Εάν έχετε καρκίνο πρέπει να συμμετάσχετε σε κλινική δοκιμή;

Πρέπει να εγγραφείτε για κλινική δοκιμή ή να ακολουθήσετε μια πιο παραδοσιακή θεραπεία για την πάθησή σας Getty Images

Είτε πρόκειται για μια εντελώς νέα προσέγγιση είτε για μια βελτίωση σε ένα παλιό φάρμακο, κάθε φάρμακο για καρκίνο στην αγορά πρέπει να περάσει από μια κλινική δοκιμή. Ωστόσο, μια μελέτη που υποβλήθηκε τον Σεπτέμβριο του 2017 στην Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ιατρικής Ογκολογίας (ESMO) στη Μαδρίτη επισήμανε ότι μόνο ένα μικρό ποσοστό ατόμων με καρκίνο - τρία έως πέντε τοις εκατό - υπογράφει για αυτούς. "Υπάρχουν πολλά φάρμακα που βρίσκονται στην ουρά, αλλά δεν υπάρχουν αρκετοί άνθρωποι για να τα δοκιμάσουν", λέει ο Win Boerckel, συντονιστής προγράμματος για τον καρκίνο του πνεύμονα για το CancerCare στο Syosset της Νέας Υόρκης. με καρκίνο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας μπορεί να σας ρωτήσει εάν σας ενδιαφέρει να συμμετάσχετε σε ένα.

Πριν φτάσετε σε μια απάντηση, πιθανόν να έχετε πολλές ερωτήσεις, συμπεριλαμβανομένων αυτών:

Γιατί πρέπει να εγγραφείτε για μια κλινική δοκιμή

Μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε μια καλύτερη θεραπεία για σας - ή για μελλοντικές γενιές ασθενών. Ορισμένες κλινικές δοκιμές συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση των προσεγγίσεων στην πρόληψη και τον εντοπισμό του καρκίνου και βοηθούν στην εξεύρεση τρόπων βελτίωσης της ποιότητας ζωής των ατόμων με τη νόσο. Όταν εισάγετε μια δοκιμή, γίνετε συνεργάτης βοηθώντας την επιστήμη να ανακαλύψει ή να βελτιώσει τις υποσχόμενες νέες θεραπείες, λέει ο Boerckel. Οι δοκιμές μπορούν επίσης να σας δώσουν πρόσβαση σε υποσχόμενα νέα φάρμακα που δεν κυκλοφορούν ακόμα στην αγορά. Μερικοί άνθρωποι υπογράφουν γνωρίζοντας ότι ακόμα και αν δεν επωφελούνται άμεσα από αυτό που διερευνάται, η γνώση αυτή θα βοηθήσει τους μελλοντικούς ασθενείς.

Υπάρχουν κίνδυνοι για τη συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή;

Δεν είναι τα ίδια για κάθε μελέτη, αλλά δεν έχει σημασία τι, οι κίνδυνοι πρέπει να διατυπωθούν για σας. Μόλις είναι, υπογράφετε ένα έγγραφο "ενημερωμένης συγκατάθεσης" που λέει ότι καταλαβαίνετε τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη και εθελοντίζετε να συμμετάσχετε στη δίκη. (Δεν πρόκειται να υποστείτε τίποτα που δεν συμφωνήσατε) Το μόνο πρόβλημα με αυτά τα έγγραφα, λέει ο Boerckel, είναι ότι είναι το αντίθετο από το φιλικό προς το χρήστη.

«Έχουν την τάση να μοιάζουν σαν εσένα», είτε να εναχθεί ή να κληθεί, "λέει. Οι συγγραφείς δεν προσπαθούν να είναι ύπουλοι. προσπαθούν να είναι λεπτομερείς. Η κατώτατη γραμμή είναι ότι πρέπει να ρωτήσετε πολλές ερωτήσεις, ώστε να είστε ξεκάθαροι για το τι σημαίνει τα πάντα. Ελέγξτε επίσης ποιες είναι οι προσδοκίες σε σχέση με το χρόνο - μερικές δοκιμές απαιτούν να έρθετε για συχνές εξετάσεις και να έχετε πάρει σημαντικά περισσότερο αίμα για να εκτελέσετε δοκιμές που κανονικά θα κάνετε ή να κάνετε συμπληρωματικές βιοψίες ενώ άλλες όχι. > Θα δοκιμάσω κακές παρενέργειες σε μια κλινική δοκιμή;

Κάθε δοκιμή είναι διαφορετική. Διάφορα φάρμακα και θεραπείες βρίσκονται σε διαφορετικές "φάσεις" των δοκιμών. Στις δοκιμές Φάσης 1 και 2, οι επιστήμονες στοχεύουν να εντοπίσουν τις παρενέργειες και την καλύτερη δόση, ενώ οι μεταγενέστερες φάσεις - μερικές φάσεις 2 και όλες οι δοκιμές φάσης 3 - σχεδιάζονται για να δουν αν η θεραπεία λειτουργεί καλύτερα από ό, τι χρησιμοποιείται ήδη. Μερικοί ασθενείς είναι πρόθυμοι να λάβουν υψηλότερες δόσεις φαρμάκων και θεραπειών με την ελπίδα να αποκτήσουν περισσότερα ή ταχύτερα οφέλη και θα πάρουν μερικές παρενέργειες μαζί με κάτι που λειτουργεί καλύτερα. Άλλοι άνθρωποι δεν θα το κάνουν. Οι μεταγενέστερες φάσεις (Φάση 3) παίρνουν αυτό που έχουν ήδη βρει για την ιδανική δόση της νέας θεραπείας και τη συγκρίνουν με το σημερινό χρυσό πρότυπο.

Τι εάν δεν παίρνετε την "καλύτερη" θεραπεία; οι ερευνητές που παρουσίασαν στο ESMO διαπίστωσαν ότι οι άνθρωποι ήταν πολύ άβολα με την ιδέα ότι οι γιατροί δεν ήξεραν ποια θεραπεία ήταν καλύτερη. Η αλήθεια είναι ότι, αν γίνει η δοκιμή, κανείς στον ιατρικό τομέα δεν γνωρίζει ποια θεραπεία είναι καλύτερη. Είναι αλήθεια ότι μπορεί να είναι δύσκολο να δεχτούμε την αβεβαιότητα. Ωστόσο, μπορείτε να είστε βέβαιοι ότι οι δοκιμαστικοί πυρήνες θεωρούνται σήμερα θεωρημένοι ως η πλέον προηγμένη θεραπευτική αγωγή ενάντια σε μια ακόμη καλύτερη. Δεν πρόκειται να πάτε χωρίς θεραπεία, βεβαιώνει ο Boerckel. Είναι επίσης σημαντικό να συνειδητοποιήσετε ότι οι γιατροί συχνά δεν γνωρίζουν αν θα ανταποκριθούν ή όχι στην τυποποιημένη θεραπεία ή αν θα παρουσιάσετε τοξικότητα, έτσι υπάρχει αβεβαιότητα ακόμα και με τις εγκεκριμένες θεραπείες

Γιατί δεν μπορείτε να ζητήσετε ιδιαίτερη θεραπεία;

Σε ορισμένες δοκιμές, παρόμοιοι άνθρωποι κατανέμονται τυχαία από υπολογιστή σε διάφορες ομάδες θεραπείας. Αυτό είναι για να αποτραπεί η αποθάρρυνση των αποτελεσμάτων - κάποιος θα μπορούσε, για παράδειγμα, να αποδώσει πιο υγιείς ασθενείς στη νέα ομάδα θεραπείας. Μερικές φορές θα γνωρίζετε σε ποια θεραπεία έχετε αναθέσει, ενώ σε "τυφλές" δοκιμές δεν θα γνωρίζετε σε ποια ομάδα έχετε ανατεθεί μέχρι να ολοκληρωθεί η δοκιμή.

Η Ασφάλεια καλύπτει τα πάντα αν εισέλθετε;

Εξαρτάται από την ασφάλειά σας. Συχνά, τυποποιημένα πράγματα, όπως η συστηματική εργασία με αίμα και η απεικόνιση κάθε τρία έως έξι μήνες, χρεώνονται στην ασφάλειά σας - και μπορεί να χρειαστεί να πληρώσετε το τακτικό σας copay για τέτοιες εξετάσεις. Σε άλλες δοκιμές τα περισσότερα πράγματα καλύπτονται. Ελέγξτε προτού να συμμετάσχετε.

Πώς βρίσκετε τη σωστή κλινική δοκιμή;

Αφήστε το γιατρό σας να σας ενημερώσει ότι ενδιαφέρεστε (συχνά, θα σας ρωτήσουν αν είστε) και μπορούν να σας υποδείξουν σε δοκιμές που να είναι σωστό για εσάς. Μερικές φορές ο καλύτερος χρόνος για να συμμετάσχετε σε μια δοκιμή είναι προτού υποβληθείτε σε κάποια θεραπεία - σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην είστε κατάλληλος για νέες θεραπείες εάν έχετε ήδη τυποποιημένους. Οι εξετάσεις παρατίθενται επίσης στο ClinicalTrials.gov, αν θέλετε να τις διαβάσετε μόνοι σας.

Τι εάν θέλω να εγκαταλείψω τη μελέτη;

Αν νομίζετε ότι η θεραπεία δεν λειτουργεί, εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσετε ότι είναι καλύτερα να βγείτε από τη δίκη. Ενώ οι γιατροί ελπίζουν ότι δεν θα χρειαστεί να, μπορείτε να εγκαταλείψετε οποιαδήποτε στιγμή. Έχετε πάντα έλεγχο.