Τι είναι αυτό; Μια καρδιακή σάρωση είναι μια μη επεμβατική διαδικασία που δείχνει την ποσότητα ασβεστοποιημένης πλάκας που έχετε στις στεφανιαίες αρτηρίες σας. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται δύο τύποι καρδιακών σαρωτών. Ο πρώτος είναι ο σαρωτής πολλαπλών υπολογισμών τομογραφίας (CT), ο οποίος δημιουργεί μια εξαιρετικά λεπτομερή εικόνα διατομής των αρτηριών σας χρησιμοποιώντας φωτογραφικές μηχανές ακτίνων Χ. Ο δεύτερος είναι ο ανιχνευτής τομογραφίας με δέσμη ηλεκτρονίων (EBT), ο οποίος δημιουργεί εικόνες της καρδιάς χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρονικό όπλο. Και οι δύο τύποι σαρωτών είναι εξαιρετικοί, και αυτό που επιλέγετε εξαρτάται από το τι συστήνει ο γιατρός σας και ποιος τύπος εξοπλισμού είναι διαθέσιμος στο ιατρικό κέντρο σας. Μπορεί επίσης να εξαρτάται από το ποσό των χρημάτων που είστε διατεθειμένοι να δαπανήσετε.
Υπάρχουν πλεονεκτήματα για καθένα. Το πλεονέκτημα του σαρωτή EBT είναι ότι αποκτά εικόνες πιο γρήγορα από έναν πολυλειτουργικό σαρωτή. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν απεικονίζετε ένα κινούμενο όργανο όπως η καρδιά. Όμως, ενώ μια ανίχνευση EBT θα παρέχει ακριβή βαθμολογία ασβεστίου και θα δείξει την έκταση της στεφανιαίας πάθησης, δεν μπορεί να δείξει με συνέπεια την παρουσία και την έκταση της μαλακής πλάκας . Αυτό είναι το πραγματικό πλεονέκτημα της τελευταίας τεχνολογίας σάρωσης 64 τεμαχίων. Να θυμάστε ότι είναι η μαλακή πλάκα γεμάτη χοληστερόλη που μπορεί να αναπτυχθεί, να διαρραγεί και να προκαλέσει καρδιακή προσβολή, οπότε είναι καλό να ξέρετε εάν υπάρχει μαλακή πλάκα που κρύβεται μέσα στην επένδυση των τοιχωμάτων των αρτηριών σας.
Ο σαρωτής 64 τεμαχίων είναι απλά η τελευταία σε μια μακρά σειρά σαρωτών πολλών σημείων, πολλά από τα οποία χρησιμοποιούνται ακόμα. Ο πρώτος σαρωτής πολλαπλών τεμαχίων ήταν ο 4-φέτος, που εισήχθη στις αρχές της δεκαετίας του 1990. Ακολούθησαν οι σαρωτές 8, 16 και 32 φετών. Ορισμένα κέντρα εξακολουθούν να χρησιμοποιούν αυτή την προηγούμενη τεχνολογία, αλλά ενώ μερικές από αυτές τις σαρώσεις μπορούν να σας δώσουν ακριβή βαθμολογία για το ασβέστιο, η σάρωση 64 τμημάτων είναι η καλύτερη στην απεικόνιση μαλακής πλάκας με έγχυση χρωστικής ουσίας (όπως προαναφέρθηκε, μη επεμβατικό αγγειογράφημα ). Μπορεί να σας ειπώθηκε ότι ο σαρωτής 64 τεμαχίων μπορεί πραγματικά να ποσοτικοποιήσει το ποσοστό παρεμπόδισης στις αρτηρίες σας. Αν και μπορεί να το κάνει σε ορισμένους ασθενείς, τα αποτελέσματα είναι συχνά αναξιόπιστα. Το επεμβατικό αγγειογράφημα εξακολουθεί να είναι η καλύτερη τεχνική για τον προσδιορισμό του ποσοστού του μπλοκαρίσματος. Τούτου λεχθέντος, ένα μη επεμβατικό αγγειογράφημα είναι χρήσιμο για εξαιρουμένης της απόφραξης . Με άλλα λόγια, εάν η σάρωση σας φαίνεται απολύτως φυσιολογική, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι δείχνει με ακρίβεια ότι δεν υπάρχουν μπλοκαρίσματα.
Από την πλευρά του ασθενούς, η λήψη καρδιακής σάρωσης είναι αρκετά εύκολη. Ξαπλώνετε πλήρως στο τραπέζι εξέτασης, ο σαρωτής περνάει πάνω σας για ένα λεπτό ή δύο και μετά τελειώνει. Εάν χρησιμοποιείται μια βαφή αντίθεσης, μπορεί να χρειαστεί να προκαλέσετε εκ των προτέρων και η εξέταση μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο. Μια προειδοποίηση: Εάν είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση σε βαφή αντίθεσης ή ιώδιο ή έχετε αλλεργία στα οστρακοειδή, θα πρέπει να εξετάσετε μια σάρωση που περιλαμβάνει έγχυση χρώματος αντίθεση μόνο υπό ειδικές συνθήκες. Βεβαιωθείτε ότι ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με τις αλλεργίες ή τις αντιδράσεις. Η προμεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ελαχιστοποίηση μιας αλλεργικής αντίδρασης στη βαφή. Πρέπει επίσης να δίνεται προσοχή σε ασθενείς με διαταραγμένη νεφρική λειτουργία (που συχνά συναντώνται σε άτομα με διαβήτη), καθώς η βαφή μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είστε ή θα μπορούσατε να είστε έγκυος. αν ναι, δεν πρέπει να έχετε σάρωση καθόλου. Μόλις αναλυθεί η σαρωμένη εικόνα της καρδιάς σας, μετατρέπεται σε αριθμό που κυμαίνεται από 0 έως αρκετές χιλιάδες. Αυτός ο αριθμός ονομάζεται Βαθμός ασβεστίου . Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία σας σε σύγκριση με τους άλλους της ηλικίας και του φύλου σας, τόσο πιο ασβεστοποιημένη πλάκα έχετε στις αρτηρίες σας και τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για μια μελλοντική καρδιακή προσβολή.
ΚΑΤΑΝΟΗΣΗ ΤΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥ
-Ηλικία ή γυναίκα
Σχετική ποσότητα πλάκας
0-10 Ελάχιστη
11-100 Μέτρια
101-400 Αυξημένη
401+ Εκτεταμένη
Όπως ανέφερα προηγουμένως, ένα από τα πραγματικά οφέλη της καρδιακής σάρωσης είναι ότι μπορώ να δείξω στους ασθενείς μου φωτογραφίες τις πραγματικές στεφανιαίες αρτηρίες και την έκταση της συσσώρευσης πλάκας. Είναι ένα πράγμα να πούμε στους ασθενείς - ειδικά εκείνους που δεν έχουν εμφανή συμπτώματα - ότι υπάρχει συσσώρευση πλάκας στους τοίχους των αρτηριών τους και ότι πρέπει να πάρουν ένα φάρμακο και να κάνουν κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής τους. Είναι αρκετά διαφορετικό να τους δούμε από πρώτο χέρι την πλάκα τους (το στεφανιαίο ασβέστιο εμφανίζεται ως έντονα λευκά σημεία στη σάρωση). Έχω διαπιστώσει ότι μια συναρπαστική οπτική παρέχει ισχυρά κίνητρα για τους ασθενείς να παραμείνουν στο πρόγραμμα θεραπείας τους, και ειδικότερα να συνεχίσουν να παίρνουν τα φάρμακά τους. Επιπλέον, οι καρδιακές εξετάσεις παρακολούθησης μπορούν να σας βοηθήσουν και ο γιατρός σας να παρακολουθήσετε την πρόοδό σας και να κάνετε τις απαραίτητες προσαρμογές στο πρόγραμμα θεραπείας σας, αν χρειαστεί.
Παρακολούθηση Εάν έχετε λίγες ή καθόλου ασβεστίου, δεν χρειάζεται να επαναλάβετε την καρδιακή ανίχνευση για τουλάχιστον 5 χρόνια. Εάν έχετε συμπτώματα συσσώρευσης ασβεστίου, η δοκιμή μπορεί να επαναληφθεί κάθε 2 έως 5 χρόνια, ανάλογα με τους άλλους παράγοντες κινδύνου
Μάθετε περισσότερα στο Κέντρο Υγείας Καθημερινής Υγείας
