1 στους 25 ασθενείς έχει τουλάχιστον μία λοίμωξη που σχετίζεται με την υγειονομική περίθαλψη σε οποιαδήποτε δεδομένη ημέρα.
Πολλές από τις λοιμώξεις που παίρνουν οι ασθενείς ενώ βρίσκονται στο νοσοκομείο μπορούν να προληφθούν
Οι επιφάνειες πλύσης στο χέρι και η απολύμανση μπορούν να αποτρέψουν την εξάπλωση λοιμώξεων
Η νοσηλεία ενός νοσοκομείου δεν είναι σίγουρα ιδανική για έναν καλό χρόνο. Αλλά εάν εσείς ή κάποιος που αγαπάτε θα εισέλθει σύντομα σε ένα νοσοκομείο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι κινδυνεύετε να καταλήξετε με μια μόλυνση ενώ βρίσκεστε εκεί.
Οι λοιμώξεις που έχουν αποκτηθεί με την υγειονομική περίθαλψη (HAIs) είναι πολύ πιο συχνές από μπορεί να σκεφτείτε και μια σημαντική απειλή για την ασφάλεια των ασθενών. Προκαλώντας δεκάδες χιλιάδες Αμερικανούς να χάσουν τη ζωή τους κάθε χρόνο, οι μολύνσεις αυτές καταλήγουν να κοστίζουν δισεκατομμύρια δολάρια. Περισσότερο από ένα εκατομμύριο από αυτές τις λοιμώξεις εμφανίζονται κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, αναφέρει ο Οργανισμός για την Έρευνα και την Ποιότητα στον τομέα της Υγείας.
Ο γιατρός σας μπορεί να μην σας ενημερώσει οτιδήποτε πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τους HAI προτού εισέλθετε στο νοσοκομείο. Εδώ είναι γεγονότα που πρέπει να γνωρίζετε για να προστατεύσετε την υγεία σας - και ίσως ακόμα να σώσει τη ζωή σας.
1. Οι λοιμώξεις που συνδέονται με την υγειονομική περίθαλψη είναι ανησυχητικά συχνές.
Περίπου 1 στους 25 νοσοκομειακούς ασθενείς έχει τουλάχιστον μία λοίμωξη που σχετίζεται με την υγειονομική περίθαλψη, σύμφωνα με τα Κέντρα των ΗΠΑ για τον έλεγχο και την πρόληψη ασθενειών. Περίπου 722.000 από αυτές τις λοιμώξεις εμφανίστηκαν μόνο στα νοσοκομεία νοσηλείας των ΗΠΑ το 2011. Και 75.000 νοσοκομειακοί ασθενείς με HAI πέθαναν ενώ νοσηλεύονταν, λέει το CDC. Οι πιο συνηθισμένοι ασθενείς με λοίμωξη που παίρνουν στο νοσοκομείο είναι η πνευμονία, ακολουθούμενη από γαστρεντερικές παθήσεις, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, λοιμώξεις από πρωτογενή κυκλοφορία του αίματος, λοιμώξεις από τη χειρουργική επέμβαση και άλλους τύπους λοιμώξεων
2. Θα μπορούσατε να κατεβείτε με μια λοίμωξη που είναι ανθεκτική στα αντιβιοτικά.
Πολλές λοιμώξεις που θα μπορούσατε να συμβάλετε σε νοσοκομείο είναι πολύ σοβαρές. Ωστόσο, συχνά δεν ανταποκρίνονται στα αντιβιοτικά. Μία από τις πιο συχνές βακτηριακές λοιμώξεις, το Clostridium difficile (C. diff), προκαλεί πυρετό και διάρροια που απειλεί τη ζωή. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για τη λήψη αυτής της λοίμωξης είναι η υπερβολική χρήση αντιβιοτικών. Ένα άλλο θανατηφόρο βακτήριο γνωστό ως MRSA (Staphylococcus aureus ανθεκτικό στη Μεθικιλλίνη) προκάλεσε περισσότερες από 80.000 επεμβατικές λοιμώξεις και 11.000 θανάτους το 2011, το τελευταίο έτος για το οποίο υπάρχουν διαθέσιμα στοιχεία για το CDC.
3. Θα μπορούσατε να είστε φορέας ενός ανθεκτικού σε φάρμακα σφάλματος και δεν το γνωρίζετε.
Αν είστε φορέας για το ανθεκτικό σε φάρμακα σφάλμα MRSA, πιθανόν να μην έχετε καν συμπτώματα. Ακόμα, έχετε αυξημένο κίνδυνο για μια πραγματική λοίμωξη από MRSA μετά από χειρουργική επέμβαση, εξηγεί ο Kevin Kavanagh, MD, πρόεδρος του συμβουλίου της Health Watch USA, μιας μη κερδοσκοπικής οργάνωσης υπέρβασης ασθενών που εδρεύει στο Somerset, Kentucky. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης, κάνοντας μια εξέταση ελέγχου για το MRSA πριν από μια επικίνδυνη λειτουργία. "Εάν είστε αερομεταφορέας, μπορείτε να αντιμετωπιστεί και να εκκαθαριστεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση", λέει ο Δρ. Kavanagh. Δυστυχώς, πολλοί γιατροί δεν παραγγέλνουν προ-οπτικό έλεγχο MRSA για τους ασθενείς τους, λέει.
Η εξέταση για να διαπιστωθεί εάν είστε φορέας MRSA είναι σημαντική πριν από ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις όπως η αντικατάσταση άρθρωσης, πιστεύει ο Bruce Farber, MD, επικεφαλής των μολυσματικών ασθενειών στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο North Shore στο Manhasset και στο Εβραϊκό Ιατρικό Κέντρο Long Island στο New Hyde Park της Νέας Υόρκης. "Θα πρέπει να δοκιμάζεστε για επικίνδυνες διαδικασίες και διαδικασίες όπου θα τοποθετηθεί ένα ξένο σώμα", λέει. "Εάν είστε φορέας θα σας δοθούν φάρμακα για να απαλλαγείτε από την κατάσταση του φορέα πριν από την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση."
4. Οι μολύνσεις που έχουν αποκτηθεί στο νοσοκομείο δεν αναπτύσσονται μόνο σε ασθενείς που έχουν χειρουργική επέμβαση
Ένας από τους ευκολότερους τρόπους εισαγωγής στο σώμα σας βακτηριδίων που προκαλούν λοίμωξη είναι μέσω του δέρματός σας, που είναι η μεγαλύτερη άμυνα του οργανισμού ενάντια στις λοίμωξεις, λέει ο Daniel Saman, DrPh, MPH, ερευνητής στο Ινστιτούτο Αγροτικής Υγείας του Essentia, Duluth, Μινεσότα, και επικεφαλής επιδημιολόγος στο Health Watch USA
Αν πάρετε μια κεντρική γραμμή ή έναν κεντρικό καθετήρα, ένας σωλήνας τοποθετείται σε μια μεγάλη φλέβα που χρησιμοποιείται για τη χορήγηση υγρών φαρμάκων ή για την έλξη αίματος. Μια λοίμωξη από την κυκλοφορία του αίματος μπορεί να αναπτυχθεί εάν βακτήρια ή άλλος τύπος βλαστού εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος μέσω της κεντρικής γραμμής. Αυτές οι λοιμώξεις, οι οποίες μπορεί να είναι σοβαρές, τυπικά αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Είναι πιθανό να μειωθεί η συχνότητα εμφάνισης αυτών των μολύνσεων με το ιατρικό προσωπικό να ακολουθεί ορισμένα πρωτόκολλα όπως πλύσιμο στο χέρι, καθαρισμό της περιοχής του σώματος όπου θα εισαχθεί η γραμμή και αφαίρεση του καθετήρα το συντομότερο δυνατό.
"Υπάρχουν αποδεδειγμένα παρεμβάσεις που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο των HAI ", λέει ο Dr. Saman. "Αλλά η μεγαλύτερη απειλή είναι η έλλειψη υιοθεσίας των πρωτοκόλλων από τα νοσοκομεία."
5. Η λήψη αντιβιοτικών όταν δεν χρειάζονται αυξάνει τον κίνδυνο μελλοντικής μόλυνσης από την υγειονομική περίθαλψη.
Τα αντιβιοτικά δεν θα θεραπεύσουν έναν ιό. Έτσι, εάν έχετε κρύο ή γρίπη, που προκαλούνται από ιούς, μην συγχαρήσετε τον γιατρό σας να συνταγογραφήσει αντιβιοτικό. Μακροπρόθεσμα, η περιττή χρήση αντιβιοτικών μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την υγεία σας στο μέλλον, λέει ο Saman. "Αυξάνει τον κίνδυνο να αναπτύξετε μια λοίμωξη στο μέλλον ώστε να μην μπορούμε να θεραπεύσουμε", προειδοποιεί. «Το αν πρέπει να παίρνετε αντιβιοτικό ή όχι θα πρέπει πάντα να είναι μια τεκμηριωμένη απόφαση που γίνεται μεταξύ του ασθενούς και του παροχέα.»
Τα βακτήρια C. diff βρίσκονται και στην τροφή αυτές τις μέρες, εξηγεί ο Farber, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αναπτύσσουν τη λοίμωξη, επειδή δεν λαμβάνουν αντιβιοτικά. Αλλά αν ζητάτε ένα αντιβιοτικό κάθε φορά που έχετε έναν ιό σαν λοίμωξη από ιγμόρεια ή από λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, μπορείτε να αυξήσετε τον κίνδυνο να πάρετε το C. diff-in ή έξω από το νοσοκομείο. ο γιατρός δεν πρέπει να είναι «Μπορώ να έχω ένα αντιβιοτικό», αλλά «Χρειάζομαι το αντιβιοτικό που μου συνταγογραφήσατε», λέει ο Farber
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: 10 Τα πράγματα που ο γιατρός σας δεν θα σας πει πριν από τη χειρουργική επέμβαση
6. Μπορείτε να μάθετε πώς συγκρίνεται η συχνότητα μόλυνσης του νοσοκομείου σας με άλλους.
Μοιραστείτε τις ανησυχίες σας σχετικά με τις λοιμώξεις με το γιατρό σας προτού πάτε στο νοσοκομείο, συμβουλεύει ο Saman. Ρωτήστε ποιο είναι το ποσοστό μόλυνσης του νοσοκομείου και ποια πρωτόκολλα υπάρχουν για να το μειώσετε. Μπορείτε επίσης να επισκεφθείτε την ιστοσελίδα του Medicare's Hospital Compare για να μάθετε διάφορα στοιχεία σχετικά με τα νοσοκομεία που εξετάζετε, όπως τα ποσοστά λοιμώξεων που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη και τις χειρουργικές επιπλοκές.
7. Τα κοινά αντικείμενα ενός νοσοκομείου μπορούν να μολυνθούν από μικρόβια που προκαλούν ασθένεια.
Τα στηθοσκόπια, τα λευκά παλτά του γιατρού και οι δεσμοί των γιατρών μπορούν να φέρουν βακτήρια που προκαλούν ασθένειες, λέει ο Saman. "Ένα από τα πράγματα που μπορεί να κάνει ένα νοσοκομείο για την προώθηση της υγιεινής είναι να μην έχουν γιατροί να φορούν δεσμούς", λέει ο Saman.
Σε άλλες χώρες, ο ρυθμός των HAI μειώθηκε όταν οι γιατροί φορούσαν τρίβουν και όχι λευκά παλτά και όταν σταμάτησαν να φορούν , εξηγεί ο Sean Elliott, MD, ιατρικός διευθυντής πρόληψης των λοιμώξεων στο Δίκτυο Υγείας του Πανεπιστημίου της Αριζόνα στο Tucson. "Είναι θέμα μεγάλης συζήτησης", λέει. "Αλλά παρεμβάσεις όπως αυτές είναι γνωστό ότι μειώνουν το ποσοστό μόλυνσης."
8. Οι επιφάνειες όπως οι ράβδοι κρεβατιών και τα κουμπιά των ανελκυστήρων του νοσοκομείου πρέπει να διατηρούνται καθαρά.
Ο γιατρός σας πιθανώς δεν θα σας πει να σκουπίσετε τις επιφάνειες στο δωμάτιο του νοσοκομείου με λευκαντικά ή μαντηλάκια με οινόπνευμα. Η Karen Curtiss, του οποίου ο πατέρας κατέληξε σε διάφορες HAI στο νοσοκομείο μετά από μεταμόσχευση πνεύμονα, συμπεριλαμβανομένων των MRSA και C. difficile, πέρασε εβδομάδες στο νοσοκομείο με τον μπαμπά της. Δεν της είχε πει ποτέ να σκουπίσει τις επιφάνειες με λευκαντικό ή αλκοόλ ή ακόμα και να πλύνει τα χέρια της. "Δεν είχαμε ιδέα πόσο εύκολο είναι να φέρουμε μικρόβια στο δωμάτιο του ασθενούς", λέει ο Curtiss. Ο πατέρας της πέθανε στην ηλικία των 71 ετών από αυτές τις μόνιμες λοιμώξεις - χωρίς ποτέ να φύγει από το νοσοκομείο.
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Απλά κακή τύχη; Τραγική ιστορία ενός προληπτικού ιατρικού σφάλματος μιας οικογένειας
9. Πολλές νοσοκομειακές λοιμώξεις μπορούν να προληφθούν.
Μπορείτε να λάβετε μέτρα για να προστατεύσετε τον εαυτό σας ή τον αγαπημένο σας στο νοσοκομείο. Δεδομένου ότι ο μεγαλύτερος ένοχος όταν πρόκειται για τη διάδοση της λοίμωξης είναι τα άπλυτα χέρια, το πρώτο πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να πλένετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό. Αν επισκέπτεστε, πλύνετε τα χέρια σας κάθε φορά που εισέρχεστε στο δωμάτιο του νοσοκομείου. Βεβαιωθείτε ότι βλέπετε τους γιατρούς και τους νοσηλευτές να πλένουν τα χέρια τους επίσης. Αν όχι, επιμένουν ότι το κάνουν. Ρωτήστε από όπου μπορείτε να βρείτε αλκοολούχα ή λευκαντικά μαντηλάκια και να απολυμάνετε περιοχές του χώρου, όπως το τηλεχειριστήριο, το τηλέφωνο και την καρέκλα στην κομοδίνο.
Για μια λίστα περισσότερων τρόπων για να κρατήσετε τον εαυτό σας και τον αγαπημένο σας ασφαλή, ελέγξτε τη λίστα που δημοσιεύεται από την εκστρατεία ZERO, μια ομάδα υποστήριξης ασθενών που ίδρυσε η Curtiss μετά την αποβίβαση του πατέρα της.
10. Τα νοσοκομεία καταβάλλουν συντονισμένη προσπάθεια για τη μείωση του ποσοστού των ασθενών με ΗΑΙ στους ασθενείς τους.
Στην πραγματικότητα, πολλά είδη νοσοκομειακών λοιμώξεων έχουν μειωθεί, σύμφωνα με έκθεση του Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών. Από το 2010 έως το 2013, τα νοσοκομεία παρουσίασαν μείωση κατά 28% στις μολύνσεις των καθετηρίων του καθετήρα, οι οποίες έσωσαν πάνω από 4.000 ζωές. Οι λοιμώξεις μεγάλων κεντρικών γραμμών θεραπείας μειώθηκαν κατά 49%, εξοικονομώντας άλλες 2.000 ζωές. Ο MRSA μειώθηκε κατά 23%. Όμως, δεν είναι όλες οι ειδήσεις καλές, Γ. Οι λοιμώξεις λοιμώξεις αυξήθηκαν κατά 17%.
"Μια ανησυχία είναι ότι δεν έχουμε συντονισμένο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης και δεν έχει πραγματοποιηθεί ομοιόμορφη βελτίωση ή υιοθέτηση πρωτοκόλλων", εξηγεί ο Kavanagh. Ορισμένα νοσοκομειακά συστήματα, όπως η Διοίκηση των Βετεράνων, μπορεί να έχουν πολύ χαμηλά ποσοστά MRSA και άλλα μπορεί να είναι πολύ υψηλότερα.
Ο Kavanagh τονίζει: «Δεν πρέπει να υπογραμμίσουμε τη σημασία του ελέγχου με το γιατρό σας και το νοσοκομείο. "
