Οι περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από περιστασιακή καούρα, όμως συχνά δεν αναγνωρίζονται ή παρεξηγούνται. Γνωρίζοντας τα βασικά στοιχεία για το τι είναι η καούρα μπορεί να σας βοηθήσει να έχετε τη σωστή διάγνωση και θεραπεία.
Η καούρα είναι ένα σύμπτωμα, όχι μια κατάσταση. Παρά το όνομά του, δεν έχει καμία σχέση με την καρδιά - αν και ο θωρακικός πόνος που σχετίζεται με αυτό μπορεί να θεωρηθεί λάθος για καρδιακή προσβολή. Ενώ η καούρα συνήθως θεωρείται ως αίσθηση καψίματος στο στήθος, η αίσθηση μπορεί να συμβεί οπουδήποτε από την άνω κοιλιακή χώρα μέχρι το λαιμό.
Η καούρα είναι το αποτέλεσμα των παλινδρομικών οξέων του στομάχου στον οισοφάγο, του σωλήνα κατάποσης που συνδέει το λαιμό το στομάχι. Μερικές φορές τα οξέα μπορούν να ταξιδέψουν περαιτέρω προς τα πάνω στο λαιμό ή στο στόμα. Όλοι παράγουν οξύ στο στομάχι και ανακυκλώνουν σε κάποιο βαθμό, αλλά μερικοί άνθρωποι δεν καθαρίζουν το οξύ ούτε είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτό.
Ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας είναι ένας μυς μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου που ρυθμίζει η μετάβαση των τροφίμων ή των ποτών από τον οισοφάγο στο στομάχι », λέει ο Darrel Gray II, MD, MPH, επίκουρος καθηγητής της ιατρικής στο τμήμα της γαστρεντερολογίας, της ηπατολογίας και της διατροφής στο Ιατρικό Κέντρο Wexner του Πανεπιστημίου του Οχάιο
ο οισοφαγικός σφιγκτήρας (LES) λειτουργεί ως «φραγμός στην παλινδρόμηση και σε μερικούς ανθρώπους αυτός ο φραγμός είτε είναι πάντα αδύναμος είτε εξασθενίζεται από παράγοντες όπως τα τρόφιμα ή τα φάρμακα», σύμφωνα με τον David Greenwald, MD, διευθυντή προγράμματος γαστρεντερολογίας στο πρόγραμμα Montefiore Medical Center / Albert Einstein College of Medicine
Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως μέτρια ή σοβαρή. Εκτός από μια αίσθηση καψίματος, "μερικοί άνθρωποι επίσης παραπονιούνται για κραταιότητα, νυκτερινή συριγμό ή βήχα ή πονόλαιμο", λέει ο Δρ Γκρέι. «Συνήθως, οι άνθρωποι παραπονιούνται για μια οξεία γεύση στο στόμα τους».
«Η καούρα μπορεί να συμβεί μετά το φαγητό ή όταν οι άνθρωποι ξαπλώνουν ή κάμπτονται», λέει ο Δρ Greenwald. Οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου, η ορμονοθεραπεία, τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων και τα φάρμακα που προκαλούν τη χαλάρωση του LES μπορεί να το προκαλέσουν.
Η καούρα μπορεί να σηματοδοτήσει άλλα πεπτικά προβλήματα. «Η αίσθηση της καούρας μπορεί να συνοδεύει σπάνιες διαταραχές του οισοφάγου όπως η αχαλασία, η οποία επηρεάζει το πώς μεταφέρονται τα τρόφιμα στο στομάχι», λέει ο Prashanthi Thota, MD, γαστρεντερολόγος στην κλινική του Cleveland.
Κατά τη διάρκεια μιας πρόσφατης συνομιλίας με την γαστρεντερολόγο Jennifer Christie, MD, της Emory Healthcare, συζητήσαμε πώς η ηλικία σχετίζεται με την παλινδρόμηση. "Γνωρίζουμε ότι καθώς γερνάμε και με την ηλικία του πληθυσμού μας, υπάρχει μια αυξημένη επικράτηση της παλινδρόμησης. Αλλά είναι ενδιαφέρον, στους ηλικιωμένους, δεν έχουν απαραιτήτως χειρότερα συμπτώματα, αλλά διατρέχουν τον κίνδυνο να προκαλέσουν περισσότερη βλάβη στον οισοφάγο ».
Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο παλινδρόμησης επειδή το υπερβολικό βάρος ασκεί μεγαλύτερη πίεση στην κοιλιά. Μια υαλοειδής κήλη, στην οποία μέρος του στομάχου ωθείται προς τα πάνω μέσω του διαφράγματος, μπορεί να επιτρέψει στα οξέα να παλινδρομούν στον οισοφάγο.
Ακόμα και η εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσει σε καούρα διότι "η εκτεταμένη μήτρα ασκεί φυσική πίεση στο στομάχι … [και] που απαιτούνται για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης της μήτρας τείνουν να μειώνουν την κατώτερη πίεση του σφιγκτήρα του οισοφάγου », λέει ο Greenwald.
« Η καούρα και η δυσπεψία μπορεί να είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν », λέει ο Δρ Θότα. "Η καούρα είναι δυσφορία στο στήθος, ενώ η δυσπεψία είναι δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα."
Η δυσπεψία, γνωστή και ως δυσπεψία, αναφέρεται στην δυσφορία του στομάχου που συνήθως σχετίζεται με την κατανάλωση λιπαρών, λιπαρών τροφών και τρώει πάρα πολύ ή πολύ γρήγορα. Δεν σχετίζεται με το στομάχι, αν και η καούρα μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματά του. Η δυσπεψία μπορεί να προκληθεί από μια υποκείμενη πάθηση, γι 'αυτό είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό αν έχετε επίμονο ή επαναλαμβανόμενο κοιλιακό πόνο.
Εάν έχετε καούρα περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα ή αν η καούρα σας παραμένει παρά τη λήψη φαρμάκων γι' αυτό, να είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD).
Τα συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν GERD περιλαμβάνουν:
- Δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση)
- Απώλεια βάρους
- Συμπτώματα που έχουν συνεχιστεί για περισσότερο από πέντε χρόνια
- Αίμα στα κόπρανα > Εάν δεν αντιμετωπιστεί, το GERD μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του οισοφάγου ή της οισοφαγίτιδας και να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
«Δεν υπάρχει σαφής οριοθέτηση μεταξύ της καούρας και της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης», λέει ο Greenwald. Εάν έχετε χρόνιο καυσόξυλο, επισκεφθείτε τον γιατρό σας ή ένα γαστρεντερολόγο.
