ΤΕΤΑΡΤΗ, 11 Ιανουαρίου 2012 (HealthDay News) - Πολλοί άνθρωποι μπορεί να μην αισθάνονται τον καρδιακό τους αγώνα όταν έχουν ακανόνιστο καρδιακό παλμό γνωστό ως κολπική μαρμαρυγή, αλλά αυτά τα σιωπηλά συμπτώματα διπλασιάζουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. σύμφωνα με νέα έρευνα,
. Από τους 2.580 συμμετέχοντες στη μελέτη με βηματοδότες που δεν είχαν ιστορικό κολπικής μαρμαρυγής, περισσότερα από το ένα τρίτο εμφάνισαν επεισόδια τεκμηριωμένου βηματοδότη που διήρκεσαν περισσότερο από έξι λεπτά, σύμφωνα με τους ερευνητές. Ωστόσο, το 85% αυτών των ανθρώπων δεν το συνειδητοποίησαν επειδή δεν υπήρχαν προφανή συμπτώματα. Βηματοδότες τοποθετούνται στο στήθος για τον έλεγχο ανώμαλων καρδιακών ρυθμών. Τα αποτελέσματα εμφανίζονται στο τεύχος 12 Ιανουαρίου του περιοδικού New England Journal of Medicine . Τα ευρήματα δεν σημαίνουν ότι όλοι πρέπει να υποβληθούν σε δοκιμή ή θεραπεία για σιωπηλή κολπική μαρμαρυγή (AF), αλλά το κάνουν υποστηρίζουν τη συνειδητοποίηση και τον αυστηρότερο έλεγχο των γνωστών παραγόντων κινδύνου του εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση.
«Σε ασθενείς με βηματοδότη παρατηρούμε πολύ υψηλό επιπολασμό σιωπηλής AF που δεν αναγνωρίζεται από τον ασθενή». Jeff Healey, αναπληρωτής καθηγητής της Ιατρικής της Ιατρικής Σχολής του Michael G. DeGroote στο Πανεπιστήμιο McMaster στο Οντάριο του Καναδά. «Ακόμα κι αν είναι σιωπηλοί, αυτά τα επεισόδια συνδέονται σαφώς με τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου».
Τα άτομα που είχαν ένα σιωπηλό επεισόδιο κολπικής μαρμαρυγής μέσα στους πρώτους τρεις μήνες της μελέτης ήταν διπλάσιες πιθανότητες να παρουσιάσουν εγκεφαλικό επεισόδιο, σε σύγκριση με τους οι οποίοι δεν έκαναν περιόδους, έδειξε η μελέτη. Ένα επεισόδιο κολπικής μαρμαρυγής ορίστηκε ως ακανόνιστος καρδιακός παλμός που διήρκεσε τουλάχιστον έξι λεπτά.
Αυτός ο κίνδυνος αυξήθηκε με κάθε πρόσθετο κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης, δήλωσε ο Healey. Όλοι οι συμμετέχοντες ήταν 65 ετών και άνω και είχαν ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης. Οι ερευνητές παρακολούθησαν τους ασθενείς για περίπου 2,5 χρόνια
«Γνωρίζουμε ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας κινδύνου για το εγκεφαλικό επεισόδιο και αυτή η μελέτη ενισχύει τη σημασία της καλής πρωτοβάθμιας φροντίδας για την ανίχνευση αυτών των παραγόντων κινδύνου». "Περαιτέρω έρευνα θα μας πει αν έχει νόημα να προβάλλεται η σιωπηλή AF σε ορισμένους πληθυσμούς υψηλού κινδύνου."
Ένας άλλος ειδικός δήλωσε ότι η κοινή λογική θα έπρεπε να υπερισχύσει. <"Δεν πρέπει να ελέγξουμε όλους για σιωπηλή AF", δήλωσε ο Dr Ο Marc Gillinov, καρδιοχειρουργός στην Κλίβελαντ Κλινική. "Εάν αισθάνεστε αίσθημα παλμών ή καρδιά σας, ας ενημερώσετε το γιατρό σας, αλλά αλλιώς δεν θα έβλεπα τον γιατρό. Η αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι άγνωστη σε περίπου 25 τοις εκατό των ανθρώπων και πολλοί από εμάς πιστεύουμε ότι μπορεί να υποκλινική AF παίζει Η μελέτη αυτή βοηθά να απαντήσουμε αυτό το κομμάτι του παζλ. "
Πολλές ερωτήσεις παραμένουν, είπε. «Το μεγάλο ερώτημα είναι πόση AF είναι πάρα πολύ επειδή τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της AF είναι πολύ ισχυρά και έχουν τα δικά τους θέματα με ασφάλεια», λέει. "Έχει ένα εξάλεπτο επεισόδιο να σας αγοράσει μια ζωή αντιπηκτικών ή χρειάζεστε 10 φορές το ποσό αυτό;"
Δρ. Ο Neil Sanghvi, ένας ηλεκτροφυσιολόγος στο νοσοκομείο Lenox Hill της Νέας Υόρκης, δήλωσε ότι η νέα μελέτη ήταν «προκαλώντας σκέψη». Είπε ότι οι άνθρωποι θα πρέπει να συζητήσουν τους προσωπικούς παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο με τον γιατρό τους για να καταλήξουν σε ένα σχέδιο. "Ο μέσος ασθενής που δεν έχει συμπτώματα θα πρέπει απλά να συνομιλήσει με τον γιατρό του", πρόσθεσε.
