Πίνακας περιεχομένων:
- Ως Διευθύνων Σύμβουλος της υγειονομικής σας περίθαλψης, πρέπει να είμαστε «δυνατοί ως απαιτείται», να έχουμε εμπεριστατωμένες απαντήσεις στις ερωτήσεις σας, να γνωρίζετε για το σχέδιο ασφάλισης ή φαρμακείου σας και να παρακολουθείτε όπως τα αποτελέσματα των δοκιμών, η συχνότητα των επισκέψεων σε παρόχους υγειονομικής περίθαλψης κλπ.
- Ευτυχώς, δεν χρειάζεται να αποδεχτείτε αυτές τις αλλαγές αμέσως. Μπορείτε να κάνετε λίγα βήματα για να πολεμήσετε για την κάλυψη που κάποτε είχατε και ενδεχομένως να αποκτήσετε πρόσβαση στο φάρμακο που προτιμάτε.
Η διαχείριση του διαβήτη κοστίζει χρήματα. μελέτη που δημοσιεύθηκε το Σεπτέμβριο του 2014 στο περιοδικό
Diabetes Care , οι άνδρες που διαγνώστηκαν με διαβήτη τύπου 2 στην ηλικία των 40 ετών θα πληρώσουν σχεδόν 125.000 δολάρια σε όλη τη ζωή τους για τη θεραπεία του διαβήτη, ενώ οι ασθενείς με διάγνωση ηλικίας 50, 60 ή 65 θα πληρώσουν περίπου $ 91.200, $ 53.800, ή $ 35.900, αντίστοιχα, σε μια διάρκεια ζωής σε σύγκριση με εκείνους χωρίς διαβήτη. Εάν είστε γυναίκα ή είστε διαγνωσμένοι κάτω των 40 ετών, θα πληρώσετε ακόμη περισσότερο, σύμφωνα με τους ερευνητές. Εάν ζείτε με διαβήτη, η ασφάλιση υγείας καλύπτει πιθανώς ένα μέρος των δαπανών που σχετίζονται με τη χρήση ινσουλίνης, φάρμακα, σύριγγες ή στυλό, δοκιμαστικές ταινίες γλυκόζης, μετρητές γλυκόζης, βελόνες και άλλες τεχνολογίες, όπως οι αντλίες ινσουλίνης ή οι οθόνες συνεχούς γλυκόζης (CGM), που μπορεί να χρειαστεί να κρατήσετε το σάκχαρό σας υπό έλεγχο. - αλλάζοντας το τοπίο της υγειονομικής περίθαλψης στις Ηνωμένες Πολιτείες, μπορεί να ανησυχείτε για το πώς θα είστε σε θέση να αντέξετε οικονομικά ή να συνεχίσετε να χορηγείτε τα έξοδα που σχετίζονται με το διαβήτη.
«Είναι στην πρώτη γραμμή των μυαλών των ανθρώπων», λέει η Anna Norton Διευθύνων Σύμβουλος της DiabetesSisters, ομάδα ασθενών για τις γυναίκες με διαβήτη. «Το ακούμε από τα κοινωνικά μέσα, τις έρευνες που κάνουμε και από το πρόσφατο συνέδριό μας».
Το σχόλιο του Norton αντανακλάται από τις ειδήσεις σχετικά με το αυξανόμενο κόστος της θεραπείας του διαβήτη, με ανέκδοτα σχετικά με τη μη χορήγηση ινσουλίνης και άλλων φαρμάκων, ταινίες για τη δοκιμή των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, επαναχρησιμοποίηση συριγγών και άλλων προμηθειών και άλλες ανησυχίες, σύμφωνα με άρθρα
The New York Times
, WBIR 10News του Tennessee και Newsday , μεταξύ άλλων Σχετικά: 9 Τύποι φαρμάκων που βοηθούν στον έλεγχο του διαβήτη τύπου 2
Αλλά δεν χρειάζεται να αποδεχτείτε απλώς ό, τι έρχεται στον δρόμο σας. Μπορείτε να λάβετε μέτρα για να υποστηρίξετε τον εαυτό σας εάν ο πάροχος ασφάλισης υγείας σας κάνει αλλαγές που δεν σας επιτρέπουν να αντιμετωπίζετε τον διαβήτη με τον τρόπο που προτιμάτε ή είστε σε θέση να διαχειριστείτε οικονομικά, λένε οι ειδικοί. Και είναι ένας μορφωμένος ασθενής - αυτός που καταλαβαίνει σαφώς πώς λειτουργεί το διαβήτη, τι μπορεί να γίνει για να διαχειριστεί την κατάσταση και πώς να εκμεταλλευτεί αυτή τη διορατικότητα για τον καλύτερο έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας - είναι ζωτικής σημασίας Εκπαιδεύστε τον εαυτό σας να γίνετε Διευθύνων Σύμβουλος της Η υγειονομική σας περίθαλψη
Η Norton, που έχει ζήσει με διαβήτη τύπου 1 από το 1993, λέει ότι το DiabetesSisters απελευθερώνει διάφορες πρωτοβουλίες που στοχεύουν στην εκπαίδευση του κοινού τους. Η πρώτη, μια παρουσίαση για το πώς να είσαι «ο Διευθύνων Σύμβουλος της δικής σου Υγειονομικής περίθαλψης», μιλάει για τον εαυτό σου ως τον κορυφαίο υπεύθυνο για την υγεία σου, συγκεντρώνοντας ένα διοικητικό συμβούλιο αποτελούμενο από μέλη της ομάδας φροντίδας του διαβήτη, φίλους,
Ως Διευθύνων Σύμβουλος της υγειονομικής σας περίθαλψης, πρέπει να είμαστε «δυνατοί ως απαιτείται», να έχουμε εμπεριστατωμένες απαντήσεις στις ερωτήσεις σας, να γνωρίζετε για το σχέδιο ασφάλισης ή φαρμακείου σας και να παρακολουθείτε όπως τα αποτελέσματα των δοκιμών, η συχνότητα των επισκέψεων σε παρόχους υγειονομικής περίθαλψης κλπ.
Αυτές οι συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν:
Γνωρίστε πώς λειτουργεί το ασφαλιστικό σας σχέδιο, τι καλύπτει και τι κάνει όχι.
Διαβάστε το υλικό που εξηγεί ακριβώς πώς λειτουργεί το σχέδιο, ποια είναι τα έξοδά σας εκτός τσέπης για τα ασφάλιστρα και τα copays και αν είστε περιορισμένος στους παροχείς υγειονομικής περίθαλψης εντός δικτύου ή εάν βλέπετε παρόχους εκτός δικτύου με υψηλότερο κόστος.
- Κατανόηση του τρόπου με τον οποίο
- Σκεφθείτε να καλέσετε την γραμμή εξυπηρέτησης πελατών του σχεδίου και να μιλήσετε με την επαφή σας με τους ανθρώπινους πόρους της εταιρείας σας - ο οποίος πιθανότατα είχε κάποιο ρόλο στην επιλογή του σχεδίου που προσφέρει η εταιρεία - να κατανοήσετε πλήρως πώς λειτουργεί το σχέδιό σας για εσάς
- Γνωρίζοντας τι πρέπει να είστε όσο το δυνατόν υγιέστεροι και να κάνετε ό, τι χρειάζεται για να διαχειριστείτε καλά τον διαβήτη, θα έχετε σωστή επίβλεψη της υγείας και της ζωής σας.
- Αυτό περιλαμβάνει τη δίαιτα φιλική προς το διαβήτη και την τακτική άσκηση. να είστε εξοικειωμένοι με τον τρόπο με τον οποίο η φαρμακευτική αγωγή επηρεάζει τον έλεγχο του διαβήτη. κατανοώντας τι μοιάζει ο έλεγχος αυτός καθημερινά. ελέγχοντας τακτικά το σάκχαρό σας στο αίμα και γνωρίζοντας πώς και πότε μπορείτε να ξαναγεμίζετε τις συνταγές, ώστε να μπορείτε να τις πληρώσετε και να τις γεμίσετε χωρίς να χάσετε μια δόση.
Πώς να Συμβουλευτείτε για την Υγεία σας όταν οι Ασφαλιστικές σας Κάλυψη Αλλαγές
Μπορεί να φαίνεται ότι ο ασφαλιστικός σας πάροχος ή ο χώρος εργασίας σας αλλάζουν κάλυψη ετησίως, όπως το ρολόι. Συχνά, αυτές οι αλλαγές μπορούν να μεταφραστούν σε αυξανόμενο κόστος για τα απαραίτητα φάρμακα ή δυνητικά ασφαλιστικές εταιρείες λέγοντας ότι δεν θα καλύψουν ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιείτε για άλλους που θεωρούνται ισοδύναμα, αλλά αυτό μπορεί να δημιουργήσει ανεπιθύμητες παρενέργειες ή να μην λειτουργήσει επίσης για εσάς.
Ευτυχώς, δεν χρειάζεται να αποδεχτείτε αυτές τις αλλαγές αμέσως. Μπορείτε να κάνετε λίγα βήματα για να πολεμήσετε για την κάλυψη που κάποτε είχατε και ενδεχομένως να αποκτήσετε πρόσβαση στο φάρμακο που προτιμάτε.
1. Το Melissa Lee, ένας blogger και υποστηρικτής ασθενών που έχει ζήσει με διαβήτη τύπου 1 από το 1990, λέει ότι μιλάει στο γιατρό σας για το τι λέγεται "μη ιατρική αλλαγή" από την ασφάλιση οι εταιρείες μπορεί να είναι χρήσιμες
Εάν παίρνετε ένα είδος φαρμάκου που λειτουργεί καλά για σας, αλλά μια ασφαλιστική εταιρεία αναθέτει ότι παίρνετε ένα διαφορετικό φάρμακο ή περιορίζετε τον αριθμό των δοκιμαστικών ταινιών γλυκόζης που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σε μια ορισμένη περίοδο , ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να συντάξει μια επιστολή ιατρικής αναγκαιότητας στην ασφαλιστική σας εταιρεία, εξηγώντας ακριβώς γιατί χρειάζεστε ό, τι χρειάζεστε και γιατί η ασφαλιστική εταιρεία θα πρέπει να την καλύπτει ανάλογα.
Και αν η προσφυγή αρνείται στην αρχή, η απόφαση μέχρι να εξαντληθεί κάθε επίπεδο και κάθε πόρος.
"Οι περισσότεροι άνθρωποι πρόκειται να αποδεχθούν ότι πρέπει να αλλάξουν, αλλά όλα είναι σε καμπύλη καμπάνας", λέει ο Lee, ο οποίος τώρα εργάζεται για μια ιατρική συσκευή comp ο καθένας αλλά των οποίων οι απόψεις είναι δικές του. "Για μερικούς ανθρώπους, η αλλαγή του φαρμάκου είναι μια τεράστια αλλαγή. Ή πρέπει να ζητήσουν από τον ιατρό τους να λάβουν υπέρβαση του ποσοτικού ορίου για τον αριθμό των δοκιμαστικών ταινιών γλυκόζης που χρειάζονται. "
Να πάρεις το γιατρό σου σημαίνει να ζητάς από τον γιατρό να αφιερώσει χρόνο για να επικοινωνήσει απευθείας με την ασφαλιστική εταιρεία, ή έχετε μια τηλεφωνική συνομιλία με έναν γιατρό που εργάζεται απευθείας για την ασφαλιστική εταιρεία "για να κάνει λόγο για το λόγο που χρειάζεστε αυτό το πράγμα που η εταιρεία δεν θα καλύψει", λέει ο Lee.
Μπορείτε επίσης να απευθυνθείτε στο επικεφαλής του το τμήμα διαχείρισης ανθρωπίνων πόρων της εταιρείας, το οποίο διαχειρίζεται το σχέδιο εάν έχετε ασφάλιση υγείας μέσω του εργοδότη σας ή του μέλους της οικογένειάς σας.
2. Ζητήστε δείγματα προϊόντων αν αντιμετωπίζετε κενά στην κάλυψη
Εάν έχετε ένα χάσμα στην ασφαλιστική σας κάλυψη - εξαιτίας ενός αγώνα ανεργίας, για παράδειγμα - έχετε μερικές επιλογές. Πρώτον, μπορείτε να ζητήσετε από το γιατρό σας δείγματα προϊόντων που μπορούν να προσφέρουν στους ασθενείς για να σας βοηθήσουν να παραμείνετε καλυμμένοι κατά τη διάρκεια του χάσματος. Ή θα μπορούσατε να μιλήσετε με τον τοπικό σας φαρμακοποιό σχετικά με πιθανές επιλογές χαμηλού κόστους.
«Όταν ήμουν νεότερος, έπρεπε να αλλάξω παρόχους και μια συνταγή μου έληξε ενώ περίμενα να δω τον νέο ενδοκρινολόγο» λέει ο Lee. "Ο φαρμακοποιός μου πήγε να μου κτυπήσει όταν ήμουν ενδιάμεσα. Οι άνθρωποι σκέφτονται την ασφάλιση ως αυτή την ξεχωριστή οντότητα, αλλά πρέπει να σκεφτούν τους πόρους που έχουν ήδη τα μέλη της δικής τους ομάδας υγειονομικής περίθαλψης να χρησιμοποιήσουν για να τους υποστηρίξουν. "
3. Να είστε επιρρεπείς κατά την άσκηση ασφαλιστικών απαιτήσεων
Αυτό συμβαίνει επίσης όταν η ασφάλιση αρνείται την πληρωμή για να δει ορισμένα είδη παρόχων υγειονομικής περίθαλψης. Και πάλι, η άσκηση έφεσης, είτε γράφοντας τον εαυτό σας, συμμετέχοντας στον γιατρό σας και εξακολουθώντας να ασκείτε έφεση αν δεν τον αφαιρέσετε, είναι αποφασιστικής σημασίας.
Το Norton λέει ότι το DiabetesSisters προσφέρει καθοδήγηση σχετικά με τον χειρισμό των προσφυγών και των αρνήσεων (cowritten by Lee ) στην ιστοσελίδα τους.
Μην δεχτείτε απλώς μια άρνηση ασφάλισης από την πρώτη ματιά.
«Βρήκα ένα stat που δήλωσε το 39 έως 59 τοις εκατό όλων των εφέσεων εγκρίνονται», λέει ο Lee. "Είναι ψημένο στους αριθμούς που θα σταματήσουμε όταν θα έχουμε μια άρνηση. Αλλά πρέπει να έχετε το χρόνο και να είστε σε θέση να αντιμετωπίσετε την απογοήτευση για να κρατάτε ελκυστική.
Για περισσότερες οικονομικές συμβουλές, δείτε το άρθρο του Diabetes Daily "Ένας οδηγός για την υγιεινή διατροφή με προϋπολογισμό."
