Πίνακας περιεχομένων:
Προτεινόμενα
Το πεπτικό σας σύστημα είναι εύκολο να θεωρηθεί δεδομένο - μέχρι να μην το κάνει εργασία όπως θα έπρεπε. Κατά τη διάρκεια της κανονικής πέψης, το πάγκρεας εκκρίνει τους χυμούς του πεπτικού που βοηθούν στη διάσπαση των υδατανθράκων, των λιπών και των πρωτεϊνών στα τρόφιμα. Εάν το πάγκρεας δεν είναι σε θέση να κάνει τη δουλειά του, μπορεί να εμφανιστεί εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια, με αποτέλεσμα την ακατάλληλη πέψη και συμπτώματα όπως ο υποσιτισμός, η διάρροια, τα λιπαρά κόπρανα (steatorrhea), οι ανεπάρκειες των βιταμινών και η απώλεια βάρους. μια κοινή κατάσταση ", λέει ο David Bernstein, MD, επικεφαλής της γαστρεντερολογίας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο North Shore στο Manhasset της Νέας Υόρκης και καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Hofstra. Για την αντιμετώπιση αυτής της διαταραχής, το 90 τοις εκατό του παγκρέατος πρέπει να καταστραφεί ή να νοσήσει, κάτι που συμβαίνει σπάνια.
Εντούτοις, η εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια μπορεί να είναι πιο συνηθισμένη από την αναφορά των στατιστικών, εν μέρει λόγω ορισμένων υποκείμενων συνθηκών υγείας βλάπτουν το πάγκρεας με την πάροδο του χρόνου. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν:
Παγκρεατίτιδα
Η παγκρεατίτιδα είναι φλεγμονή του παγκρέατος που επηρεάζει τον τρόπο λειτουργίας αυτού του ζωτικού οργάνου. Η παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι οξεία (δηλαδή ξαφνική) ή χρόνια (για μεγάλο χρονικό διάστημα). Συχνά, η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να εντοπιστεί στην υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, στα υψηλά τριγλυκερίδια, στην κοιλιακή βλάβη ή σε ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των στεροειδών, των αντιβιοτικών και των φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση. Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να προκληθεί από κληρονομική πάθηση ή από χρόνια υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ. "Και η χρόνια παγκρεατίτιδα και η σοβαρή οξεία παγκρεατίτιδα μπορούν να προκαλέσουν σημαντική βλάβη στο πάγκρεας και να οδηγήσουν σε εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια", λέει ο Deepak Agrawal, MD, γαστρεντερολόγος και επίκουρος καθηγητής εσωτερικής ιατρικής στο Ιατρικό Κέντρο Southwestern του Πανεπιστημίου του Τέξας στο Ντάλας. > Εάν έχετε πολλές πέτρες στη χοληδόχο κύστη, ιδιαίτερα μικρές πέτρες χολόλιθου ή λάσπη [παχιά, χονδροειδής χολή], το υλικό αυτό μπορεί να εισέλθει στους χολικούς αγωγούς σας και με τον καιρό να ερεθίσει το πάγκρεας »λέει ο Frank Gress, MD, καθηγητής της ιατρικής και επικεφαλής του τμήματος γαστρεντερολογίας και ηπατολογίας στο Κρατικό Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης Downstate Medical Center στο Μπρούκλιν. "Και εάν αυτά τα συντρίμμια βρίσκονται στον παγκρεατικό πόρο, όπου οι χυμοί του πεπτικού συστήματος εξέρχονται και βοηθούν στην πέψη της τροφής, μπορεί να προκαλέσουν ήπια επεισόδια παγκρεατίτιδας. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα ήπια επεισόδια παγκρεατίτιδας μπορούν να προκαλέσουν χρόνια φλεγμονή και τελικά να οδηγήσουν σε εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια ».
Γαστρεντερική χειρουργική
Η εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια μπορεί να είναι μια παρενέργεια της χειρουργικής επέμβασης που περιλαμβάνει την αφαίρεση μερίδων του στομάχου ή του παγκρέατος, Λέει ο Δρ Agrawal. "Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πάγκρεας μπορεί να λειτουργεί αλλά οι χυμοί που προέρχονται από το πάγκρεας μπορεί να μην φθάνουν στο δωδεκαδάκτυλο - την περιοχή του πεπτικού συστήματος όπου οι χυμοί αυτοί αναμειγνύονται με τα τρόφιμα - που μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα της παγκρεατικής ανεπάρκειας», εξηγεί
Καρκίνος του παγκρέατος Ο καρκίνος του παγκρέατος μπορεί επίσης να συνδεθεί με εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια όταν ο καρκίνος αναπτύσσεται μετά από παγκρεατίτιδα. "Ένας άλλος τρόπος για τον καρκίνο του παγκρέατος μπορεί να προκαλέσει εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια είναι εάν ο όγκος αποκλείσει πλήρως τον παγκρεατικό πόρο", λέει ο Agrawal. Εάν συμβεί αυτό, οι χυμοί του πεπτικού συστήματος δεν μπορούν να το φτιάξουν από το πάγκρεας στο δωδεκαδάκτυλο, όπου απορροφούνται τα θρεπτικά συστατικά και τα συμπτώματα της παγκρεατικής ανεπάρκειας μπορεί να είναι σοβαρά
Κυστική ίνωση Κυστική ίνωση, μια σπάνια γενετική ασθένεια που προκαλεί παχύ , η κολλώδης βλέννα που δημιουργείται στην πεπτική οδό, στους πνεύμονες και σε άλλες περιοχές του σώματος, μπορεί να οδηγήσει σε εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια. "Συχνά παρατηρείται για πρώτη φορά στα παιδιά, η κυστική ίνωση προκαλεί εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια επηρεάζοντας την ικανότητα του παγκρεατικού πόρου να εκκρίνει πεπτικά ένζυμα," λέει ο Gress
Η κοιλιοκάκη είναι μια γενετική ασθένεια που προκαλεί μια αρνητική αντίδραση στην κατανάλωση γλουτένης, ενός τύπου πρωτεΐνης που βρίσκεται στο σιτάρι, το κριθάρι και τη σίκαλη. Όταν οι άνθρωποι με κοιλιοκάκη τρώνε γλουτένη, εξηγεί ο Gress, τα σπυράκια (μικροσκοπικές, δακτυλιοειδείς προβολές που ευθυγραμμίζουν το λεπτό έντερο) συντομεύουν και δεν μπορούν να απορροφήσουν θρεπτικά συστατικά όπως θα έπρεπε. "Ως αποτέλεσμα, το λίπος γεμίζει το λεπτό έντερο και το πάγκρεας κάνει περισσότερα ένζυμα να προσπαθήσουν να το χωνέψουν", λέει. "Αυτό δημιουργεί έναν φαύλο κύκλο που τελικά προκαλεί το πάγκρεας να καεί, μερικές φορές οδηγώντας σε συμπτώματα της παγκρεατικής ανεπάρκειας". Υψηλά τριγλυκερίδια
Τα τριγλυκερίδια είναι ένας τύπος λίπους στο αίμα σας. Τα κανονικά επίπεδα τριγλυκεριδίων είναι κάτω από 150 mg / dL. "Όταν τα τριγλυκερίδια ενός ατόμου φθάσουν σε πολύ υψηλό επίπεδο των 500 mg / dL ή περισσότερο, το πάγκρεας δεν μπορεί να λειτουργήσει", λέει ο Gress. «Το υπερβολικό λίπος δεν μπορεί να απορροφηθεί από το πάγκρεας, το πάγκρεας λιπαίνει και με την πάροδο του χρόνου το λίπος αντικαθίσταται από ουλές και φλεγμονή ή από χρόνια παγκρεατίτιδα» εξηγεί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια Lupus
Ο λύκος αυτοάνοσης νόσου μπορεί να προκαλέσει μια σπάνια κατάσταση που ονομάζεται αυτοάνοση παγκρεατίτιδα, όπου τα Τ-κύτταρα του σώματος (κύτταρα αίματος που καταπολεμούν τη μόλυνση) επιτίθενται στο πάγκρεας. «Η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια παγκρεατίτιδα και σε μερικές περιπτώσεις σε εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια», λέει ο Gress Σύνδρομο Shwachman-Diamond
Το σύνδρομο Shwachman-Diamond είναι μια σπάνια γενετική πάθηση που συνήθως επηρεάζει τον μυελό των οστών , το πάγκρεας και ο σκελετός και μπορεί να οδηγήσει σε εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια Τα παιδιά με αυτό το σύνδρομο που έχουν επίσης παγκρεατική ανεπάρκεια θα αντιμετωπίσουν δυσκολία να αποκτήσουν τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζονται για να αναπτυχθούν Αν και η εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή κατάσταση, ότι η θεραπεία είναι συχνά θεραπευτική. "Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν τη θεραπεία αντικατάστασης ενζύμων στο πάγκρεας και τα συμπληρώματα βιταμινών", λέει ο Gress
