Πίνακας περιεχομένων:
- Ως εκπαιδευμένο επιστήμονας στη γενετική, η Sweet είναι επίπονα επίγνωση της έλλειψης φαρμάκων που αναπτύσσονται ειδικά για ασθενείς με κοιλιοκάκη. Αν και η διαμονή χωρίς γλουτένη είναι αποτελεσματική, μια ολίσθηση μπορεί να σημαίνει ημέρες συμπτωμάτων όπως κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα και κόπωση. "Το ζήτημα είναι ότι όταν κάνετε" κολλημένο ", δεν υπάρχει λύση. Δεν υπάρχει τίποτα που μπορείτε να πάρετε για να μειώσετε το χτύπημα ", λέει.
- Το φάρμακο αυτό δοκιμάστηκε πιο πρόσφατα σε μια κλινική δοκιμή φάσης 2, τα αποτελέσματα της οποίας δημοσιεύθηκαν τον Ιούνιο του 2014 στην Γαστρεντερολογία. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, 34 εθελοντές με κοιλιοκάκη έφαγαν 2 γραμμάρια γλουτένης κάθε ημέρα για έξι εβδομάδες και οι μισοί από αυτούς έλαβαν επίσης ALV003. Το φάρμακο εμπόδισε την εντερική βλάβη που παρατηρήθηκε στις βιοψίες στο τέλος της δοκιμής. Η Φάση 2b, μια δοκιμή 12 εβδομάδων, είναι τώρα σε εξέλιξη.
Ακόμη και μικρές ποσότητες γλουτένης μπορούν να προκαλέσουν ημέρες οδυνηρών συμπτωμάτων για άτομα που ζουν με κοιλιοκάκη
Αρκετά φάρμακα εξετάζονται για να διαπιστωθεί εάν μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους με κοιλιοκάκη που τυχαία
Περισσότεροι από δύο εκατομμύρια Αμερικανοί ζουν με κοιλιοκάκη - μια αυτοάνοση πεπτική διαταραχή στην οποία η κατανάλωση γλουτένης, ένας συνδυασμός πρωτεϊνών που συνήθως απαντώνται στα προϊόντα σιταριού, ενεργοποιεί τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που καταστρέφουν την επένδυση των εντέρων. σε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη είναι σήμερα η μόνη διαθέσιμη θεραπεία για την κοιλιοκάκη. Ωστόσο, η διατήρηση μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη κατά 100% μπορεί να είναι πολύ δύσκολη.
Ακόμη και με τις καλύτερες προθέσεις, η διαβίωση χωρίς γλουτένη είναι πολύ πιο εύκολη από το να γίνει. ήταν σχεδόν αδύνατο να πούμε ποιες συσκευασμένες τροφές χωρίς γλουτένη κάλυψαν τις απαιτήσεις τους μέχρι τα τέλη του περασμένου έτους, όταν η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) άρχισε να εφαρμόζει κατευθυντήριες γραμμές επισήμανσης χωρίς γλουτένη. Και είναι δύσκολο να σας εγγυηθώ ότι δεν θα καταναλώσετε κατά λάθος γλουτένη σε ένα εστιατόριο ή σε μια περίσταση όπως το πάρτι δείπνου ενός καλού συγγενή.
Και για μερικούς, μετά από μια δίαιτα χωρίς γλουτένη δεν εγγυάται ότι θα αισθάνονται καλύτερα. Σύμφωνα με τον Alessio Fasano, MD, διευθυντή του Κέντρου Κελιακής Έρευνας στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης στη Βοστώνη, η δίαιτα χωρίς γλουτένη είναι "πολύ μακριά από τα συμπτώματα που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς με κοιλιοκάκη (περίπου 2 έως 5%). «Είναι ιδιαίτερα δύσκολο, όπως λέει, για τους συχνούς ταξιδιώτες, τους μαθητές που εξαρτώνται από τις καφετέριες και τους ανθρώπους με άλλους διαιτητικούς περιορισμούς που οφείλονται σε προβλήματα υγείας όπως ο διαβήτης
« Δεν έχει σημασία πόσο προσεκτικοί είστε, πρέπει να βασιστείτε σε άλλους ανθρώπους για να σας κρατήσουμε υγιείς », λέει η Kristen Sweet, η οποία διαγνώστηκε με κοιλιοκάκη περίπου πριν από πέντε χρόνια, σε ηλικία 24 ετών. Παρά τη διατήρηση της δικής της κουζίνας χωρίς γλουτένη, η Sweet ξέρει ότι θα είναι πάντα κίνδυνος έκθεσης αν δεν θυσιάσει την κοινωνική της ζωή.
Ως εκπαιδευμένο επιστήμονας στη γενετική, η Sweet είναι επίπονα επίγνωση της έλλειψης φαρμάκων που αναπτύσσονται ειδικά για ασθενείς με κοιλιοκάκη. Αν και η διαμονή χωρίς γλουτένη είναι αποτελεσματική, μια ολίσθηση μπορεί να σημαίνει ημέρες συμπτωμάτων όπως κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα και κόπωση. "Το ζήτημα είναι ότι όταν κάνετε" κολλημένο ", δεν υπάρχει λύση. Δεν υπάρχει τίποτα που μπορείτε να πάρετε για να μειώσετε το χτύπημα ", λέει.
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Για την οικογένειά μας, η γλουτένη δεν είναι μανία, είναι ένας lifesaver
Πέρα από μια δίαιτα χωρίς γλουτένη
Ο Fasano λέει ότι οι δεκαετίες έρευνας αρχίζουν να πληρώνουν με νέα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν τα άτομα με κοιλιοκάκη να υπερβούν τη διατήρηση μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη. Εδώ είναι τέσσερα φάρμακα που βρίσκονται τώρα σε κλινικές δοκιμές:
ALV003 (Alvine Pharmaceuticals)
Πώς λειτουργεί:
Το ALV003 είναι ένας συνδυασμός δύο ενζύμων που κόβουν τη γλουτένη προτού να έχει την ευκαιρία να ενεργοποιήσει το ανοσοποιητικό σύστημα. Θα πρέπει να λαμβάνεται πριν ή κατά τη διάρκεια της πιθανής έκθεσης σε γλουτένη
Το φάρμακο αυτό δοκιμάστηκε πιο πρόσφατα σε μια κλινική δοκιμή φάσης 2, τα αποτελέσματα της οποίας δημοσιεύθηκαν τον Ιούνιο του 2014 στην Γαστρεντερολογία. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, 34 εθελοντές με κοιλιοκάκη έφαγαν 2 γραμμάρια γλουτένης κάθε ημέρα για έξι εβδομάδες και οι μισοί από αυτούς έλαβαν επίσης ALV003. Το φάρμακο εμπόδισε την εντερική βλάβη που παρατηρήθηκε στις βιοψίες στο τέλος της δοκιμής. Η Φάση 2b, μια δοκιμή 12 εβδομάδων, είναι τώρα σε εξέλιξη.
AN-PEP (DSM Food Specialties)
Πώς λειτουργεί:
- Το AN-PEP είναι άλλο ένζυμο το οποίο ουσιαστικά τρώει γλουτένη. Το AN-PEP πιστεύεται ότι λειτουργεί καλύτερα όταν λαμβάνεται ενώ η γλουτένη είναι ακόμα στο στομάχι σας. Τα αποδεικτικά στοιχεία:
- Το AN-PEP αποδείχθηκε ασφαλές σε μια μικρή μελέτη για το 2013 που δημοσιεύτηκε στο World Journal of Gastroenterology. Για τη μελέτη, 16 άτομα έφαγαν 7 γραμμάρια γλουτένης κάθε μέρα για δύο εβδομάδες και οι μισοί έφαγαν επίσης AN-PEP και το μισό πήρε ένα εικονικό φάρμακο. Ωστόσο, η ομάδα που έλαβε εικονικό φάρμακο δεν αρρώστησε επαρκώς κατά τη διάρκεια της μελέτης για να δείξει ότι το ένζυμο είχε κάποια επίδραση, επομένως πρέπει να γίνει περισσότερη έρευνα. Λάραζετιτίδη (Alba Therapeutics)
Πώς λειτουργεί:
- Η οξική λαζαζόλη δεσμεύει μια πρωτεΐνη που μεταφέρει κομμάτια γλουτένης στο έντερο, όπου τα ανοσοκύτταρα μπορούν να τα δουν. Ο Fasano και οι συνάδελφοί του διαπίστωσαν ότι αυτή η πρωτεΐνη-φορέας, που ονομάζεται zonulin, υπερπαρασκευάζεται από ασθενείς με κοιλιοκάκη αφού τρώνε γλουτένη. Τα στοιχεία:
- Η πιο πρόσφατη δοκιμή της οξεικής λαμαζωτίδης, που δημοσιεύθηκε τον Φεβρουάριο του 2015 στην Γαστρεντερολογία, 2 σε ασθενείς με κοιλιοκάκη σε δίαιτα χωρίς γλουτένη. Οι εθελοντές που πήραν το φάρμακο παρουσίασαν λιγότερες ημέρες με συμπτώματα της νόσου κατά τη διάρκεια της μελέτης διάρκειας 12 εβδομάδων Nexvax2 (ImmusanT)
Πώς λειτουργεί:
- Όπως το αλλεργικό σουτ, το Nexvax2 εκθέτει το ανοσοποιητικό σύστημα στη γλουτένη έτσι ώστε τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που συνήθως ενεργοποιούνται να απενεργοποιούνται ή να εξαλείφονται. Τα στοιχεία:
- Μέχρι στιγμής έχει ολοκληρωθεί μόνο μια δοκιμή φάσης 1 που δείχνει ότι το Nexvax2 είναι ασφαλές.
< Τα ένζυμα, για παράδειγμα, μπορούν να σταματήσουν μόνο τα αποτελέσματα μερικών γραμμάρια γλουτένης κάθε φορά. Η μέση διατροφή περιέχει 10 έως 50 γραμμάρια γλουτένης ανά ημέρα. Για ανθρώπους όπως η Sweet, αυτό είναι απολύτως καλό. «Δεν μου πειράζει να μην είναι γλουτένη», λέει. Ελπίζει απλώς να έχει τη δυνατότητα να μειώσει το άγχος του φαγητού ή να τρώει ένα σπιτικό φαγητό ενός φίλου.
Ο μεγάλος δρόμος από το εργαστήριο στο φαρμακείο
- Όλα τα φάρμακα που σημειώθηκαν παραπάνω έχουν πολύ δρόμο να πάνε πριν είναι διαθέσιμα για αγορά. Στις 30 Μαρτίου, ο FDA θα φιλοξενήσει εργαστήριο για να συζητήσει ποια αποτελέσματα της κλινικής δοκιμής είναι απαραίτητα για να εγκριθεί ένα νέο φάρμακο κοιλιοκάκη. Για παράδειγμα, μερικές μελέτες έχουν καταγράψει γαστρεντερικά συμπτώματα, ενώ άλλα επικεντρώνονται σε εντερική βλάβη που παρατηρείται σε βιοψίες. Η Marilyn Grunzweig Geller, διευθύνουσα σύμβουλος του Ιδρύματος Celiac Disease, δηλώνει ότι ελπίζει ότι τα νέα πρότυπα θα " οι εταιρείες να κάνουν δοκιμές φαρμάκων για την κοιλιοκάκη και να φέρουν ελπίδα για μια θεραπεία πέρα από τη δίαιτα χωρίς γλουτένη πιο κοντά στην πραγματικότητα
