Περισσότερα από τον Δρ Gupta
Πώς η Θλίψη μπορεί να σας κάνει να Αρρώστησε
Είναι κάποιος που γνωρίζω ότι είναι καταθλιπτικός;
Η θλίψη για το θάνατο ενός αγαπημένου είναι μια φυσική συναισθηματική απάντηση στην απώλεια και ένα αναπόφευκτο κομμάτι της ζωής. Όπως είναι καθολική ως θλίψη, η διαδικασία θλίψης είναι μια πολύ ατομική εμπειρία. Πόσο βαθιά ή μακρά ένα άτομο θρηνεί εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και η διάκριση μεταξύ της κανονικής θλίψης και μιας εξουθενωτικής κατάστασης, όπως η περίπλοκη θλίψη ή η κατάθλιψη μπορεί να είναι δύσκολη.
Όπως ο Μ. Katherine Shear, MD, καθηγητής ψυχιατρικής στο Πανεπιστήμιο Columbia School of Κοινωνική εργασία, το θέτει: "Η θλίψη δεν είναι ένα πράγμα. Είναι μια σύντομη λέξη για μια σύνθετη, χρονικά μεταβαλλόμενη εμπειρία που είναι μοναδική για κάθε άτομο και κάθε απώλεια.
Δεν υπάρχει χρονοδιάγραμμα για τη διαδικασία επούλωσης. "Σε γενικές γραμμές, η θλίψη συνήθως εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου από μια οξεία μορφή που τείνει να κυριαρχεί στο μυαλό ενός ατόμου σε μια ολοκληρωμένη μορφή στην οποία τα βασικά χαρακτηριστικά της θλίψης και της λαχτάρας είναι πολύ πιο συγκρατημένα", λέει ο Dr. Shear. Όταν τα αισθήματα αυτά επιμένουν ή εντείνουν, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μια κατάσταση γνωστή ως περίπλοκη θλίψη ή παρατεταμένη διαταραχή θλίψης (PGD). Όσο περισσότερο από το 10 τοις εκατό όλων των ανθρώπων που έχουν υποστεί βλάβη αντιμετωπίζουν πολύπλοκη θλίψη.
Η περίπλοκη θλίψη χαρακτηρίζεται από «ευρείες αλλαγές σε όλες τις προσωπικές σχέσεις, την αίσθηση της έλλειψης νοήματος, την παρατεταμένη λαχτάρα ή την αναζήτηση του θανόντος και την αίσθηση της ρήξης σύμφωνα με την Αμερικανική Ψυχολογική Εταιρεία
Τα άτομα με πολύπλοκη θλίψη εμφανίζουν συχνά χρόνιες διαταραχές του ύπνου και διαταραχές στην καθημερινή τους ρουτίνα. Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για υπέρταση, καρδιακές παθήσεις, κατάχρηση ουσιών και αυτοκτονικές σκέψεις. Μπορούν να «προσπαθήσουν να αποφύγουν να αντιμετωπίσουν τον έντονο πόνο που σχετίζεται με την απώλεια και αυτό, παράδοξα, καταλήγει να αυξάνει τον πόνο και να παρεμβαίνει στη φυσική διαδικασία προσαρμογής», λέει ο Shear, ο οποίος είναι διευθυντής του Κέντρου για την Πιθανή Θλίψη της Κολούμπια. η περίπλοκη θλίψη μπορεί να μοιάζει με κατάθλιψη και οι συνθήκες συχνά επικαλύπτονται, δεν είναι οι ίδιες. "Ένας λόγος για τον οποίο η σύγχυση για τη θλίψη και την κατάθλιψη είναι η ίδια είναι ότι η λέξη κατάθλιψη σημαίνει επίσης θλίψη", λέει η Shear. "Θα μπορούσατε να πείτε σε έναν φίλο σας," Νιώθετε κατάθλιψη για [κάτι]; " σκοπεύοντας να ρωτήσετε αν ο φίλος σας είναι λυπημένος. Αυτό είναι πολύ διαφορετικό από τα κριτήρια που πληρούν για … μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή. "
ΣΧΕΤΙΚΟ: Πώς η θλίψη μπορεί να σας κάνει να είναι άρρωστος
" Η κατάθλιψη χαρακτηρίζεται από επίμονη χαμηλή διάθεση ", λέει ο Richard Bryant, PhD, καθηγητής στη Σχολή Ψυχολογία στο Πανεπιστήμιο της Νέας Νότιας Ουαλίας στο Σίδνεϊ. "Οι καταθλιπτικοί άνθρωποι δεν έχουν το κεντρικό πρόβλημα της απώλειας του νεκρού και του συναφούς συναισθηματικού πόνου. Σε πολλές μελέτες, αυτό διακρίνεται ως ξεχωριστός παράγοντας για τη διάκριση των δύο συνθηκών, αν και συχνά οι άνθρωποι μπορούν να έχουν και τα δύο. »
Για να ενθαρρύνει την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των διαταραχών που σχετίζονται με τη θλίψη, η Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση (APA) αλλαγή στην τρέχουσα έκδοση του διαγνωστικού και στατιστικού εγχειριδίου (DSM-5). Δημοσιευμένο το 2013, το DSM-5 απέκλεισε τον "αποκλεισμό από το πένθος" ότι η μείζων καταθλιπτική διαταραχή δεν πρέπει να διαγνωστεί εντός δύο μηνών από το θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου, ακόμη και αν ο ασθενής πληροί τα κριτήρια για την κατάθλιψη
. "Ο David Kupfer, ένας ψυχίατρος του πανεπιστημίου του Πίτσμπουργκ, ο οποίος προήδρευσε την ομάδα εργασίας DSM-5, εξήγησε την αλλαγή στη Νέα Υόρκη Times, λέγοντας: "Εάν αυτά τα πράγματα συνεχίσουν να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου και αρχίζουν να βλάπτουν τη λειτουργία της καθημερινής λειτουργίας κάποιου, δεν θέλουμε να χρησιμοποιήσουμε τη δικαιολογία," Είναι πένθος - θα το καταλάβουν ". "
Δεν συμφωνούν όλοι οι ειδικοί που αντιμετωπίζουν τη θλίψη. "Είμαστε τόσο επικεντρωμένοι στην επούλωση όσο πιο γρήγορα μπορούμε και είναι ευτυχισμένοι. Η θλίψη πρέπει να εξελιχθεί με την πάροδο του χρόνου », λέει ο Joanne Cacciatore, PhD, αναπληρωτής καθηγητής κοινωνικής εργασίας στο κρατικό πανεπιστήμιο της Αριζόνα και ένας τραυματικός σύμβουλος θλίψης. «Δεν πρέπει να διαγνώσουμε κάτι που είναι μια από τις πιο κοινές ανθρώπινες εμπειρίες».
Η Allen Frances, MD, επίμονη καθηγήτρια στο Duke, που ήταν πρόεδρος της Task Force στο προηγούμενο DSM-4, πιστεύει ότι "το DSM-5 "Ο περισσότερος κόσμος, λέει ο Frances," βελτιώνεται με το χρόνο και τη φυσική επούλωση και ανθεκτικότητα. "Αλλά η Shear τονίζει τη σημασία του εντοπισμού σημείων κατάθλιψης ένα αποθανόν άτομο. «Η απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου δεν προστατεύει τους ανθρώπους από την κατάθλιψη», λέει. "Η απώλεια είναι ένας σοβαρός παράγοντας άγχους, συνεπώς σχετίζεται με την εμφάνιση ή την επιδείνωση της κατάθλιψης σε μερικούς ανθρώπους."
Σχετικά με την περίπλοκη θεραπεία θλίψης, η Bryant πιστεύει ότι "οι ψυχολογικές και όχι οι φαρμακολογικές θεραπείες είναι καλύτερες". Η JAMA Psychiatry, ο Bryant και οι συνεργάτες του, διαπίστωσαν ότι η θεραπεία έκθεσης, στην οποία ο ασθενής ξαναζεί το θάνατο ενός αγαπημένου, σε συνδυασμό με τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική για τη θεραπεία των επιζώντων με PGD. ο αποθανών, επεξεργάζοντας αυτά τα συναισθήματα, αλλά επίσης εργάζονται για την ανάπτυξη μελλοντικών στρατηγικών αντιμετώπισης », λέει ο Μπράιαντ.
ίδρυσε το Ίδρυμα MISS για να παρέχει υποστήριξη σε οικογένειες που θρηνούν για την απώλεια ενός παιδιού. "Είναι σημαντικό για τους ανθρώπους να κατανοήσουν ότι δεν χρειάζεται να προσπαθήσουν να διορθώσουν και να αλλάξουν τη θλίψη τους. και κανένα χάπι για αυτό. "
