Γιατί μερικές επεμβάσεις ψωρίασης σταματούν να λειτουργούν

Μπορεί να είναι απογοητευτικό, ακόμη και τρομακτικό, όταν επιτυχημένη θεραπεία ακολουθείται από μη ανταπόκριση.Ζαχάρι Σκοτ ​​/ Getty Images

KEY TAKEAWAYS

Οι επιλογές θεραπείας της ψωρίασης περιλαμβάνουν τοπικές λύσεις, συστηματικά φάρμακα και φωτοθεραπεία

Παρόλο που η ψωρίαση είναι μια χρόνια, ανίατη κατάσταση, υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεραπευτικές επιλογές διαθέσιμες για τον έλεγχο και ακόμη και την εκκαθάριση.

Ανάλογα για την σοβαρότητα της πάθησης, οι επιλογές θεραπείας ψωρίασης περιλαμβάνουν:

Τοπικές λύσεις

• , συμπεριλαμβανομένων των εξωχρηματιστηριακών ποικιλιών όπως το σαλικυλικό οξύ και η λιθανθρακόπισσα (συχνά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής) D ή στεροειδή Φωτοθεραπεία
• , η οποία χρησιμοποιεί υπεριώδη ακτινοβολία και λέιζερ για τη θεραπεία της επιδερμίδας και τη μείωση της φλεγμονής και της κλίμακας Συστηματικά φάρμακα
• που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό αντίστροφο συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων που ονομάζονται βιολογικά, τα οποία παρασκευάζονται από ανθρώπινες ή ζωικές πρωτεΐνες. Μερικά από αυτά τα συστηματικά φάρμακα (μαζί με αντι-αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη) χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας, μιας ασθένειας φλεγμονώδους αρθρώσεως που αναπτύσσεται σε έως και 30% των ατόμων με ψωρίαση. τον Ιούνιο του 2015 στο περιοδικό PLoS One

βρέθηκαν ασθενείς που χρησιμοποίησαν βιολογικά στοιχεία περισσότερο ικανοποιημένοι από εκείνους που ακολούθησαν άλλες θεραπευτικές επιλογές, παρά την αυξημένη πιθανότητα παρενεργειών. Δυστυχώς, δεν είναι όλες οι επιλογές ψωριασικής θεραπείας αποτελεσματικές μακροπρόθεσμα, εξηγεί η Rebecca A. Kazin, MD, αναπληρωτής διευθυντής δερματολογίας στο Ινστιτούτο Δερματολογικής Χειρουργικής Laser της Ουάσιγκτον στο Chevy Chase, Maryland. Αυτό κάνει την αντιμετώπιση της ψωρίασης τόσο προκλητική για τους γιατρούς όσο και απογοητευτική για τους ασθενείς. Ποδηλασία μέσω Ψωρίασης Θεραπείες Ορισμένες θεραπείες χάνουν απλώς την αποτελεσματικότητά τους με την πάροδο του χρόνου για λόγους που οι γιατροί δεν έχουν καθορίσει ακόμα. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν αντίσταση σε μια θεραπεία και γίνονται λιγότερο ευαίσθητοι σε αυτό σε διάστημα μηνών ή ετών. Σε αυτό το σημείο, λέει ο Δρ Kazin, οι ασθενείς θα χρειαστεί να στραφούν σε κάτι άλλο - και θα έπρεπε να έχουν αναμείνει αυτή την ανάγκη, ακόμη και αν η τρέχουσα θεραπεία τους είχε ελέγξει την ψωρίαση τους για αρκετά χρόνια. πρέπει να κυκλώσουν τις επιλογές κατά τη διάρκεια της ασθένειάς τους ", εξηγεί ο Kazin. Στην πραγματικότητα, οι γιατροί συχνά δεν περιμένουν να αποτύχουν μια θεραπεία πριν ζητήσουν από τους ασθενείς τους να την αλλάξουν. Μερικοί γιατροί περιστρέφουν τις θεραπείες ψωρίασης κάθε 12 έως 24 μήνες για να μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης ανθεκτικότητας σε έναν συγκεκριμένο τύπο θεραπείας.

Στην επιλογή νέων θεραπευτικών επιλογών, ένας γιατρός μπορεί να προτείνει ένα παλιό - όπως η επανάληψη ενός φαρμάκου ή θεραπείας που σταμάτησε να εργάζεται για έναν ασθενή εδώ και πολύ καιρό. Γιατί; Μια θεραπεία ψωρίασης που δεν λειτουργεί σήμερα μπορεί να γίνει αποτελεσματική και πάλι στο μέλλον. "Χρόνια κάτω από τη γραμμή, μπορεί να είστε σε θέση να επιστρέψετε σε αυτή τη θεραπεία", προσθέτει ο Kazin.

Χρονοδιαγράμματα για τη θεραπεία της ψωρίασης

Κάθε θεραπεία ψωρίασης έχει διαφορετικό χρονοδιάγραμμα για τα αποτελέσματα. Μερικοί φέρνουν βελτίωση σε μόλις δύο έως τέσσερις εβδομάδες, ενώ άλλες μπορεί να διαρκέσουν αρκετούς μήνες για να αποδώσουν πλήρη αποτελέσματα. Οι γιατροί πρέπει να είναι εκ των προτέρων και να θέτουν ρεαλιστικές προσδοκίες, λέει ο Kazin και να είναι ανοιχτοί σε δοκιμαστικούς συνδυασμούς για να επιτύχουν τα καλύτερα αποτελέσματα.

"Μπορείτε να συνδυάσετε θεραπείες που λειτουργούν γρηγορότερα με βραδύτερες θεραπείες και μειώνοντας την ταχύτητα δράσης όταν η θεραπεία βραδείας δράσης αρχίσει να παράγει αποτελέσματα », εξηγεί. Για τα συστηματικά φάρμακα, ο γιατρός μπορεί να συνδυάσει τη θεραπεία με τοπικές λύσεις για επίμονες και σκληρές για θεραπεία περιοχές.

Λαμβάνοντας υπόψη τις νέες θεραπείες για την ψωρίαση

Είναι επίσης σημαντικό για τους ασθενείς να παραμείνουν στην κορυφή της τρέχουσας έρευνας και θεραπειών για την ψωρίαση. Έχουν εγκριθεί πολλά νέα φάρμακα για την αντιμετώπιση της ψωρίασης που απελευθερώθηκε την τελευταία δεκαετία.

"Σίγουρα ενθαρρύνω τους ασθενείς να εκπαιδεύονται", λέει ο Kazin. "Υπάρχουν πολλές συνεχιζόμενες δοκιμές για τις βιολογικές θεραπείες." Εάν ενδιαφέρεστε να συμμετάσχετε σε μία από αυτές τις δοκιμές, επισκεφθείτε τον ιστότοπο του Εθνικού Ιδρύματος για την Ψωρίαση για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διεξαγόμενη έρευνα.

Αντιμετώπιση των μεταβολών της θεραπείας της ψωρίασης

Παρά τις καλύτερες προσπάθειές σας, μπορεί να είναι απογοητευτική, ασθενείς, όταν επιτυχής θεραπεία ακολουθείται από μη ανταπόκριση. Ευτυχώς, υπάρχουν μερικές αποτελεσματικές στρατηγικές αντιμετώπισης που μπορεί να χρησιμοποιήσουν οι ασθενείς με ψωρίαση για να αντιμετωπίσουν τις καταστάσεις τους.

Η τήρηση ενός περιοδικού

μπορεί να είναι ένας χρήσιμος τρόπος για να εξετάσετε τα συναισθήματα και να παρακολουθήσετε πώς οι διαθέσεις και η αυτοεκτίμηση σχετίζονται με το πού βρίσκεστε

Συμμετέχετε σε μια ομάδα υποστήριξης

• , είτε αυτοπροσώπως είτε σε απευθείας σύνδεση, να απαλλαγείτε από τα συναισθήματα της απομόνωσης και να ενθαρρύνετε τους ασθενείς να μοιράζονται τις εμπειρίες τους με διαφορετικούς τύπους θεραπειών
• μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς που μπορεί να αφήνουν τους εαυτούς τους να συνειδητοποιήσουν την ψωρίαση τους να τους κρατήσει από το να ζουν τη ζωή τους. Η επίτευξη των φίλων και της οικογένειας
• μπορεί να είναι εξαιρετικά χρήσιμη. Μπορούν να βοηθήσουν τους αγαπημένους με ψωρίαση να ασχοληθούν με τα σκαμπανεβάσματα της διαδικασίας θεραπείας. "Τα μέλη της οικογένειας και οι στενοί φίλοι μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση του ηθικού του ασθενούς και στην ενίσχυση αυτού του γεγονότος ότι υπάρχουν πολλές επιλογές", λέει ο Kazin.