Βασικά Στοιχεία για την Ορθοστατική Υπόταση

Ότι η περιστροφική αίσθηση όταν σηκώνεστε πιθανότατα σημαίνει ότι η αρτηριακή σας πίεση έπεσε μόλις. Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν ζάλη, ζάλη ή λιποθυμία ορθοστατικής υπότασης

Τα επεισόδια ορθοστατικής υπότασης είναι συνήθως σύντομα και αβλαβή εφόσον δεν οδηγούν σε πτώση

Η αιτία είναι ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης που μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές υποκείμενες συνθήκες υγείας

Ίσως αυτό έχει συμβεί σε σας: Παίρνετε από το κρεβάτι ή ανεβαίνετε από μια καρέκλα και απροσδόκητα αισθάνεστε ζάλη ή ζάλη.

Το όραμά σας μπορεί να μειώσει ή να θολώσει ή να έχετε όραμα σήραγγας. Για να προσθέσετε σε αυτή την ήδη τρομακτική εμπειρία, μπορεί επίσης να αισθανθείτε σύγχυση και ζάλη. Λιγότερο συχνά, θα μπορούσατε να έχετε θαμπό πόνο στο πίσω μέρος του λαιμού και των ώμων. Σπάνια, θα μπορούσατε να χάσετε τη συνείδηση ​​ή να λιποθυμήσετε.

Αυτά είναι συμπτώματα μιας πάθησης που ονομάζεται ορθοστατική υπόταση, η οποία προκύπτει όταν η πίεση του αίματος πέφτει υπερβολικά λόγω αλλαγής της θέσης.

Ποιος μπορεί να έχει ορθοστατική υπόταση; Είναι πολύ συνηθισμένο, ειδικά μεταξύ των ηλικιωμένων, που επηρεάζουν περίπου το 18% των ατόμων άνω των 65 ετών, σημειώνει μια ανασκόπηση του 2011 στο American Family Physician. Είναι ακόμα πιο διαδεδομένη καθώς οι άνθρωποι γερνούν, με έως και τα μισά ηλικιωμένα άτομα που ζουν σε ιδρύματα, όπως νοσηλευτικά σπίτια, που πληρούν τον ορισμό για ορθοστατική υπόταση, σύμφωνα με το έγγραφο της θέσης του 2013 στην Εφημερίδα της Κλινικής Υπέρτασης

Υπάρχει ορθοστατική υπόταση φύγε? Συνήθως, ναι, ένα επεισόδιο υπότασης τελειώνει γρήγορα. μόλις καθίσετε ή ξαπλώσετε, τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για τους περισσότερους ανθρώπους που έχουν ορθοστατική υπόταση είναι τραυματισμός από πτώση. Αλλά εάν έχετε χρόνια ή υποτροπιάζουσα ορθοστατική υπόταση, μπορεί να υποδηλώσετε μια πιο σοβαρή υποκείμενη πάθηση.

Εδώ είναι 10 βασικά στοιχεία σχετικά με την ορθοστατική υπόταση:

1. Τα περισσότερα επεισόδια ορθοστατικής υπότασης παραμένουν απαρατήρητα

Πώς ο γιατρός σας ελέγχει την ορθοστατική υπόταση; Ο τεχνικός ορισμός είναι ότι έχετε μια πτώση 20 σημείων στον αριθμό συστολικών ή υψηλότερων αριθμών ανάγνωσης της αρτηριακής πίεσης ή μια πτώση 10 βαθμών στον κατώτερο ή διαστολικό αριθμό εντός τριών λεπτών από τη στάση. Αλλά η αρτηριακή σας πίεση μπορεί να μειωθεί χωρίς να προκύψουν καθόλου συμπτώματα

«Ενώ τα κριτήρια της αρτηριακής πίεσης για τη διάγνωση της ορθοστατικής υπότασης απαντώνται συχνά στην κλινική πρακτική, μόνο ένα μικρό ποσοστό ασθενών με αυτή την κατάσταση διαμαρτύρεται για τα συμπτώματα». λέει ο Umberto Campia, MD, διευθυντής αγγειακής ιατρικής στο MedStar Heart & Vascular Institute στην Ουάσιγκτον, DC

2. Η βαρύτητα είναι ο βασικός αυτουργός

Τι προκαλεί ορθοστατική υπόταση; Όταν κάθεστε, το αίμα σας κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλο το σώμα σας. Όταν σηκώνεστε, η βαρύτητα προκαλεί τη συγκέντρωση αίματος στα πόδια σας. "Κανονικά, τα αιμοφόρα αγγεία στο κάτω μέρος του σώματος συστέλλονται όταν σηκώνουμε - επίσης γνωστή ως αγγειοσυστολή - για να εμποδίσουμε την πίεση του αίματος να πέσει πάρα πολύ καθώς αλλάζουμε θέση", εξηγεί Guy Mayeda, MD, καρδιολόγος στο Good Samaritan Hospital στο Λος Άντζελες . Εάν η αποζημίωση αυτή δεν συμβεί αρκετά γρήγορα ή αρκετά ισχυρά, η ροή του αίματος στον εγκέφαλό σας μπορεί να μειωθεί και να γίνει σύντομα λιμοκτονημένη από οξυγόνο. Ο εγκέφαλος είναι εξαιρετικά ευαίσθητος στα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου και αυτό οδηγεί σε ζάλη και άλλα συμπτώματα.

3. Ορθοστατική υπόταση συνήθως επιλύεται γρήγορα

Τα περισσότερα επεισόδια ζάλης από ορθοστατική υπόταση διαρκούν μόνο δευτερόλεπτα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το καρδιαγγειακό σύστημα προσαρμόζεται καθυστερημένα, η επαρκής ροή αίματος στον εγκέφαλο συνεχίζεται και τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα ορθοστατικής υπότασης και κάθονται ή ξαπλώνετε, η ανακούφιση πρέπει να είναι σχεδόν στιγμιαία καθώς μειώνεται η παρεμβολή της βαρύτητας. Ωστόσο, τα συναισθηματικά επακόλουθα μπορεί να έχουν σημαντικό και διαρκή αποτέλεσμα. "Είναι κάτι που μπορεί να είναι αρκετά τρομακτικό και να αφορά, ειδικά αν περάσετε έξω", λέει η Martha Gulati, MD, αναπληρώτρια καθηγήτρια καρδιαγγειακής ιατρικής στο Κρατικό Πανεπιστήμιο του Ohio State University Wexner στο Κολόμπους.

4. Η ηλικία είναι ένας από τους μεγαλύτερους παράγοντες κινδύνου για την ορθοστατική υπόταση

Καθώς οι άνθρωποι γερνούν, τα καρδιαγγειακά αντανακλαστικά που ευθύνονται για αγγειοσυστολή με στέκεται γίνονται λιγότερο ικανά να αντιδρούν γρήγορα. Επίσης, οι ηλικιωμένοι εγκέφαλοι είναι πιο επιρρεπείς στις επιδράσεις της χαμηλότερης αρτηριακής πίεσης. "Ο μεγαλύτερος είναι, τόσο πιο ευαίσθητοι είναι στην έλλειψη ροής αίματος και οξυγόνου στον εγκέφαλο", λέει η Diana Heiman, MD, αναπληρώτρια καθηγήτρια οικογενειακής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του East Tennessee στο Johnson City, Tennessee. "Οι νεότεροι μπορούν να φιλοξενήσουν καλύτερα. Έχουν περισσότερα αποθέματα νευρώνων εργασίας ». Σε οποιαδήποτε ηλικία, ορθοστατική υπόταση μπορεί να προκύψει από την υπερβολική καθυστέρηση σε ένα ζεστό μπανιέρα ή ακόμα και στον καυτό ήλιο ή από παρατεταμένη καθιστική θέση, όπως σε ένα αεροπλάνο. "Άλλα κοινά αίτια μπορεί να είναι η χρήση φαρμάκων, ιδιαίτερα διουρητικών ή φαρμάκων υψηλής αρτηριακής πίεσης", λέει η Laura Martin, MD, αναπληρώτρια καθηγήτρια κλινικής οικογενειακής και κοινοτικής ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Temple στη Φιλαδέλφεια. Η αφυδάτωση είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες

Μπορεί η αφυδάτωση να προκαλέσει ορθοστατική υπόταση; Ναι, η αφυδάτωση μπορεί να μειώσει τον όγκο του αίματος που κυκλοφορεί μέσα στα αγγεία σας, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πτώση της αρτηριακής πίεσης, καθώς και αυξημένη ευαισθησία στην ορθοστατική υπόταση. Ο χαμηλός όγκος αίματος μπορεί να προκληθεί από έμετο, διάρροια και αιμορραγία. Αλλά ο πιο πιθανός ένοχος είναι η υπαίθρια δραστηριότητα σε ζεστό καιρό, που μπορεί να επιδεινώσει την απώλεια υγρών από την εφίδρωση. Αν δεν αντικαταστήσετε το υγρό με πόσιμο νερό ή άλλα υγρά, μπορεί να διατρέχετε κίνδυνο ορθοστατικής υπότασης. "Είναι αναμενόμενο εάν είστε έξω από τη φωτιά ή είστε αναιμικοί ή έχετε κάνει εμετό", λέει ο Caitlin Giesler, MD, παθολόγος και ειδικός στις καρδιαγγειακές παθήσεις στο Seton Heart Institute στο Ώστιν του Τέξας.

6. Ορθοστατική υπόταση επηρεάζει ιδιαιτέρως τους υγιείς ασκούμενους

Η άσκηση είναι ένας προστατευτικός παράγοντας για πολλές καταστάσεις υγείας, αλλά η ορθοστατική υπόταση είναι ιδιαίτερα συχνή στους αθλητές αντοχής και άλλους υγιείς, κατάλληλους ανθρώπους. Παρόλο που οι δρομείς μαραθωνίου μπορεί να έχουν ήδη καρδιακούς παλμούς χαμηλότερους από 40 παλμούς ανά λεπτό, σημαντικά μικρότεροι από τους 60 έως 100 παλμούς ανά λεπτό θεωρούνται φυσιολογικοί - αυτό είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει ζάλη. Αντ 'αυτού, μπορεί να σχετίζεται με την απώλεια υγρών, καθώς η άσκηση μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση. Αυτός ο τύπος ορθοστατικής υπότασης είναι γενικά αβλαβής.

7. Θα πρέπει να δείτε τον γιατρό σας εάν έχετε επεισόδιο

Παρόλο που η ορθοστατική υπόταση είναι σπάνια επιβλαβής, εξετάστε το ενδεχόμενο λήψης ραντεβού για έναν γιατρό εάν το δοκιμάσετε για πρώτη φορά. "Πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη, διότι μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με ορθοστατική υπόταση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρδιαγγειακά προβλήματα στο μέλλον", λέει η Kristine Arthur, MD, internist στο Orange Coast Memorial Medical Center στο Fountain Valley της Καλιφόρνια. Υπάρχει μια σχέση μεταξύ ορθοστατικής υπότασης και αυξημένου κινδύνου συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, προσθέτει ο Arthur. Η ορθοστατική υπόταση μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι άλλων τροφών, συμπεριλαμβανομένης της διαβητικής νευροπάθειας, των προβλημάτων του θυρεοειδούς και της νόσου του Πάρκινσον.

8. Η διάγνωση είναι γρήγορη, απλή και χωρίς πόνο

Πώς μετράτε την ορθοστατική υπόταση; Η συνήθης μέθοδος για τη διάγνωση είναι να υπάρχει το άτομο να βρίσκεται σε ένα τραπέζι κλίσης ενώ λαμβάνεται μια ανάγνωση της αρτηριακής πίεσης. Ο πίνακας είναι κεκλιμένος ώστε ο ασθενής να είναι κάθετος και η αρτηριακή πίεση να επαναλαμβάνεται. Εάν η αλλαγή στις ενδείξεις εμπίπτει εντός της καθορισμένης περιοχής, το άτομο έχει ορθοστατική υπόταση. Η διάγνωση της αιτίας της χαμηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι πιο περίπλοκη και περιλαμβάνει την εκτίμηση των φαρμάκων και την υπερηχογράφημα της καρδιάς. Μπορείτε να αξιοποιήσετε στο έπακρο την επίσκεψή σας για ένα επεισόδιο υπότασης έρχονται με λεπτομέρειες για να μοιραστείτε:

Όταν εμφανίστηκε το πρόβλημα

Τι κάνατε πριν συμβεί

Πόσο καιρό κράτησε

• Είτε εσείς δεν αισθάνθηκε τίποτα εκτός από ζάλη, όπως δύσπνοια, πόνο ή καρδιακές παλμούς
• 9. Μια ποικιλία θεραπειών λειτουργεί για ορθοστατική υπόταση
• Εάν τα επεισόδια υπότασης είναι περισσότερο από περιστασιακά και σύντομα, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να τα αντιμετωπίσει. Οι περισσότερες θεραπείες περιλαμβάνουν τροποποιητική συμπεριφορά, όπως αύξηση της πρόσληψης υγρών για μείωση της αφυδάτωσης. Εάν παίρνετε φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δόση ή το φάρμακο. Λιγότερο συχνά, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να αυξήσετε τη λήψη νατρίου ή να συνταγογραφήσετε φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να αυξήσουν την αρτηριακή σας πίεση. Συχνά, ο έλεγχος δεν αποκαλύπτει συγκεκριμένη αιτία, έτσι εφαρμόζονται διαφορετικές προσεγγίσεις έως ότου λειτουργήσει κάτι.
• 10. Η τροποποίηση συμπεριφοράς είναι συχνά η καλύτερη θεραπεία

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε την ορθοστατική υπόταση; Η απλή παύση για ένα λεπτό πριν από την άνοδο από το κρεβάτι μπορεί να μειώσει σημαντικά τα επεισόδια ορθοστατικής υπότασης, επειδή αυτό επιτρέπει στο καρδιαγγειακό σας σύστημα να προσαρμοστεί. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν κοιμάστε και σηκώνεστε στη μέση της νύχτας. Εδώ είναι άλλοι τρόποι για να μειώσετε τον αριθμό ή τους κινδύνους των επεισοδίων ορθοστατικής υπότασης:

Κρατήστε το ένα χέρι σε μια ράγα ή στη στήριξη όταν ανεβαίνει.

Να είστε έτοιμοι να καθίσετε ή να ξαπλώνετε γρήγορα εάν αρχίσουν τα συμπτώματα.

Πάρτε φάρμακα κατά την κατάκλιση

• Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει να φοράτε κάλτσες συμπίεσης για να μειώσετε τη συγκέντρωση αίματος στα πόδια σας