Πίνακας περιεχομένων:
- Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης, φυσικά, δεν είναι χωρίς κίνδυνο. Μια σοβαρή ανησυχία είναι ο κίνδυνος για καρδιακή προσβολή, η οποία είναι έως και 31 φορές υψηλότερη στους ανθρώπους μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό, ιδιαίτερα τις πρώτες δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Archives of Internal Medicine το 2012.
- Για παράδειγμα, οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι άτομα με οστεοαρθρίτιδα που είχαν ισχίο ή γόνατο αντικαταστάθηκαν ήταν 40% λιγότερο πιθανό να έχουν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο από εκείνους που δεν είχαν χειρουργική επέμβαση. Τα ευρήματα, που προέκυψαν από μελέτη που αφορούσε 2.000 άτομα, παρουσιάστηκαν στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Ακαδημίας Ορθοπαιδικών Χειρουργών το 2014.
- "Επειδή η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι φλεγμονώδης νόσος, οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να είναι υψηλότεροι", λέει ο Stacy Ardoin, MD, βοηθός καθηγητής στο τμήμα της ρευματολογίας και ανοσολογίας στο Wexner Medical Center του Κολόμβου. η αρθρίτιδα από μόνη της είναι ένας παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις. "
KEY TAKEAWAYS
- Βραχυπρόθεσμα, η αντικατάσταση άρθρωσης αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Ωστόσο, σε μακροπρόθεσμη βάση, η χειρουργική επέμβαση μειώνει τον κίνδυνο για καρδιοπάθειες, κατάθλιψη και πολλά άλλα.
- Είναι καλύτερα να δοκιμάσετε πρώτα άλλες θεραπείες, αλλά αν δεν βοηθήσουν, τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης συνήθως υπερτερούν των κινδύνων
Αν μια άρθρωση γόνατος ή ισχίου είναι οδυνηρή και περιορίζοντας την κινητικότητά σας, μπορεί να εξετάζετε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης. Θα είσαστε σε καλή επιχείρηση: Κάθε χρόνο, πάνω από ένα εκατομμύριο Αμερικανοί έχουν αντικαταστήσει γόνατο ή ισχίο. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε επεμβατική διαδικασία, υπάρχουν πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα που πρέπει να λάβετε υπόψη πριν επιλέξετε τη χειρουργική επέμβαση.
Τα άμεσα οφέλη είναι λιγότεροι πόνοι και περισσότερη κινητικότητα, αλλά η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως επιλογή τελευταίας επιλογής. η επιλεκτική χειρουργική επέμβαση - καταλήγει σε μια απόφαση ποιότητας ζωής », λέει ο Vijay Rasquinha, MD, ειδικός ορθοπεδικού χειρουργού και αντικαταστάτης στο North Shore-LIJ Ορθοπεδικό Ινστιτούτο στο Long Island, NY
« Θα πρέπει να δοκιμάσετε όλα τα άλλα πρώτα, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων, φυσικής θεραπείας, κολύμβησης, πάγου, θερμότητας - ολόκληρης της γκάμας. Αλλά αν δεν λειτουργήσει τίποτα, πρέπει να αναρωτηθείτε αν ο πόνος και η αναπηρία καταστρέφουν την ποιότητα ζωής σας. Εάν η απάντηση είναι ναι, ήρθε η ώρα να μιλήσουμε για χειρουργική επέμβαση. "
Κίνδυνοι Κοινής Αντικατάστασης
Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης, φυσικά, δεν είναι χωρίς κίνδυνο. Μια σοβαρή ανησυχία είναι ο κίνδυνος για καρδιακή προσβολή, η οποία είναι έως και 31 φορές υψηλότερη στους ανθρώπους μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό, ιδιαίτερα τις πρώτες δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Archives of Internal Medicine το 2012.
«Αυτός ο κίνδυνος οφείλεται στην αυξημένη τάση του σώματος να σχηματίσει θρόμβους αίματος μετά από οποιαδήποτε μεγάλη χειρουργική επέμβαση», εξηγεί ο Δρ Rasquinha. «Ο κίνδυνος μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με καρδιολογική εκτίμηση πριν από τη χειρουργική επέμβαση και λήψη φαρμάκων για την πρόληψη του αίματος "Οι άλλοι κίνδυνοι που συνοδεύουν τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης περιλαμβάνουν αιμορραγία, λοίμωξη, τραυματισμό νεύρου ή αιμοφόρου αγγείου και χαλάρωση της νέας άρθρωσης με την πάροδο του χρόνου "Ωστόσο, ο Rasquinha λέει ότι" οι κίνδυνοι αυτοί μπορούν να μειωθούν σε λιγότερο από 5% με καλή διαχείριση πριν και μετά την εγχείρηση. "
Οφέλη Κοινής Αντικατάστασης
Αντίστροφα, πρόσφατες έρευνες δείχνουν μακροπρόθεσμα οφέλη από χειρουργική αντικατάσταση. Αξίζει να λάβετε υπόψη σας όταν σκέφτεστε την απόφασή σας επειδή το 95% των αντικαταστάσεων ισχίου διαρκεί 15 έως 20 χρόνια και το 85% των αντικαταστάσεων γόνατος διαρκούν 20 χρόνια.
Για παράδειγμα, οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι άτομα με οστεοαρθρίτιδα που είχαν ισχίο ή γόνατο αντικαταστάθηκαν ήταν 40% λιγότερο πιθανό να έχουν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο από εκείνους που δεν είχαν χειρουργική επέμβαση. Τα ευρήματα, που προέκυψαν από μελέτη που αφορούσε 2.000 άτομα, παρουσιάστηκαν στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Ακαδημίας Ορθοπαιδικών Χειρουργών το 2014.
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: 6 Προειδοποιητικά Σήματα Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας
Μια μελέτη που παρουσιάστηκε κατά τη συνεδρίαση της ομάδας το έτος βρέθηκε μειωμένος μακροπρόθεσμος κίνδυνος θανάτου, καρδιακής ανεπάρκειας, κατάθλιψης και διαβήτη σε άτομα με οστεοαρθρίτιδα που είχαν ολική αντικατάσταση ισχίου, σε σύγκριση με εκείνους που δεν είχαν χειρουργική επέμβαση.
«Τα αποτελέσματα αυτά δεν προκαλούν έκπληξη όταν σκεφτείτε πόσο αλλάζει η ζωή όταν μπορείτε να περπατήσετε και να κινηθείτε χωρίς πόνο », λέει ο Rasquinha. Ο χρόνιος πόνος και η αναπηρία συνδέονται με την κατάθλιψη και τις καρδιακές παθήσεις. Μετά από χειρουργική επέμβαση, φυσικά και συναισθηματικά, βελτιώνεται η ποιότητα ζωής σας.
Τι συμβαίνει με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα;
Αν και η οστεοαρθρίτιδα συνήθως προκαλείται από χρόνια φθοράς σε συγκεκριμένες αρθρώσεις, η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που επηρεάζει το σύνολο Οι περισσότερες κοινές αντικαταστάσεις και το μεγαλύτερο μέρος της έρευνας σχετικά με τις αρθροπλαστικές συνδέονται με την οστεοαρθρίτιδα, αλλά περίπου το ένα στους τέσσερις ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα θα χρειαστεί επίσης μια αντικατάσταση άρθρων
"Επειδή η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι φλεγμονώδης νόσος, οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να είναι υψηλότεροι", λέει ο Stacy Ardoin, MD, βοηθός καθηγητής στο τμήμα της ρευματολογίας και ανοσολογίας στο Wexner Medical Center του Κολόμβου. η αρθρίτιδα από μόνη της είναι ένας παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις. "
Λόγω αυτού, πριν αποφασιστεί η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης, είναι σημαντικό να αξιολογούνται όλοι οι παράγοντες κινδύνου από έναν γιατρό που καταλαβαίνει την ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Όσο για την ίδια τη χειρουργική επέμβαση, υποψιάζεται ότι οι βραχυπρόθεσμοι κίνδυνοι και τα μακροπρόθεσμα οφέλη είναι παρόμοια για άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα και όχι οστεοαρθρίτιδα ». Η περίοδος των εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται αυξημένο κίνδυνο λόγω αυξημένου στρες και ακινησίας, αλλά, μακροπρόθεσμα, τα οφέλη από λιγότερους πόνους, περισσότερη κινητικότητα και πιθανόν λιγότερα φάρμακα μειώνουν τους κινδύνους για καρδιαγγειακές παθήσεις και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με ρευματοειδή αρθρίτιδα Είναι μόνο εσείς μπορεί να αποφασίσει πότε ο πόνος και ο περιορισμός της αρθρίτιδας επηρεάζει την ποιότητα ζωής σας αρκετά ώστε να εξετάσει τη χειρουργική επέμβαση ", λέει ο Ardoin. "Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τους κινδύνους, αλλά το σημείο όπου τα οφέλη αντισταθμίζουν τους κινδύνους είναι διαφορετικό για κάθε ασθενή."
Η απώλεια βάρους αν είστε υπέρβαρος, σταματήσετε το κάπνισμα, περιορίζετε τη χρήση οινοπνεύματος και κάνετε ασκήσεις ενίσχυσης μυών τα υγιή βήματα που μπορείτε να κάνετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Εργαστείτε με το γιατρό σας και κατανοήστε το σχέδιο για τη διαχείριση των παραγόντων κινδύνου σας τόσο πριν όσο και μετά από μια αντικατάσταση άρθρωσης. Αν το κάνετε τόσο καλά, υπάρχει μια καλή πιθανότητα τα μακροπρόθεσμα οφέλη της αντικατάστασης από κοινού να αντισταθμίσουν τους βραχυπρόθεσμους κινδύνους
