμακα, απαιτώντας τους να ζυγίζουν πιθανώς δεκάδες χάπια κάθε μέρα. Η οδυνηρή αρθρίτιδα μπορεί να κάνει το άνοιγμα ενός μπουκαλιού χάπια να είναι τόσο δύσκολο όσο να συνθλίβει μια πέτρα. Σε περίπτωση που ο οργανωτής φαρμάκων, ο ανοιχτήρι μπουκαλιών ή ο μεγεθυντικός φακός μπορούν να βοηθήσουν να ξεπεραστούν κάποια εμπόδια που παίρνουν φαρμακευτική αγωγή, δεν μπορούμε να αποτρέψουμε τη διαδικασία της φυσιολογικής γήρανσης. "Και η ικανότητα του ήπατος να αδρανοποιεί τα φάρμακα και η ικανότητα των νεφρών να [ξεφορτωθούν] τα φάρμακα αργούν με την ηλικία", σύμφωνα με τον Δρ. Mark H. Beers, αρχισυντάκτη των εγχειριδίων The Merck και συγγραφέας των ευρέως χρησιμοποιούμενων κριτηρίων Beers για ακατάλληλη χρήση φαρμάκων από τους ηλικιωμένους. " Ο γιατρός πρέπει να μειώσει τη δοσολογία ορισμένων φαρμάκων για να αποφευχθεί η υπερβολική φαρμακευτική αγωγή και να αποφευχθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες, προειδοποιούν οι Beers.
Πολλοί βασικοί παράγοντες θέτουν τους μεγαλύτερους ενήλικες σε μεγαλύτερο κίνδυνο για αντιδράσεις σε φάρμακα όπως πτώσεις, σύγχυση ή υπνηλία, εισαγωγές. Τόσο εσείς όσο και ο γιατρός σας πρέπει να εργαστείτε από κοινού για να ελαχιστοποιήσετε τις πιθανές παγίδες που σχετίζονται με τα χάπια.
Το Wrong Medication
Υπάρχει μια σειρά φαρμάκων που αποφεύγονται καλύτερα στους μεγαλύτερους ενήλικες. "Ορισμένα φάρμακα παρουσιάζουν υψηλό κίνδυνο για τους ηλικιωμένους και άλλα παρουσιάζουν χαμηλό κίνδυνο" εξηγεί η Beers. Προειδοποιεί ότι μερικοί γιατροί μπορούν να χρησιμοποιούν φάρμακα υψηλού κινδύνου, όπως αντι-ισταμινικά (diphenhydramine ή chlorpheniramine), παλαιότερα υπνωτικά χάπια (flurazepam, diazepam, meprobomate) ή μη χρησιμοποιούμενα αντιψυχωτικά φάρμακα σε άτομα που πάσχουν από άνοια
Τα φάρμακα υψηλού κινδύνου είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως υπνηλία, ζάλη ή δυσκολίες στα ούρα σε ηλικιωμένους ενήλικες και συνήθως είναι διαθέσιμες ασφαλέστερες εναλλακτικές λύσεις. Άλλα φάρμακα υψηλού κινδύνου που απαριθμούνται στα κριτήρια της Beers περιλαμβάνουν μυοχαλαρωτικά (μεθοκαρβαμόλη και κυκλοβενζαπρίνη) και παλαιότερα αντικαταθλιπτικά όπως η αμιτριπτυλίνη
Η υπερβολική ή ακατάλληλη χρήση της αμιτριπτυλίνης ή των υπνωτικών χαπιών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για πτώση και σύγχυση των ηλικιωμένων ενηλίκων, σύμφωνα με την Anne L. Hume, Pharm.D., καθηγητή και πρόεδρο, τμήμα φαρμακευτικής πρακτικής στο Πανεπιστήμιο Rhode Island. Οι μπύρες προσθέτουν ότι τα κατάγματα του ισχίου που προκαλούνται από πτώσεις αποτελούν σημαντική αιτία αναπηρίας και θανάτου σε ηλικιωμένους ενήλικες. "Γνωρίζουμε ότι ορισμένα από αυτά τα κατάγματα του ισχίου σχετίζονται με ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων όπως σύγχυση, υπνηλία και ανισορροπία." Οι μπύρες αναφέρουν το παράδειγμα των παλαιότερων ηρεμιστικών και των υπνωτικών χαπιών. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να συσσωρευτούν στο σώμα ενός ηλικιωμένου ατόμου και έχουν βρεθεί να διπλασιάζουν τον κίνδυνο θραύσης του ισχίου.
Αλληλεπιδράσεις μεταξύ νόσων και φαρμάκων
Ακόμη και αν τα φάρμακα χαμηλού κινδύνου συνταγογραφούνται σωστά, ορισμένα φάρμακα μπορεί να επιδεινώσουν τις ιατρικές παθήσεις που είναι κοινό σε αυτόν τον πληθυσμό. Οι αντικαταθλιπτικές θεραπείες που περιέχουν αντι-ισταμινικά ή ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορούν να επιδεινώσουν τη σύγχυση σε όσους πάσχουν από τη νόσο του Πάρκινσον ή τον Αλτσχάιμερ, για παράδειγμα. Αυτά τα ίδια φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν ένα πρόβλημα προστάτη. Τα φάρμακα που μοιάζουν με ασπιρίνη μπορούν να προκαλέσουν την ισορροπία του ελέγχου σε εκείνους που υποφέρουν από καρδιακή ανεπάρκεια ή υψηλή αρτηριακή πίεση.
Επιπλέον, οι παρενέργειες των ναρκωτικών μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν με ακρίβεια και αυτό μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους γιατρούς να πιστεύουν λανθασμένα ότι ένα πρόβλημα που προκαλείται από μια φαρμακευτική αντίδραση είναι μια νέα ασθένεια. Μερικοί βήτα αναστολείς, που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και των καρδιακών προβλημάτων, μπορεί να προκαλέσουν κατάθλιψη. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ακούσια μια ακόμα φαρμακευτική αγωγή - ένα αντικαταθλιπτικό - αντί να σταματήσει το φάρμακο που προκαλεί το πρόβλημα, γράφει ο Δρ. Rosanne M. Leipzig, κλινικός καθηγητής στο τμήμα γηριατρικής και ανάπτυξης ενηλίκων στη Σχολή Ιατρικής του Mount Sinai στη Νέα Υόρκη.
Η Λειψία, στο άρθρο της που δημοσιεύθηκε στο τεύχος Φεβρουαρίου του περιοδικού Geriatrics, αναφέρει ένα άλλο παράδειγμα ενός φαρμάκου που μπορεί να κατακρημνίσει ή να επιδεινώσει μια ασθένεια. Τα φάρμακα αντιφλεγμονώδους πόνου που μοιάζουν με ασπιρίνη μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση εκείνων που είναι ευαίσθητοι. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο γιατρός δεν πρέπει να συνταγογραφεί φάρμακο για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλά πρέπει να σταματήσει την ανακούφιση του πόνου.
Οι χρόνιες ιατρικές ασθένειες και η εξασθενημένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών θέτουν το σώμα σε ευαίσθητη ισορροπία καθώς οι άνθρωποι γερνούν. Συμβουλές για τη χρήση φαρμάκων από τους μεγαλύτερους ενήλικες
Όσο περισσότερο φάρμακα κάποιος παίρνει το μεγαλύτερο κίνδυνο για μια αντίδραση φαρμάκου, ιδιαίτερα με την αύξηση της ηλικίας. Επιπλέον, δεν είναι ασυνήθιστο για τους γιατρούς να συνταγογραφήσουν την ίδια δόση ενός φαρμάκου τόσο για έναν αθλητή 200 λιβρών όσο και για έναν ηλικιωμένο ενήλικα ηλικίας 90 λιβρών με χρόνιες ασθένειες. Το βάρος και το μέγεθος έχουν σημασία. Η μυϊκή μάζα (άπαχο σώμα) πέφτει με τη γήρανση, καθώς το σώμα αποθηκεύει περισσότερα λιπώδη κύτταρα. Το μέγεθος του σώματος, το ποσοστό των λιπών και το πόσο λιπαρό και αρχικοποιημένο είναι τα νεφρά μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη δοσολογία δημοφιλών φαρμάκων όπως τα αντιβιοτικά (κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες, κινολόνες), καρδιακά φάρμακα (διγοξίνη, ατενολόλη, αναστολείς ΜΕΑ) . Η λήψη φαρμάκων συνοδεύεται από ανάλυση κινδύνου και οφέλους και μερικές βασικές κατευθυντήριες γραμμές:
Πάντα να δοκιμάζετε τις διαθέσιμες θεραπευτικές αγωγές εκτός από τα ναρκωτικά όπως οι διαιτητικές αλλαγές και την άσκηση ως την πρώτη σας προσέγγιση στη διαχείριση μιας ιατρικής πάθησης. περιοδικά επαναξιολογεί όλα τα φάρμακα που παίρνετε για πιθανές προσαρμογές δοσολογίας, αντιδράσεις φαρμάκων-φαρμάκων, ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων και αν μπορεί να διακοπεί με ασφάλεια το φάρμακο.
Πάντα να ρωτάτε αν ένα φάρμακο μπορεί να σας κάνει ντροπή ή ζάλη και αν υπάρχουν τρόποι για να μειώσετε αυτά τα αποτελέσματα.
- Ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με οποιαδήποτε φάρμακα που παίρνετε χωρίς ιατρική συνταγή, καθώς και με φυτικά φάρμακα. Αυτά μπορεί να αλληλεπιδράσουν με συνταγογραφούμενα φάρμακα ή να έχουν παρενέργειες.
- Κάθε φορά που ανανεώνετε μια συνταγή, βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε το ίδιο γενικό προϊόν. Οι διαφορετικές φαρμακοτεχνικές μορφές ενός φαρμάκου μπορούν να περιέχουν έως και 10 τοις εκατό περισσότερο ή λιγότερο από το δραστικό συστατικό.
- Όταν παίρνετε μια νέα συνταγή, διευκρινίστε με το γιατρό σας πόσο καιρό θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο και πώς θα πρέπει να ληφθεί. > Χρησιμοποιήστε τον φαρμακοποιό σας ως πόρο για την αναθεώρηση όλων των φαρμάκων για να ελέγξετε για αλληλεπιδράσεις. Αυτή η στρατηγική είναι ιδιαίτερα χρήσιμη εάν ο γιατρός σας φαίνεται να έσπευσε όταν πήγε το φάρμακό σας.
- Να είστε έτοιμοι με τα κατάλληλα εργαλεία για τη δουλειά. Αγοράστε ένα διαχωριστικό χάπι εάν παίρνετε μόνο μισό χάπι, όσο ο φαρμακοποιός σας λέει ότι το φάρμακο μπορεί να χωριστεί. Ένας μεγάλος μεγεθυντικός φακός μπορεί να είναι χρήσιμος για την ανάγνωση οδηγιών ή προειδοποιήσεων σε μικρές εκτυπώσεις. Πολλοί φθηνοί μηχανισμοί ανοιχτήριων μπουκαλιών μπορούν να βοηθήσουν όσους δυσκολεύονται να ανοίξουν τα καπάκια ασφαλείας για παιδιά. Στην πραγματικότητα, αν πείτε στο φαρμακοποιό σας ότι δεν μπορείτε να ανοίξετε καπάκια ασφαλείας και δεν έχετε παιδιά να γοητεύουν γύρω από το σπίτι σας, ο φαρμακοποιός θα χρησιμοποιήσει ένα καπάκι που ανοίγει με λιγότερες προσπάθειες.
- Σκεφτείτε να αγοράσετε ένα από τα πολλά gadgets διανομής χάπας για να σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα σύστημα για τη σωστή λήψη όλων των φαρμάκων σας. Ελέγξτε το τοπικό φαρμακείο σας ή αναζητήστε στον ιστό.
- Σκεφτείτε να εγγραφείτε για μία από τις πολλές διαθέσιμες υπηρεσίες Internet που στέλνουν υπενθυμίσεις για λήψη φαρμάκων. Οι υπενθυμίσεις μπορούν να έχουν τη μορφή τηλεφωνικών κλήσεων, μηνυμάτων ηλεκτρονικού ταχυδρομείου ή βομβητή
- Μάθετε περισσότερα στο Κέντρο καθημερινής υγείας για τη μακροζωία
